Таблетки Галвус

«Галвус 50/1000» — препарат гипогликемического действия, разработан для контроля уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом второго типа. В качестве активного вещества выступает вилдаглиптин. Благодаря препарату осуществляется качественное управление метаболизмом глюкагона и инсулина. Как утверждает Европейская противодиабетическая ассоциация, использовать данный препарат в монотерапии стоит только в том случае, если имеются противопоказания к метформину. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению таблеток Галвус и перечнем ограничений.

Форма выпуска, состав, упаковка

Препарат «Галвус» производится в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток светло-желтого цвета овальной формы со скошенными краями. Упакован в картонные коробки по 14, 28, 56, 84, 112 или 168 штук. Содержание активного вещества — 50 мг/шт. Содержит вспомогательные вещества: безводную лактозу, магния стеарат, МКЦ, натрия карбоксиметилкрахмал.

МНН, производители, цена

«Галвус» является торговым названием препарата. МНН (международное непатентованное наименование) — вилдаглиптин. Производится в Испании (Novartis Pharmaceutica ) и в Швейцарии (Novartis Pharma).

Приобрести медикамент можно в любом аптечном пункте по рецепту врача. Цена за упаковку из 28 таблеток составляет от 724 до 956 рублей.

Фармакологическое действие

Вилдаглиптин представляет особый класс препаратов, предназначенных для стимулирования островкового аппарата поджелудочной железы, который отвечает за селективное ингибирование ДПП-4. Это повышает стимуляцию синтеза глюкагоноподобного пептида первого типа, а также инсулинотропного глюкозозависимого полипептида. Когда в кишечник поступают питательные вещества, происходит продуцирование гормонов-инкретинов, а они индуцируют производство инсулина в организме. Данный феномен был выявлен в 1960 году после того, как нашли способ измерять концентрацию инсулина в плазме.

ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) считается наиболее известным, так как на фоне сахарного диабета II типа именно его концентрация снижается в первую очередь. Что касается ингибиторов ДПП-4, то они существенно увеличивают уровень содержания гормонов, предупреждают их дальнейшую деградацию.

Важно! При использовании вилдаглиптина на протяжении 12-52 недель, существенно снижается уровень концентрации глюкозы и гликированного гемоглобина в крови на голодный желудок.

Фармакокинетика

Вилдаглиптин в организме достаточно быстро абсорбируется, абсолютная биодоступность достигает 85%. При приеме лекарственного средства натощак максимальная концентрация в крови фиксируется менее, чем через два часа. Поступая вместе с пищей, препарат абсорбируется на 19% медленнее, около двух с половиной часов.

Распределение препарата происходит эквивалентным путем между эритроцитами и плазмой. Основным способом выведения вилдаглиптина считается биотрансформация. Почками выводится 85% вещества, оставшиеся 15% — через кишечник.

Показания

Рекомендовано использовать «Галвус» в терапии диабета совместно с соблюдением соответствующей диеты и физическими нагрузками. Показаниями к применению препарата является:

• начальное лекарственное лечение больных, у которых отсутствует эффект от диетотерапии и упражнений в комплексе с метформином;
• как монотерапия — для диабетиков, которым нельзя принимать метформин, или отсутствуют положительные изменения от диеты и физических упражнений;
• двухкомпонентное лечение с тиазолидиндионом и метформином, инсулином, если нет результата от монотерапии;
• комбинированная тройная терапия с производными сульфонилмочевины и метформина;
• комплексное тройное лечение с инсулином и метформином, если не происходит точного контроля над уровнем гликемии всеми перечисленными методами.

Дозировка, курс, продолжительность лечебного курса подбираются индивидуально лечащим доктором.

Противопоказания

Как и все медикаментозные препараты, «Галвус» обладает рядом существенных ограничений к применению, о которых должен знать каждый пациент.
Ограничения по приему:

• возраст до восемнадцати лет;
• сахарный диабет первого типа;
• период лактации и беременности;
• наличие лактоацидоза;
• повышенная чувствительность к некоторым компонентам лекарственного средства, что может стать причиной развития аллергической реакции;
• сердечная недостаточность четвертого класса хронического типа;
  неправильное функционирование печени;
• острая либо хроническая стадия метаболического ацидоза.

С особой осторожностью назначается препарат на фоне острого панкреатита, терминальной стадии патологии почек и сердечной недостаточности третьего класса.

Инструкция по применению (дозировка)

Определить наиболее эффективную дозировку должен врач-эндокринолог. Она подбирается индивидуально, с учетом состояния больного, стадии заболевания и приема других лекарств. Пить таблетки можно и до еды, и после, главное — запивать большим количеством воды. Если имеется реакция ЖКТ, принимать лучше во время трапезы.

Независимо от схемы назначенной терапии (моно- или комбинированная), обычно доза активного вещества составляет 50-100 мг в сутки. Предельную норму в 100 мг прописывают в особо тяжелых случаях, при этом ее следует делить на два приема — утром и вечером. В качестве дополнительных медикаментов может быть прописан инсулин, метформин и производные сульфонилмочевины.

При нарушении функций печени и почек максимальная суточная доза снижается до пятидесяти мг, чтобы снизить нагрузку на выделительную систему.

Побочные действия

Развитие ангионевротического отека может возникать при приеме вилдаглиптина в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Данное осложнение имеет среднюю степень тяжести, обычно проходит самостоятельно. Изредка на препарат может среагировать печень Как показывает практика, проявление подобной симптоматики не требует дополнительной терапии медикаментами, достаточно отменить прием.

Монотерапия, предполагающая дозировку по 50 мг дважды в сутки, провоцирует такие болезненные явления, как:

• головные боли;
• головокружение;
• запор;
• тошноту;
• периферическую отечность;
• назофарингит.

При комбинированном лечении с метформином также могут наблюдаться схожие симптомы.
Комплексное лечение с инсулином может сопровождаться ознобом, гипогликемией, метеоризмом, гастроэзофагеальным рефлюксом. Иногда проявляется синдром хронической усталости.
Помимо вышеперечисленного, пострегистрационные исследования фиксировали у пациентов такие проявления, как гепатит, крапивница, артралгия и миалгия, панкреатит, поражение кожного покрова.

Передозировка

Дозировка действующего вещества до 200 мг переносится пациентами достаточно хорошо. Повышение до 400 единиц может вызвать боль в мышцах, редко — отечность, парестезию, увеличение концентрации липазы и лихорадку. Прием свыше 600 мг вилдаглиптина провоцирует повышение уровня АЛТ и КФК, миоглобина, а также С-реактивного белка. Устранить симптомы поможет прекращение приема лекарства. Вывести «Галвус» из организма больного с помощью диализа не получится, но можно использовать метод гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

На фоне комбинированного лечения эффекта от взаимодействия с такими препаратами, как дигоксин, варфарин, рамиприл и метформин, пиоглитазон, амлодипин и симвастатин, валсартан и глибенкламид не обнаружено.

Если принимать «Галвус» с глюкокортикостероидами, тиазидами, симпатомиметиками, а также гормональными препаратами, существенно снижается гипогликемическая функция вилдаглиптина. В случае параллельного приема с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента может развиться ангионевротический отек. Подобная ситуация не требует отмены препарата, симптом проходит самостоятельно.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии следует отказаться от употребления спиртных, даже слабоалкогольных напитков.

Особые указания

«Галвус» является противодиабетическим препаратом, но не аналогом инсулина. На фоне его применения важно регулярно контролировать работу печени, так как активное действующее вещество способствует усилению аминотрансфераза. Это не проявляется конкретной симптоматикой, но есть риск развития гепатита. В случае проявления острых болей в области живота необходимо прекратить прием, так как это может свидетельствовать о развитии острого панкреатита.

Нервные переживания, стресс способны снижать эффект от приема препарата.

При появлении тошноты и нарушении координации не рекомендуется управлять транспортом, заниматься опасной или сложной работой.

Перед проведением медицинских обследований важно прекратить применение лекарства за двое суток: во всех контрастных веществах, используемых во время диагностики, присутствует йод. Он вступает в реакцию с вилдаглиптином, что повышает нагрузку на печень и почки, а также чревато развитием лактацидоза.

Беременность и лактация

Экспериментальные исследования показывает, что минимальная дозировка лекарственного средства не оказывает пагубного влияния на развитие эмбриона. Не обнаружено и признаков нарушения женской фертильности. Более детальных исследования пока не проводилось, поэтому, не стоит лишний раз рисковать здоровьем матери и малыша. Важно помнить, что при нарушении обмена сахара в крови есть риск врожденных аномалий плода, повышается вероятность смертельного исхода и неонатальной заболеваемости.

Применение в детском и пожилом возрасте

Опыт приема таблеток среди пациентов младше восемнадцати лет отсутствует, поэтому не рекомендовано включать его в терапию.

Лица старше 65 лет не нуждаются в специальной коррекции дозирования и схемы применения данного препарата, но перед использованием следует проконсультироваться с эндокринологом, регулярно контролировать работу печени и почек, отслеживать уровень глюкозы в крови.

Условия и сроки хранения

«Галвус» продается в аптеках по рецепту врача. Хранить медикаментозное средство следует в затемненном месте при температуре не выше 30°C не более трех лет. По истечении срока годности препарат необходимо утилизировать.

Сравнение с аналогами

Таблетки «Галвус» имеют множество аналогов, попробуем разобраться в их преимуществах и недостатках.

Отзывы

Противодиабетический препарат «Галвус» пользуется популярностью среди больных, имеется множество положительных отзывов.

Владимир, 43 года: «Принимаю по 50 мг вместе с «Метформином» по 500 мг с утра и вечером в течение двух лет. Через полгода систематического применения с соблюдением диеты уровень глюкозы снизился до 4,5. Кроме этого,  удалось сбросить вес. Если раньше я весил 123 кг, то сейчас вес колеблется в рамках 93-95 кг при росте 178 см».

Карина, 32 года: «Несмотря на большое количество хвалебных отзывов и рекомендаций моего лечащего врача, мне препарат не подошел. Во время применения регулярно испытывала сильное головокружение, слабость, боли в животе, поэтому пришлось отказаться от препарата».

Светлана, 56 лет: «Раньше врач прописывал «Манинил», но он не подошел, сахар не падал, ухудшалось самочувствие. Помимо этого, страдаю от проблем с сердцем и сосудами. Затем врач посоветовал попробовать «Галвус». Его удобно принимать, достаточно выпить одну таблетку в сутки. Благодаря его действию сахар снижается плавно и постепенно, не резко, отчего не ухудшается общее состояние. Теперь я чувствую себя отлично, могу снова наслаждаться жизнью и работой».

Подводя итоги, можно отметить, что «Галвус» – один из самых безопасных и эффективных гипогликемических препаратов, которые имеются на отечественном фармакологическом рынке. Медикамент подходит для терапии сахарного диабета второго типа, его можно использовать для комбинированного лечения, сочетая с физическими упражнениям и специальной диетой.

Комментарий эксперта: