Таблетки Глиформин для диабетиков

Глиформин является отечественным аналогом французского препарата Глюкофаж. Предназначен для помощи пациентам, страдающим от сахарного диабета 2 типа. Также эффективно снижает вес, поэтому его применяют в качестве профилактической меры для борьбы с ожирением. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению Глиформина, включая противопоказания и побочные действия.

Форма выпуска, состав и упаковка

Активное вещество – метформин (в виде гидрохлорида).

Таблетки дозировкой 500 мг имеют плоскоцилиндрическую форму. Окрашены в белый цвет. В составе одной единицы лекарственного препарата содержатся вспомогательные вещества: сорбитол, дигидрат фосфат кальция, поливинилпирролидон, стеариновая кислота, макрогол. Таблетки в количестве 10 штук помещают в контурную ячейковую упаковку. Шесть блистеров объединяют в картонной пачке.

Дозировка 850 или 1000 мг заключается в таблетку кремового цвета, покрытую пленочной оболочкой. Имеет овальную двояковыпуклую форму. Содержит вспомогательные компоненты: стеарат кальция, картофельный крахмал, повидон. В составе оболочки имеются тальк, макрогол и гипромеллоза. 60 таблеток помещены в полипропиленовую банку, упакованную в картонную пачку.

МНН

Метформин (Metformin)

Производители

АКРИХИН ХФК, ОАО. Россия.

Стоимость

Цены на Глиформин варьируются от 186 до 290 руб.

Фармакологическое действие

Гипогликемический препарат из разряда бигуанидов предназначен для перорального использования. Активное вещество блокирует образование глюкозы из гликогена в печени, снижает абсорбцию сахара в тонком кишечнике, а также усиливает восприимчивость клеток к инсулину. Глиформин способствует периферической утилизации сахара. Подавляет ингибитор активатора плазминогена тканевого типа, оказывая фибринолитическое действие.

Лекарственное средство не влияет на выделение инсулина β-клетками поджелудочной железы, снижая содержание липопротеидов низкой плотности и триглицеридов в крови. Это способствует похудению.

Фармакокинетика

Метформин всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность составляет 50–60%. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается через 2,5 ч.

Распределяется по тканям неравномерно, откладываясь в почках, печени и в слюнных железах. Не связывается с белками крови.

Период полураспада длится от 1,5 до 5 ч. Выводится из организма почками без трансформации. Однако при почечной недостаточности происходит накопление препарата.

Показания

При низкой эффективности диетотерапии назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом 2 типа. Глиформин хорошо зарекомендовал себя при борьбе с ожирением. Возможно употребление препарата в качестве монотерапии, а также в комплексе с другими средствами, снижающими уровень сахара в плазме.

Противопоказания

• диабетическая кома, прекома;
• диабетический кетоацидоз;
• заболевания, вызывающие тканевую гипоксию (острый инфаркт миокарда, легочная недостаточность);
• нарушение функции почек и печени;
• хирургические вмешательства, при которых противопоказана инсулинотерапия;
• тяжелые травмы;
• алкоголизм ввиду риска развития острой интоксикации;
• беременность и лактация;
• соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут.);
• повышенная восприимчивость к компонентам препарата.

За 48 ч до проведения рентгенологических исследований с использованием контрастных веществ (в/в) прекращается прием препарата. Возобновляется через двое суток после процедуры по результатам уровня сахара в крови.

Инструкция по применению (дозировка)

Лечащий врач устанавливает индивидуальную дозировку препарата на основе исследований уровня глюкозы в крови.

Первичная дозировка в начале терапии составляет 500–1000 мг/сут. Через 2 недели возможно ее увеличение в зависимости от уровня гликемии. Обычная дозировка составляет 1,5–2 г/сут., максимальная – 3000 мг. В целях минимизации негативного влияния препарата на ЖКТ дозу разделяют на 2–3 приема.

Снижение суточной нормы возможно при развитии тяжелых метаболических патологий из-за риска возникновения лактоацидоза.

Побочные явления

1. Пищеварительная система. Наблюдаются металлический привкус во рту, тошнота, возможны диарея и рвота. Отсутствует аппетит. При усилении симптомов назначают антациды, спазмолитики.
2. Метаболизм (обмен веществ). Длительное лечение вызывает недостаток витамина B₁₂ в результате нарушения всасывания. Нечасто проявляется лактоацидоз.
3. Кроветворение. Очень редко (1<10000) развивается мегалобластная анемия.
4. Эндокринная система. Риск гипогликемии.
5. Аллергические реакции на компоненты медикамента. Проявляются в виде кожной сыпи.

Передозировка

При злоупотреблении Глиформином (единовременный прием 85 г) с выраженным нарушением функции почек развивается лактоацидоз. В случае почечной недостаточности средней и высокой степени тяжести увеличивается концентрация метформина в организме. Ацидоз посредством скопления в плазме крови молочной кислоты грозит летальным исходом.

Симптомы передозировки:

• тошнота;
• рвота;
• общая слабость и головокружение;
• диарея;
• снижение температуры тела;
• боль в брюшной полости и мышцах;
• падение артериального давления;
• спутанность сознания;
• прекома, кома.

В случае проявления выраженных признаков злоупотребления средством следует срочно прекратить прием препарата. Накопление молочной кислоты в плазме крови грозит летальным исходом. Пациенту необходимо немедленно оказать квалифицированную медицинскую помощь. Выведение молочной кислоты и метформина осуществляется посредством гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает гипогликемическое действие единовременное применение метформина с производными:

• сульфонилмочевины;
• инсулина;
• акарбозы;
• противовоспалительных препаратов нестероидного типа;
• ингибиторов FAD-зависимой аминоксидазы и фермента, трансформирующего ангиотензина;
• циклофосфамида;
• окситетрациклина.

Снижает гипогликемию одновременный прием Глиформина со следующими средствами:

• глюкокортикостероидами;
• пероральными противозачаточными препаратами;
• эпинефрином;
• адреномиметиками;
• глюкагоном;
• гормонами щитовидной железы;
• производными фенотиазина;
• производными никотиновой кислоты.

Метформин в комплексе с циметидином вызывает лактоацидоз вследствие замедления утилизации из организма. Происходит кумуляция препарата в почках.

Метформин угнетает действие производных кумарина (антикоагулянтов).

Совместимость с алкоголем

На период лечения Глиформином следует воздержаться от употребления спиртных и тонизирующих напитков. Этанол, входящий в состав алкогольной продукции, способен вызвать лактоацидоз.

Особые указания

На протяжении терапии необходимо раз в полгода исследовать выделительную функцию почек. Рекомендуется периодически оценивать уровень креатинина в сыворотке крови. Прием Глиформина запрещен, если указанный показатель составляет:

• у мужчин больше 135 мкмоль/л;
• у женщин превышает 110 мкмоль/л.

Содержание молочной кислоты в плазме контролируется раз в 2 года. При проявлении миалгии подобные исследования проводятся незамедлительно и по мере необходимости.

Беременность и лактация

Беременным, а также кормящим женщинам в период естественного вскармливания употребление Глиформина запрещено. Исследования относительно наличия метформина в грудном молоке не проводились.

При планировании беременности прием Глиформина заменяют инсулинотерапией.

Применение в детском возрасте

Использование препарата для лечения возможно только у пациентов старше 10 лет в виде монотерапии и в совокупности с инсулином. Активное вещество не влияет на рост и развитие несовершеннолетнего пациента. Ввиду отсутствия данных в пубертатный период необходим строгий контроль дозировки препарата. Особенно детей 10–12 лет.

Начальная доза (первые 3 дня) не превышает 500/850 мг/сут. В течение двух недель врач корректирует назначение, отталкиваясь от результатов исследования концентрации сахара в крови. Максимальная дозировка – не более 2000 мг.

Для снижения негативного влияния метформина на органы ЖКТ суточная норма разделяется на 2–3 приема во время или после еды.

В пожилом возрасте

Пациентам старшего 60 лет не рекомендуется превышать суточную норму в 1000 мг. В процессе лечения требуется регулярный контроль уровня креатинина.

Не рекомендуется прием Глиформина пожилым людям при повышенной физической нагрузке. Это может стать причиной развития молочнокислого ацидоза.

Условия и период хранения

Срок действия Глиформина 500 мг составляет 3 года. При повышении концентрации активного вещества до 850 или 1000 мг – 2 года.

Хранить следует в сухом, недоступном для детей месте при температуре 25⁰ C.

Сравнение с аналогами

В зависимости от индивидуальной переносимости вспомогательных компонентов или финансовых возможностей пациента лечащий врач может заменить Глиформин на аналог. Однако решение принимается на основании результатов исследования концентрации глюкозы в крови.

Метформин

Является единственным абсолютным аналогом препарата Глиформин из группы бигуанидов.

Не рекомендован к применению в случае высокой температуры при инфекционных заболеваниях.

Способствует нейтрализации процесса перекисного окисления жиров. Однако Метформин в отличие от Глиформина не оказывает длительного влияния на организм. Период полураспада не превышает 3,5 ч.

Стоимость Метформина составляет 80–220 рублей.

Глюкофаж

Производитель – французская фармкомпания.

Популярным является Глюкофаж Лонг, действие которого основано на постепенном высвобождении метформина в течение 10 ч. Обычный Глюкофаж в отличие от Глиформина растворяется за 45 мин под действием желудочного сока. 90% метформина всасывается в этот же период.

Более длительный эффект Глюкофажа обусловлен наличием пленочной оболочки из гипромеллозы.

Однако всасывание активного вещества препарата Глиформин не замедляется при приеме пищи. Глюкофаж, напротив, не рекомендуется во время еды (показан спустя 2 ч).

Диарея, рвота и другие проявления дегидратации организма негативно влияют на всасывание метформина в составе Глиформина. Прием Глюкофажа противопоказан при сильном истощении, обезвоживании организма и нарушении водно-солевого обмена. Вызывает сбой в работе печени и желчевыводящих путей.

Сиофор

Выпускается немецкими фармкомпаниями. Действующее вещество – метформина гидрохлорид. 90% препарата всасывается в течение 30 мин в тонком отделе кишечника. Диоксид титана в составе пленочной оболочки замедляет данный процесс и снижает биодоступность.

Сиофор не вызывает шоковое состояние в качестве побочного результата.

Как средство для похудения в целях повышения эффективности требует назначения диеты с ограниченным содержанием углеводов.

Отзывы

«Сахар при приеме таблеток не скачет, вес уменьшается, самочувствие улучшилось».

Людмила, 2018-02-24 11:33:46

«У меня сахарный диабет 2-го типа. Врач назначил Сиофор 1000, а наш аналог – Глиформин 1000 (он дешевле). Я принимаю таблетки 4 месяца. Похудела на 6 кг. Подавляет аппетит, но иногда бывают тошнота и рвота».

Ната, 22 февраля 2018, 20:44.

Комментарий эксперта: