При лечении сахарного диабета используется много лекарств на основе метформина. «Метфогамма» — препарат немецкого производителя. Рассмотрим его свойства и сравним с аналогами.
Форма выпуска, состав и упаковка
Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в трех вариантах дозировки метформина: 500, 850 и 1000 мг.
Вспомогательные вещества:
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- повидон (К30);
- крахмал кукурузный;
- магния стеарат;
- кремния диоксид коллоидный;
- титана диоксид;
- гипромеллоза;
- тальк;
- макрогол 6000;
- пропиленгликоль.
В картонной упаковке может быть 3 или 12 блистеров по 10 таблеток.
МНН, производители
Международное название — метформин.
Производитель – «Верваг Фарма», Германия.
Стоимость
Упаковка из 30 таблеток содержанием активного вещества 1000 мг обойдется в 200 рублей. За такие же таблетки, но уже в количестве 120 штук цена составит около 560 рублей.
Фармакологическое действие
Гипогликемическое средство. Метформин относится к бигуанидам, действует следующим образом: задерживает производство глюкозы в печени, при этом снижает всасывание её в кишечнике. Повышает чувствительность у тканей и мышц к глюкозе, поэтому она лучше ими поглощается. Снижается общая концентрация глюкозы и содержание триглицеридов. Препарат не влияет на секрецию инсулина в поджелудочной железе, поэтому при монотерапии не приведет к гипогликемии. Дополнительный бонус — снижается либо стабилизируется масса тела. Этим отличаются все таблетки на основе метформина.
Фармакокинетика
Всасывание происходит в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация наблюдается через 2 часа после приема. Выводится с мочой в неизмененной форме. Период полувыведения составляет около 4,5 часов. Если у пациента есть проблемы с почками, присутствует риск накопления вещества в организме.
Показания
Сахарный диабет второго типа.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам;
- Диабетический кетоацидоз;
- Кома в анамнезе;
- Нарушения функционирования почек и печени;
- Все состояния, способные вызвать лактоацидоз;
- Лактоацидоз в анамнезе;
- Состояния, требующие лечения инсулином;
- Алкоголизм;
- Низкокалорийная диета;
- Введение в организм йодсодержащих веществ для исследований (за 48 часов до и после);
- Беременность и лактация.
С осторожностью назначают пожилым людям старше 60 лет (риск лактоацидоза).
Инструкция по применению (способ и дозировка)
Доза подбирается лечащим врачом на основании показаний анализов и индивидуальной потребности. Употреблять во время еды, запивая большим количеством воды.
Начинают лечение с 500 мг препарата 1-2 раза в сутки. Постепенно дозировку можно повышать, но аккуратно, чтобы не спровоцировать негативной реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная дозировка — 3 г (6 таблеток по 500 мг) в сутки.
Побочные действия
- Тошнота, рвота;
- Диарея;
- Запоры;
- «Металлический» вкус во рту;
- Отсутствие аппетита;
- При комбинированном приеме — гипогликемия;
- Аллергические реакции (местные и системные);
- Лактоацидоз;
- Анемия;
- Гепатит;
- Нарушение всасывания витамина В12.
Симптомы пропадают при отмене лекарства либо корректировке дозы.
Передозировка
Может вызвать лактоацидоз. Его симптомы: боли в животе, нарушения сознания, тошнота и рвота, запах ацетона изо рта и другие. При их развитии требуется немедленная госпитализация. Проводят гемодиализ и симптоматическую терапию.
При комбинированном лечении с сульфонилмочевиной может развиться гипогликемия. Её симптомы: слабость, бледность кожи, тошнота и рвота, потеря сознания (до комы). При легкой форме пациент может сам восстановить нормальное состояние, употребив в сладкую пищу. При умеренной и тяжелой форме требуется инъекция глюкагона или раствора декстрозы. Обязательно в последующем обратиться к врачу за корректировкой дозы препарата.
Лекарственное взаимодействие
Действие препарата усиливают:
- производные сульфонилмочевины;
- НПВС;
- акарбоза;
- ингибиторы МАО и АПФ;
- инсулин;
- производные клофибрата;
- бета-адреноблокаторы;
- окситетрациклин;
- циклофосфамид.
Эффект метформина ослабляют:
- ГКС;
- симпатомиметики;
- пероральные контрацептивы;
- глюкагон;
- эпинефрин, адреналин;
- тиазидные и петлевые диуретики;
- никотиновая кислота;
- гормоны щитовидной железы;
- производные фенотиазина.
Риск лактоацидоза повышают:
- циметидин;
- этанол;
- нифедипин;
- катионные лекарственные средства.
Совместимость с алкоголем
Несовместим с этанолом. Врач должен быть оповещен о терапии спиртосодержащими препаратами, чтобы принять решение о целесообразности и безопасности их совместного приема.
Особые указания
Важно регулярно сдавать анализы, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. При выявленных нарушениях в работе почек или печени «Метфогамму» прекращают принимать.
Пациент должен знать о симптомах гипогликемии и лактоацидоза. В случае их проявления уметь оказывать себе первую помощь.
Пожилым людям следует проходить терапию этим лекарством только под строгим контролем специалиста.
Препарат способен оказывать влияние на способность к управлению транспортным средством, только если используется в сочетании с другими гипогликемическими средствами.
При появлении инфекций легких или мочеполовой системы следует сразу оповестить об этом лечащего врача.
Может применяться как в качестве монотерапии, так в комбинации с иными препаратами.
Препарат отпускается только по рецепту врача.
Беременность и лактация
Не используют для лечения женщин во время беременности и лактации. Активный компонент способен проникать в грудное молоко и через плаценту. Влияние на организм плода мало изучено. Обычно в таком случае пациентов переводят на инсулин.
Применение в детском и пожилом возрасте
Не используют в терапии детей до 18 лет ввиду малого количества данных исследований.
Людям старше 60 лет нежелательно лечение «Метфогаммой», особенно при нарушениях работы почек. Это чревато развитием лактоацидоза.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок — 4 года, после чего препарат утилизируется
Сравнение с аналогами
У данного лекарства имеется ряд аналогов, также содержащих метформин. С ними полезно ознакомиться для сравнения свойств.
«Глюкофаж»
Выпускается в трех дозировках: 500, 750 и 1000 мг активного вещества. Производит фирма «Мерк Сантэ», Франция. Цена — от 270 рублей. Действие аналогичное, как и список противопоказаний. Хороший заменитель, доступный по льготам. Есть форма с пролонгированным эффектом.
«Метформин»
Стоит от 120 рублей. Производят компании «Гедеон Рихтер», Венгрия; «Тева», Израиль; «Канонфарма», Россия; «Озон», Россия. Доступнее и по цене, и по распространенности в аптеках.
«Багомет»
Комбинированный состав позволяет оказывать более длительное и широконаправленное действие. Производитель – «Химика Монпелльер», Аргентина. Стоят таблетки примерно 160 рублей. Запрещены к приему беременным женщинам, пожилым людям. Предпочтительнее «Метфогаммы» из-за пролонгированного эффекта.
«Глиформин»
Выпускаемое компанией «Акрихин» отечественное лекарство от диабета. Стоимость таблеток — 130 рублей и выше. Доступное средство, легко найти в аптеке без предварительного заказа.
«Сиофор»
Выпускает фирма «Менарини» или «Берлин Хеми» в Германии. Стоимость упаковки — около 250 рублей. Доступный и надежный препарат. Доступен по льготам. Может применяться для комбинированного лечения, для терапии детей старше 10 лет (но с осторожностью). Противопоказания такие же.
«Форметин»
Дешевый (от 70 рублей за упаковку) отечественный препарат, производится фирмой «Фармстандарт». Аналогичный «Метфогамме» эффект (один и тот же основной компонент). Запреты на прием, побочные действия те же.
Переназначение лекарственного средства осуществляет специалист. Самолечение запрещено!
Отзывы
В целом отзывы о лекарстве положительные. Отмечается быстрота и эффективность. Нечастые побочные явления после коррекции дозы снижаются или исчезают совсем. Некоторым препарат не подходит.
Валерия: «У меня диабет второго типа. Лечусь метформином. Недавно таблетки, которые всегда использовала, перестали завозить в аптеку. Врач прописал «Метфогамму». Принимаю уже два месяца, мне нравится, что быстро и ровно работает. Сахар в норме, вес тоже не набирается. Я довольна».
Леонид: «Принимаю эти таблетки уже полгода, как поставили диагноз. В комбинации с таблетками на сульфонилмочевине получается хороший эффект. Гипогликемии не бывает, хотя в начале терапии бывали проблемы с кишечником. Правда, когда доктор сбалансировал мне диету и немного поменял дозировку, всё пришло в порядок. Хорошее средство».
Эмма: «Долгое время борюсь с диабетом. В качестве дополнительного лекарства прописали «Метфогамму». Принимала почти год, потом начались проблемы с почками, пришлось перейти на инсулин. А жаль, потому что лекарство очень хорошее».
Дмитрий: «Мне эти таблетки не подошли. Как врач ни старался подобрать дозу, всё равно побочки цвели пышным цветом. Пришлось искать другое средство».
Диана: «После беременности у меня обнаружили сахарный диабет. Сразу инсулин врач прописывать не стал, назначил таблетки. Предупредил, что нужно отказаться от грудного вскармливания, при использовании «Метфогаммы» нельзя кормить грудью, чтобы не навредить ребенку. В остальном я препаратом довольна. Помогает контролировать сахар в течение всего дня. И гипогликемии не вызывает, что особо радует».
Заключение
«Метфогамма» — доступное и эффективное лекарство при втором типе диабета. Применяется в основном как дополнительное средство, чтобы держать уровень глюкозы в норме весь день. Диабетики хвалят данный препарат за его действие и надежность.