Когда диета при сахарном диабете оказывается неэффективна, врач зачастую прописывает прием таблеток, содержащих метформин или глибенкламид. А особенно надежно действуют те, которые содержат оба этих вещества. К таким относится Глибомет, если четко следовать инструкции по применению и назначению эндокринолога. Это лекарство отличается рядом свойств, которые следует рассмотреть более подробно.
Форма выпуска, состав и упаковка
Выпускается в виде белых таблеток, покрытых оболочкой. В упаковке может быть 40, 60 или 100 таблеток, по 20 штук в блистере. В картонной пачке может быть упаковано 2, 3 или 5 блистеров.
В состав одной таблетки входят следующие вещества:
- 2,5 мг глибенкламид;
- 400 мг метформина гидрохлорид;
- 65 мг целлюлоза микрокристаллическая;
- 20 мг кремния диоксид коллоидный;
- 40 мг желатин;
- 57,5 мг крахмал кукурузный;
- 17,5 мг глицерол;
- 7,5 мг магния стеарат;
- 15 мг тальк;
- 2 мг ацетилфталилцеллюлоза.
МНН, производители
Международное название — глибенкламид+метформин.
Производит ООО «Берлин-Хеми», Германия.
Стоимость
От 300 рублей за 40 штук.
Фармакологическое действие
Основные действия — снижение уровня сахара в крови и панкреатический эффект. Препарат относится к производным сульфонилмочевины II поколения и бигуанида. Глибенкламид снижает секрецию глюкозы, повышает у тканей чувствительность к инсулину, тормозит липолиз в жировых тканях, повышает высвобождение инсулина и его действие на поглощение глюкозы. Метформин замедляет глюконеогенез в печени вплоть до полного угнетения, уменьшает всасывание глюкозы сразу из желудочно-кишечного тракта, снижает содержание холестерина в крови. Он же помогает связывать инсулин с рецепторами, при этом не вызывает гипогликемических реакций.
Благодаря взаимодействию двух компонентов получается длительный и полноценный эффект при сохранении безопасности функционирования поджелудочной железы.
Фармакокинетика
Действие начинается через два часа после употребления и продолжается в течение 12 часов.
Более чем на 80 % абсорбируется в ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 7-8 часов после приема. Глибенкламид метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью. Метформин выводится почками и кишечником.
Показания
Сахарный диабет второго типа при неэффективности диеты.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам.
- Сахарный диабет 1 типа.
- Гестационный диабет.
- Наличие в анамнезе кетоацидоза, лактоацидоза и гипогликемии.
- Нарушения функции печени и почек, острые и инфекционные состояния, нарушающие их работу.
- Состояния, связанные с нарушением пищеварения.
- Инфекционные заболевания.
- Гангрена, обширные ожоги и подобное.
- Хирургические операции и рентгенологические исследования с применением контрастных веществ (за 48 часов до и после процедур).
- Гипоксические состояния.
- Порфирия.
- Дистрофии.
- Хронический алкоголизм.
- Низкокалорийная диета.
- Беременность, период кормления.
- Детский возраст.
С осторожностью:
- Пожилой возраст.
- Заболевания щитовидной железы.
- Тяжелая физическая работа.
- Нарушения работы гипофиза и/или надпочечников.
Инструкция по применению (способ и дозировка)
Принимается внутрь во время еды.
Лечение назначает врач. Обычно прописывается доза 1-3 таблетки в сутки, максимально — 6. Доза подбирается в зависимости от индивидуальной потребности организма по результатам анализов.
Побочные действия
Имеется ряд реакций при приеме препарата:
- Гипогликемия.
- Лактоацидоз.
- Тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту.
- Головные боли.
- Нарушения кроветворения.
- Кожные реакции, зуд, крапивница.
- Симптомы пищевого отравления при одновременном употреблении с алкоголем.
Передозировка
Ввиду наличия двух основных компонентов возможны две реакции:
- Лактоацидоз (воздействие метформина). Симптомы: слабость, сонливость, боль в мышцах, рвота, диарея, нарушения дыхания, понижение давления. При их появлении отменяется прием препарата и производится госпитализация. Помогает гемодиализ.
- Гипогликемия (воздействии глибенкламида). Её симптомы: голод, потливость, спутанность сознания вплоть до его потери, тремор, бледность, нарушение координации. Легкую степень снимают прием пищи, богатой углеводами. Умеренную и тяжелую — инъекцией глюкагона или раствора декстрозы с последующим приемом пищи. Обязательно обращение к врачу за коррекцией дозы.
Лекарственное взаимодействие
Некоторые вещества усиливают действие «Глибомета»:
- производные кумарина;
- циметидин;
- бета-адреноблокаторы;
- аллопуринол;
- окситетрациклин;
- сульфаниламиды;
- ингибиторы МАО;
- хлорамфеникол;
- салицилаты;
- фенилбутазон и его производные;
- сульфонамид;
- пробенецид;
- сульфинпиразон;
- циклофосфамид;
- миконазол;
- пергексилин;
- фенирамидол;
- этанол.
Другие же, наоборот, ослабляют эффект:
- адреналин;
- тиазидные диуретики;
- пероральные контрацептивы;
- препараты гормонов щитовидной железы;
- ГКС;
- барбитураты.
Повышают риск развития лактоацидоза:
- циметидин;
- введение контрастных йодсодержащих веществ.
При этом «Глибомет» усиливает действие антикоагулянтов. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.
Совместимость с алкоголем
Во время лечения лучше не употреблять алкоголь, так как это может спровоцировать приступ гипогликемии либо дисульфирамоподобной реакции (как при пищевом отравлении). Диабетикам вообще нежелателен прием этанолсодержащих напитков и препаратов, так как они влияют на действие лекарств.
Особые указания
Лечение проводится строго под контролем врача.
Требуется постоянное наблюдение состояния, регулярная сдача анализов крови на содержание глюкозы и для снижения риска проблем с печенью и почками.
Обязательно соблюдение прописанной доктором диеты!
Важно отслеживать любые симптомы лактоацидоза или гипогликемии, при их наличии тут же обращаться к врачу.
Лечение препаратом прекращается за 48 часов до обследования с введением контрастного йодсодержащего вещества и хирургических операций, а возобновляется при наличии хороших показателей анализов по прошествии 48 часов после процедур.
Возможно развитие гипогликемии во время приема «Глибомета», поэтому рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами в течение всего курса лечения.
ВАЖНО! Самолечение запрещено. Препарат отпускается только по рецепту врача.
Беременность и лактация
Запрещено принимать данное лекарство во время вынашивания плода и кормления ребенка.
Применение в детском и пожилом возрасте
Не используют для лечения детей младше 18 лет из-за отсутствия клинических данных.
С особой осторожностью назначают людям старше 60 лет ввиду риска развития побочных действий (лактоацидоз).
Условия и сроки хранения
Рекомендуется хранить таблетки в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте при температуре до 25°С. Срок — 3 года, после его истечения неиспользованное лекарство утилизируется.
Сравнение с аналогами
У этого препарата есть несколько известных аналогов. Следует рассмотреть их для сравнения с «Глибометом» и его свойствами.
- «Глюкофаж»
Активное вещество — метформина гидрохлорид.
Цена начинается со 130 рублей за 30 штук.
Производит компания «Мерк Сантэ» во Франции.
Относится к классу бигуанидов, обладает гипогликемическим действием. Не вызывает развития гипогликемии, при этом стоит дешево.
Основной минус — есть неприятные побочные эффекты и запреты (беременным, пожилым, детям). Не совместим с алкоголем.
- «Диабетон МВ»
Действующий компонент — гликлазид.
Стоят эти таблетки начиная с 300 рублей.
Производство — «Сервье», Франция.
Снижает сахар в крови, обладает малым количеством побочных эффектов. Основной минус — цена.
- «Галвус Мет»
Среди компонентов основные — метформин и вилдаглиптин.
Цена — от 1500 рублей (по 30 штук).
Производит компания «Новартис» в Швейцарии.
По свойствам это самое продолжительное средство (до 24 часов) именно благодаря комбинации веществ. Основной минус — дороговизна и необходимость заказа в аптеках, а также наличие большого количества побочных реакций.
- «Глюкованс»
Так же, как и «Глибомет», является комбинированным средством.
Цена — 200 рублей за 30 таблеток.
Производство компании «Мерк Сантэ», Франция.
Благодаря двум компонентам достаточно эффективное лекарство, но и обладает двойным рядом побочных свойств. Все запреты на применение совпадают с указанными у «Глибомета».
- «Глюконорм»
Аналогичный состав, два действующих вещества.
Стоимость — от 200 рублей (40 таблеток).
Производит «М Дж Биофарм», Индия.
Все свойства совпадают с указанными у «Глибомета». Из плюсов можно отметить более низкую цену.
- «Метформин»
Активный компонент — аналогичный «Глюкофажу».
Стоимость варьируется от 120 рублей (30 штук).
Производитель — «Гедеон Рихтер», Венгрия; «Тева», Израиль; «Канонфарма», Россия; «Озон», Россия.
Это средство длительного действия, обладающее сахароснижающим эффектом. Оно доступно в применении, эффективно по свойствам, но обладает побочными реакциями и запрещено для детей и беременных женщин.
- «Манинил»
Таблетки на основе глибенкламида, обладающие свойством понижать уровень сахара в организме.
Цена — 120 рублей (120 таблеток).
Производятся компанией «Берлин Хеми», Германия.
Главный плюс — быстрое действие. Но может вызвать гипогликемию, также запрещен беременным и детям. Можно сочетать с иными препаратами.
При любом переходе с одного лекарства на другое нужно консультироваться с врачом. Самостоятельное лечение запрещено!
Отзывы
Встречаются как положительные, так и отрицательные мнения диабетиков о данном лекарстве. Отмечается редкое развитие побочных действий, особенно при соблюдении диетотерапии.
Виктория: «Раньше я принимала «Глюкофаж». Но постепенно перестал снижаться сахар. Врач порекомендовал «Глибомет». Эффект потрясающий, но есть небольшие побочки. Хотя если соблюдаю диету, то все в порядке».
Дмитрий: «Перепробовал разные виды терапии. И физические нагрузки с диетой, и таблетки пил. Пока самый лучший вариант — это «Глибомет.» Сахар держится стабильный, а самочувствие хорошее. Плюс уровень холестерина стал ниже. Прямо не нарадуюсь».
Дарья: «Маме поставили диагноз сахарный диабет. Диета оказалась бесполезна, поэтому подключили лекарства. После прочих перепробованных «Глибомет» — самый лучший. Она хорошо себя чувствует, а уровень глюкозы всегда один и тот же. Только когда позволяет сладкое, бывают побочки».
Заключение
«Глибомет» — эффективное и доступное средство при диабете второго типа. В сочетании с диетотерапией и постоянным контролем состояния просто творит чудеса. Отзывы о препарате подтверждают его отличное действие и то, что он подходит многим больным.
Комментарий эксперта:
