Есть лекарства от диабета, которые помогают не только снижать концентрацию глюкозы в крови, но и избежать ожирения как частого сопутствующего заболевания. Одно из таких средств, согласно инструкции по применению — «Инвокана». Этот препарат отличается высокой ценой по сравнению с аналогами, но при этом специалисты и пациенты отмечают его эффективность.
Форма выпуска, состав и упаковка
Выпускается в виде капсулообразных таблеток, покрытых пленочной оболочкой желтого или белого цвета. На срезе — белые. Существует два вида дозировки: по 100 и 300 мг активного вещества.
Состав:
- 102 либо 306 мг канаглифлозина гемигидрат (эквивалентно 100 или 300 мг канаглифлозина);
- МКЦ — 39,26 или 117,78 мг;
- лактоза безводная — 39,26 или 117,78 мг;
- кроскармеллоза натрия -12 или 36 мг;
- гипролоза — 6 или 18 мг;
- магния стеарат -1,48 или 4,44 мг.
В картонную упаковку фасуется 1, 3, 9 или 10 блистеров по 10 таблеток.
МНН, производители
Международное название — канаглифлозин.
Производитель — «Янссен-Орто», Пуэрто-Рико, держатель торгового удостоверения — «Джонсон и Джонсон», США. Имеется представительство в России.
Стоимость
Цена за 30 таблеток по 100 мг канаглифлозина начинается от 2500 рублей. Препарат с большей концентрацией активного вещества стоит от 4500 рублей.
Фармакологическое действие
Гипогликемическое средство. По свойствам является ингибитором натрийзависимого переносчика глюкозы второго типа. Повышает выделение гормона почками, что приводит к снижению концентрации его в крови. Мочегонный эффект, возникающий при этом, помогает снизить давление и приводит к потере веса, что особенно важно при сахарном диабете 2 типа. Риск развития гипогликемии при лечении «Инвоканой» минимален, это подтверждено исследованиями. Дополнительно улучшается секреция инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Период полувыведения — от 10 до 13 часов. Биодоступность препарата — 65 %. Выводится почками в виде особых метаболитов, а также через ЖКТ.
Показания
Сахарный диабет второго вида у взрослых как в качестве монотерапии, так и в комбинации с гипогликемическими препаратами (инсулином в том числе).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам;
- Сахарный диабет первого типа;
- Диабетический кетоацидоз;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Непереносимость лактозы;
- Беременность и период лактации;
- Детский возраст.
Инструкция по применению (способ и дозировка)
Лечение всегда начинают с таблеток с минимальной концентрацией. Используют один раз в сутки перед первым приемом пищи. Дозировка 100 или 300 мг в зависимости от индивидуальной потребности организма.
В комбинации с инсулином и производными сульфонилмочевины доза этих препаратов может быть снижена.
При пропуске приема принимать две таблетки одновременно запрещено.
Людям старше 60 лет и лицам с нарушениями функции почек следует использовать средство с осторожностью и под наблюдением врача.
Побочные действия
- Запоры;
- Жажда, сухость во рту;
- Полиурия;
- Инфекции мочевыводящих путей;
- Уросепсис;
- Поллакиурия;
- Баланит и баланопостит;
- Инфекции вагинальные, грибковые;
- Молочница;
- Редко — диабетический кетоацидоз, гипогликемия, отеки, аллергия, почечная недостаточность.
Передозировка
Возникает крайне редко. В случае развития следует промыть желудок, удалив из организма оставшееся лекарство. Затем показано поддерживающее лечение с учетом симптомов передозировки.
Лекарственное взаимодействие
Разрешено совместное использование с другими гипогликемическими средствами. Влияние действующего вещества на другие компоненты лекарств минимально.
При сдаче анализа мочи рекомендуется указывать факт приема «Инвоканы», так как в расшифровке будет отмечено содержание сахара.
Совместимость с алкоголем
Прием алкоголя повышает у диабетиков риск гипогликемии, поэтому нежелательно в течение всей терапии его употреблять. При комбинированной терапии риск ещё выше. При этом может понижаться толерантность к алкоголю. То же относится и к этанолсодержащим лекарствам.
Особые указания
Не изучалось влияние «Инвоканы» на организм диабетиков первого типа, поэтому прием запрещен.
С осторожностью использовать пациентам с повышенным гематокритом.
При наличии в анамнезе кетоацидоза принимать под наблюдением врача. В случае развития патологии требуется немедленная госпитализация. После стабилизации состояния здоровья терапию можно продолжить, но с новой дозировкой.
Не провоцирует развития злокачественных опухолей.
Прием вместе с инсулином и средствами, повышающими его выработку, увеличивает возможность развития гипогликемии.
При пониженном давлении, особенно у пожилых людей старше 65 лет, применяют с осторожностью.
Сам по себе препарат не оказывает влияния на способность к вождению. Однако при комбинированном лечении следует предупредить пациента о повышении риска гипогликемии. Вопрос о необходимости управления транспортным средством решается врачом.
СПРАВКА. Лекарство отпускается только по рецепту врача!
Беременность и лактация
Не применяется для лечения беременных и кормящих женщин, так как нет точных данных о влиянии компонентов на организм плода. Таким пациенткам чаще назначают инсулинотерапию.
Применение в детском и пожилом возрасте
Не имеется клинических данных о воздействии на детский организм, поэтому не используют до совершеннолетия.
Разрешен прием пожилым людям, при этом следует тщательно следить за состоянием почек и регулярно сдавать анализы. У этой группы выше риск почечной недостаточности и кетоацидоза.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом и темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — два года, после чего лекарство утилизируется.
Сравнение с аналогами
У данного средства есть ряд аналогов, которые также полезно будет рассмотреть для сравнения свойств.
«Форсига» (дапаглифлозин). Тормозит усвоение глюкозы, снижает аппетит. Цена — от 1800 рублей. Производит компания «Бристол Майерс», Пуэрто-Рико. Из минусов — запрет на прием пожилым людям, детям и беременным женщинам.
«Баета» (эксенатид). Замедляет опорожнение желудка, что способствует похудению. Стабилизируется уровень глюкозы. Стоимость доходит до 10 000 рублей. Производитель — «Эли Лилли энд Компани», США. Выпускается средство в шприц-ручках, что удобно для проведения самостоятельных инъекций. Большой список противопоказаний и побочных действий.
«Виктоза» (лираглутид). Способствует снижению веса и установлению стабильного уровня глюкозы. Производит датская компания «Ново Нордиск». Цена составляет около 9000 рублей. Выпускается в шприц-ручках. Назначают как при диабете, так и сопутствующем ему ожирении.
«НовоНорм» (репаглинид). Гипогликемическое действие. Изготовитель — «Ново Нордиск», Дания. Стоимость значительно ниже — от 180 рублей. Также помогает держать в норме вес больного. Лекарство подходит не всем, много противопоказаний.
«Гуарем» (гуаровая смола). Назначают при ожирении больным диабетом второго типа. Снижает уровень глюкозы в крови. Используют в виде раствора для приема внутрь. Производитель «Орион», Финляндия. Цена — около 550 рублей за упаковку гранул. Главный минус — побочные эффекты, в том числе диарея. Но это очень эффективный препарат.
«Диаглинид» (репаглинид). Назначается для приведения в норму уровня глюкозы и поддержания веса больного. Стоимость за упаковку из 30 таблеток — примерно 200 рублей. Эффективное и недорогое средство, но обладает рядом противопоказаний. Так, его не назначают беременным, кормящим матерям, пожилым людям и детям. Обязательно соблюдать диету и выполнять комплекс физических упражнений для достижения полноценного эффекта.
Переход на другое лекарство возможен только с разрешения врача. Самолечение запрещено!
Отзывы
Пациенты отмечают удобство использования раз в день, высокую действенность и отсутствие гипогликемии как побочного действия.
Татьяна: «У меня диабет. Много чем пробовала лечиться, доктор посоветовал попробовать «Инвокану». Хорошее лекарство, побочек нет. Цена высокая, да, но эффективность средства всё компенсирует. Так что переходом на него довольна».
Георгий: «Врач посоветовал попробовать новое лекарство «Инвокана». Сказал, что у него хорошие отзывы. Действительно, сахар хорошо снизился и держится в норме. Был побочный эффект в виде сыпи, изменили дозировку лекарства. Сейчас всё в порядке. Я доволен».
Денис: «Недавно перешел на «Инвокану». Хорошее средство от диабета, держит в норме глюкозу. Для меня главное, что нет гипогликемии, тем более, я пью только эти таблетки, без инсулина. Самочувствие отличное, всё устраивает. Единственный минус — высокая цена и необходимость заказывать в аптеке заранее. В остальном отличное лекарство».
Галина: «Начала принимать это средство, и у меня возникла молочница. Сходила к специалисту, прописали лекарство, а лечащий врач подкорректировал дозу. Всё прошло. Сейчас продолжаю лечиться этим препаратом. Очень успешно — уровень сахара стал стабильным, без всяких колебаний. Главное — не забывать про диету».
Олеся: «Моему деду прописали «Инвокану». Сначала он очень хорошо отзывался о лекарстве, всё ему нравилось. Потом у него чуть не случился кетоацидоз, и доктор отменил прием. Сейчас здоровье дедушки в норме, но лечится он инсулином».
Заключение
Это лекарство подходит многим пациентам. Доктора стараются назначать его, когда монотерапия другими средствами уже не помогает. Высокая действенность и почти полное отсутствие побочных эффектов помогли препарату заслужить положительные отзывы как врачей, так и самих диабетиков.
Комментарий эксперта: