При диабете, когда инсулин и другие гипогликемические средства не подходят, обычно назначают препараты на основе акарбозы. Чем так полезны эти лекарства? Какими свойствами обладает данное вещество? Рассмотрим подробнее инструкцию по применению Акарбозы для похудения и популярные аналоги.
Форма выпуска, состав и упаковка
Представляет собой белый порошок, хорошо растворимый в воде. Основная форма выпуска препаратов на основе акарбозы — таблетки. Дозировка 50 или 100 мг, в упаковке может быть от 30 таблеток.
МНН, производители
Международное название — акарбоза.
Основной производитель — компания «Байер Фарма», Германия.
Стоимость
Цена препарата «Акарбоза» начинается от 300 рублей за 30 таблеток.
Фармакологическое действие
Оказывает гипогликемический эффект. Ингибитор, который подавляет действие ферментов, расщепляющих углеводы на простые сахара. Замедляется всасывание углеводов в кишечнике, уровень глюкозы становится стабильным. Особенно акарбоза подходит тем, у кого есть аллергия на инсулин либо не подходит лечение метформином из-за противопоказаний. Не имеет канцерогенных свойств, безопаснее для организма, чем многие другие препараты. Влияет на прекращение приступов гипогликемии после приема пищи и в целом снижает вероятность ее развития. Уменьшает аппетит, помогает поддерживать вес в норме, не допускает развития инкреции инсулина. Особо заметны эффекты акарбозы при приеме с высокоуглеводными продуктами. Дополнительно снижается концентрация холестерола и триглицеридов в крови, а в жировых тканях — липопротеинлипазы.
Как работает акарбоза? Как и клетчатка, она делает углеводы недоступными для желудочного сока и действия ферментов, расщепляющих их до моносахаридов. В результате они выводятся с калом, но работа желудка при этом не нарушается.
Фармакокинетика
Действует в желудочно-кишечном тракте, всасывается в виде метаболитов. Максимальная концентрация наблюдается уже через час. Метаболизируется в самом ЖКТ, выводится с калом в течение 96 часов, а также почками в виде метаболитов (34%).
Показания
- Сахарный диабет обоих типов в комбинированной терапии;
- Преддиабет;
- Ожирение как побочное заболевание при диабете;
- Резистентность или аллергия на инсулин.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компоненту;
- Нарушения пищеварения, непроходимость кишечника;
- Язвенные колиты;
- Цирроз печени;
- Диабетический кетоацидоз;
- Грыжи;
- Патологии печени;
- Синдром мальабсорбции;
- Беременность и лактация;
- Детский возраст младше 18 лет.
С осторожностью применяют в пожилом возрасте (после 60 лет), при инфекционных заболеваниях и после травм.
Инструкция по применению (способ и дозировка)
Принимают перорально по одной таблетке три раза в сутки перед едой. Используется как вспомогательное средство в комбинированной терапии. Дозировка определяется лечащим врачом на основании анализов. Начальная доза — 25 мг. Можно постепенно повышать, но при этом отслеживать развитие побочных эффектов. Максимально назначают 600 мг в сутки. Длительность лечения не менее 6 месяцев. Очень важно при этом соблюдать диету.
Побочные действия
- Тошнота, рвота;
- Метеоризм;
- Боли в животе;
- Диарея;
- Кишечная непроходимость;
- Местные и системные аллергические реакции;
- Отеки;
- Проблемы с ритмом дефекации;
- Изменение концентрации трансаминазы и гематокрита;
- Вымывание из организма кальция и витаминов;
- Гепатиты.
При совместном приеме с сульфонилмочевиной, инсулином и иными лекарствами возможно развитие гипогликемии.
Передозировка
Возникают боли в животе, диарея и метеоризм. Снимаются симптомы исключением из рациона продуктов, содержащих углеводы.
При комбинированной терапии может развиться гипогликемия. Её симптомы: слабость, бледность, нарушение сознания (вплоть до комы), чувство голода, головокружение и пр. Легкую гипогликемию можно снять самостоятельно, приняв еду с углеводами. Умеренную и тяжелую ликвидируют инъекцией глюкагона или раствора декстрозы. В этом случае требуется коррекция дозы.
Лекарственное взаимодействие
Уменьшает эффекты кишечных адсорбентов и ферментов.
Усиливает действие инсулина, метформина, сульфонилмочевины, что грозит развитием гипогликемии.
Ослабляют действие акарбозы следующие вещества:
- тиазидные диуретики;
- гормоны щитовидной железы;
- кортикостероиды;
- фенитоин;
- фенотиазины;
- симпатомиметики;
- эстрогены, пероральные контрацептивы;
- антагонисты кальция;
- никотиновая кислота;
- изониазид и другие средства, вызывающие гипергликемию.
Каких-то особых взаимодействий и реакций не отмечено. В целом легко переносится.
Совместимость с алкоголем
Препарат несовместим с алкоголем. Диабетикам нежелательно употреблять этанол и содержащие его препараты в течение всего курса лечения.
Особые указания
Не вызывает привыкания.
Не влияет на возможность вождения автомобиля, но при комбинированном приеме следует отказаться от управления транспортным средством.
Нет особых указаний для терапии пожилых людей, при проблемах с печенью и почками. Доза подбирается индивидуально, исходя из реакции организма.
Следует строго соблюдать диету. При возникновении реакций со стороны кишечника (метеоризм) возможен прием метронидазола.
При лечении важно постоянно контролировать состояние.
При возникновении побочных явлений рекомендуется обратиться к врачу.
Отпускается только по рецепту врача!
Беременность и лактация
Запрещен прием беременным и кормящим женщинам, потому что безопасность для организма ребенка не подтверждена исследованиями.
Применение в детском и пожилом возрасте
Не используют для лечения детей, так как нет данных о влиянии на их организм.
Со осторожностью применяют для терапии пациентов старше 60 лет ввиду повышенного риска развития побочных действий.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом и темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок — 5 лет, после чего таблетки утилизируют.
Сравнение с аналогами
Акарбоза входит в состав многих препаратов. Рассмотрим их свойства и особенности более подробно.
«Глюкобай»
Выпускается компанией «Байер» в Германии в двух дозировках — 50 и 100 мг. Это чаще всего назначаемое врачами лекарство. Цена — 360-500 рублей в зависимости от количества вещества. Глюкобай хорошо зарекомендовал себя на рынке медикаментов, является эффективным средством для похудения при диабете в сочетании с диетотерапией.
«Глиноза»
Выпускаются турецкой фирмой-производителем. Дозировка 50 либо 100 мг. Эффективное лекарство при диабете, отличается хорошими отзывами. Минус — сложно достать в российских аптеках.
«Виктоза»
Содержит лираглутид, который воздействует на активность бета-клеток в поджелудочной железе. Вызывает понижение сахара в крови, немного замедляет опорожнение желудка, что помогает снижать вес. Области применения аналогичны акарбозе. Выпускается в виде раствора для подкожного введения. Производитель — «Ново Нордиск», Дания. Цена — от 9000 рублей за две шприц-ручки. Назначают, когда оказываются неэффективными таблетки. Виктоза может использоваться для комбинированной терапии с инсулином и другими гипогликемическими лекарствами.
«Сиофор»
Таблетки с метформином для комплексного лечения. От 500 рублей за упаковку. Дозировка разная, лечение назначается, исходя из индивидуальной потребности. Производится фирмой «Берлин-Хеми», Германия. Влияет на функционирование бета-клеток в поджелудочной железе, что помогает снижать концентрацию глюкозы и держать вес в норме. По свойствам схожи, часто заменяют друг друга. Единственный минус Сиофора — не всем подходит метформин. Противопоказания аналогичные.
Использование любого аналога проводится с разрешения лечащего врача. Самолечение запрещено!
Отзывы
В основном отзывы диабетиков о лекарствах на основе акарбозы положительные. Некоторые пациенты отмечают развитие побочек в виде метеоризма и прочих неприятностей с пищеварением. Почти все говорят о стабильном снижении веса и уровня сахара в крови.
Наталья: «Принимаю «Глюкобай» уже месяц. Начинала с 50 мг по совету врача, сейчас довела до 100 мг. Комбинирую с «Новонормом». Послеобеденный сахар выровнялся в показателях. Даже если нарушаю диету, он не колеблется. Но тогда появляются побочки в виде нарушения работы кишечника. Поэтому стараюсь следовать указаниям врача и соблюдать рацион».
Владислав: «Доктор прописал «Глюкобай», который содержит акарбозу, после того, как у меня началась аллергия на метформин. По цене этот препарат мне подходит, применяю как дополнительное лекарство. Контроль глюкозы стал лучше, радует, что не бывает гипогликемии. В самом начале лечения был метеоризм, врач выписал дополнительные препараты, всё пришло в норму. Я доволен эффектом, ещё и вес стабилизировался, чего давно пытался добиться».
Олег: «У меня диабет второго типа. Были проблемы с подбором дополнительного лекарства к основному курсу. Попробовал уже даже несколько таблеток с метформином, но мне они не подошли по показаниям (проблемы с почками). Врач посоветовал попробовать препарат на основе акарбозы, а именно — «Глюкобай». Принимаю уже месяц, всё нравится. Недавно увеличили дозировку до 100 мг — без последствий. Говорят, что лекарства на метформине эффективнее, но меня и это устраивает. Так что советую».
Лариса: «Мне выписали «Глюкобай». Доктор расхваливал его, сказал, что сам по себе он не вызывает гипогликемию. Я пила около месяца по 50 мг. У меня возникли проблемы с кишечником, от которых никак не удавалось избавиться. Пришлось отказаться от этих таблеток и полностью перейти на инсулин».
Заключение
Лекарства с содержанием акарбозы всегда помогают диабетикам с нормализацией уровня глюкозы и веса. Препараты назначают во многих случаях, но всегда в комбинации с другими для лучшего эффекта. Отзывы пациентов и врачей в основном положительные, большинству акарбоза подходит и дает стойкий результат.
Комментарий эксперта:
