К классу производных сульфонилмочевины второго поколения относится множество действенных средств. Среди них хорошей репутацией пользуется «Гликлазид», если строго следовать назначению эндокринолога и инструкции по применению.
Форма выпуска, состав и упаковка
Выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета. В состав входят:
- гликлазид (30, 60 или 80 мг) — действующее вещество;
- гипромеллоза;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- аэросил;
- стеарат кальция;
- тальк;
- моногидрат лактозы.
Две формы выпуска:
- банки по 10 или 20 таблеток;
- контурные ячейковые упаковки (по 10 таблеток, в пачке 1, 2, 3 или 6 блистеров).
- «Гликлазид» с продолжительным действием выпускается по 15 или 30 штук в упаковке.
МНН, производители
Международное название — гликлазид.
Производят две компании:
- «Фармстандарт», Россия. Выпускают в основном таблетки продолжительного действия.
- «Озон», Россия.
Стоимость
Зависит от производителя, но в среднем за 30 таблеток по 60 мг — 170 рублей, за 60 таблеток по 30 мг — около 130 рублей.
Фармакологическое действие
«Гликлазид» — средство для снижения уровня глюкозы в крови, относится к производным сульфонилмочевины второго поколения. При его употреблении происходит секреция инсулина в поджелудочной железе, снижается показатель сахара, усиливается чувствительность тканевых клеток к инсулину, сокращается время от начала приема пищи до выделения инсулина. Кроме того, повышается эффективность секреции инсулина во второй фазе и снижается риск гипогликемии после еды.
Дополнительно происходит снижение выработки глюкозы в печени, поэтому улучшаются результаты анализов глюкозы натощак. Снижается риск тромбоза. Препарат обладает свойствами антиоксиданта, что также важно для диабетиков.
Фармакокинетика
Однократный прием лекарственного средства сохраняет адекватную концентрацию вещества в крови в течение суток. Всасывается через ЖКТ, независимо от приема пищи. Максимальная концентрация фиксируется спустя 4-6 часов после начала действия. Метаболизация происходит в клетках печени. Препарат выводится почками (через 8 часов при приеме обычного «Гликлазида» и 16 часов — пролонгированного).
Показания
- сахарный диабет второго типа при недостаточности диеты и физических упражнений;
- профилактика осложнений при инсулиннезависимом диабете.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам;
- сахарный диабет первого типа;
- кетоацидоз;
- лейкопения;
- кома в анамнезе;
- нарушения функционирования печени и почек, недостаточность;
- непереносимость лактозы, мальабсорбция;
- непроходимость кишечника;
- травмы и острые состояния;
- гипер- и гипотиреоз;
- беременность, лактация;
- детский возраст;
- прием некоторых средств (даназол, фенилбутазон, миконазол).
Инструкция по применению (дозировка)
Минимальная доза — 30 мг единовременно, чаще принимают во время завтрака. Затем количество препарата корректируют по результатам анализов. Максимально разрешенная доза — 120 мг. Препарат пролонгированного действия способен заменить «Гликлазид» с обычным высвобождением.
Побочные действия
- Тошнота, рвота.
- Гепатит и желтуха.
- Запоры.
- Анемия, иные нарушения кроветворения.
- Аллергические реакции.
- Нарушения зрения.
- Эритропения или агранулоцитоз.
- Панцитопения.
- Печеночная недостаточность.
Передозировка
При превышении назначенной дозы может развиться гипогликемия, которая проявляется следующими симптомами:
- утомляемость, слабость;
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- учащенное сердцебиение;
- судороги;
- нарушения сознания вплоть до его потери и комы.
Легкая форма снимается приемом пищи, обогащенной углеводами. Средняя и тяжелая — введением раствора декстрозы или глюкагона, приемом высокоуглеводной пищи и обращением к врачу за корректировкой дозы. Промывание желудка и диализ в этих случаях не имеют должной эффективности.
Лекарственное взаимодействие
Можно использовать в комбинации с бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидазы, инсулином.
Эффект «Гликлазида» могут только усилить такие вещества, как:
- ингибиторы АПФ и МАО;
- анаболические стероиды;
- бета-блокаторы;
- флуоксетин;
- циметидин;
- салицилаты;
- миконазол;
- флуконазол;
- теофиллин;
- пентоксифиллин;
- тетрациклины.
Ослабляется воздействие при одновременном употреблении:
- барбитуратов;
- глюкокортикоидов;
- симпатомиметиков;
- салуретиков;
- контрацептивов или эстрогенов;
- рифампицина.
Сам «Гликлазид» воздействует на эффект антикоагулянтов. Рекомендуется постоянное отслеживание состояния при совместном приеме с другими лекарствами.
Совместимость с алкоголем
Препарат несовместим с этанолом — может развиться дисульфирамоподобный синдром, по признакам похожий на отравление. В целом диабетикам не рекомендуется употреблять алкоголь ввиду его негативного воздействия на организм и повышение риска гипогликемии.
Особые указания
Способен вызывать привыкание — примерно через 2 года может потребоваться переход на инсулин.
При курсе лечения обязательно соблюдение диеты, режим питания без пропусков.
Существует опасность развития гипогликемии, поэтому важно следить за самочувствием. Особенно это важно в ситуациях стресса, после нагрузок, в комбинированной терапии, в ослабленном физическом состоянии и в пожилом возрасте.
Следует отказаться от вождения автотранспорта из-за возможного падения уровня глюкозы.
ВАЖНО! Препарат отпускается только по рецепту врача!
Беременность и лактация
Нет данных об использовании «Гликлазида» во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Во избежание развития нарушений у плода запрещен прием этого средства. Беременным чаще назначают инсулиновую терапию, так как при ней значительно ниже риск гипогликемии. При наступлении беременности больную диабетом всегда переводят с пероральных препаратов на инсулин.
Применение в детском и пожилом возрасте
Не используется для лечения детей младше 18 лет, поскольку нет данных клинических испытаний.
Следует применять с осторожностью у пожилых пациентов, так как они особенно чувствительны к компонентам средства, выше риск гипогликемии.
Условия и сроки хранения
Рекомендуется держать лекарство в сухом месте, вдали от прямых солнечных лучей месте, недоступном для детей. Температура хранения не выше 25°C. Срок годности 3 года, после его истечения таблетки утилизируются.
Сравнение с аналогами
У лекарства имеется несколько аналогов, которые тоже полезно будет рассмотреть.
| Наименование, активное вещество | Производитель | Плюсы и минусы | Цена, руб. |
| «Диабетон МВ», гликлазид. | «Сервье», Франция. | Плюсы: не возникает резистентности к препарату, является полным аналогом «Гликлазида». Минусы: дороже. | От 250; за лекарство пролонгированного эффекта — около 320. |
| «Метформин», метформина гидрохлорид. | «Гедеон Рихтер», Венгрия; «Тева», Израиль; «Канонфарма», Россия; «Озон», Россия. | Плюсы: высокая эффективность, доступность. Минусы: много побочных явлений, запрещен детям и беременным женщинам. | От 250. |
| «Глимепирид», глимепирид. | «Фармстандарт»,Россия. | Плюсы: эффективное средство. Минусы: дорогой. | 340 (30 таб.) |
| «Глидиаб», гликлазид | «Акрихин», Россия. | Плюсы: дешевый и доступный. Минусы: нельзя применять в лечении детей. | 140 (60 таб.) |
| «Глибенкламид», глибенкламид. | «Озон», Россия. | Плюсы: дешевое и доступное средство, эффективное по свойствам. Минусы: много противопоказаний и побочных явлений. | от 100 (120 таб.) |
Любое изменение в лечении, смена препарата производится только по указанию специалиста Запрещено заниматься самолечением!
Отзывы
В целом «Гликлазид» отличается хорошими отзывами. Отмечается его эффективность и минимум нежелательных проявлений. Возможно возникновение резистентности через пару лет приема.
Валентина: Доктор прописал прием по 1 таблетке 80 мг. До этого лечилась «Метформином», «Гликлазид» нравится гораздо больше. Уровень сахара натощак сейчас 5,5, редко когда выше. Так что меня полностью устраивает».
Зинаида: «Стала принимать в сочетании с диетой, которую строго соблюдаю. Так что проблем не возникает. Не было ни разу побочек. Очень нравится препарат».
Константин: «Пил в течение месяца. Сахар стал расти вместо того, чтобы снижаться. Потом ещё давление стало подниматься. Врач перевел на другое средство».
Ольга: «У меня во время лечения «Гликлазидом» было много побочных эффектов, пришлось просить доктора сменить. Мне не подошел совершенно».
Игорь: «Мне удобно, что можно принять один раз в день. Особенно если не забывать про диету и не пить. Тогда и никаких побочек не бывает».
Заключение
Данное лекарственное средство зачастую выписывают пациентам, которым не подошли другие препараты сульфонилмочевины. «Гликлазид» хорошо влияет на организм больного диабетом, в целом приводит состояние в норму. Положительные мнения о нем только подтверждают эффективность.
Комментарий эксперта:
