При сахарном диабете особенно важно, чтобы лекарство могло быстро блокировать поступление глюкозы в кровь. По отзывам врачей и пациентов, в комплексной терапии для этой цели хорошо подходит Глюкобай. Полная инструкция по применению препарата, а также сравнение с аналогами по качеству и цене.
Выпуск, состав и упаковка
Глюкобай производится в форме белых двояковыпуклых круглых таблеток с маркировкой по обеим сторонам: на одной – «байеровский» крест, на второй – указание дозировки. Существует два вида препарата:
- Таблетки, содержащие 50 мг акарбозы, 250 мкг кремния диоксида коллоидного безводного, 500 мкг магния стеарата, 54,25 мг крахмала кукурузного, 30 мг целлюлозы микрокристаллической.
- Лекарство, содержащее 100 мг акарбозы, 500 мкг кремния диоксида коллоидного безводного, 1 мг магния стеарата, 108,5 мг крахмала кукурузного, 60 мг целлюлозы микрокристаллической.
В пачке либо 2, либо 8 блистеров по 15 штук таблеток с инструкцией.
МНН, производители
Международное название – акарбоза.
Официальный юридический владелец торговой марки – Байер Фарма АГ, Мюллерштрассе 178, 13353 Берлин, Германия.
Фактический производитель – Байер Фарма АГ, D-51368 Леверкузен, Германия.
Стоимость
Средняя цена пачки колеблется от 600 до 800 рублей. В интернет-аптеках можно найти за 500 рублей Глюкобай 50 мг. Продается только по рецепту врача.
Фармакологическое действие
Это гипогликемический препарат. Его действующее вещество – акарбоза – псевдотетрасахарид микробного происхождения. Оно функционирует на уровне тонкого кишечника и угнетает альфа-глюкозидазы. Помимо этого, снижает ферментативное превращение дисахаридов, олигосахаридов и полисахаридов в моносахариды. Поэтому всасываемость глюкозы существенно уменьшается. При повышении концентрации гликолизированного гемоглобина его уровень также оказывается снижен.
Кроме того, Глюкобай помогает снизить:
- вероятность развития диабета у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе;
- риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта миокарда у пациентов с эндокринными проблемами;
- частоту приступов гипогликемии и гипергликемии.
Препарат работает локально, в просвете кишечника. Так что в кровь медикамент не поступает и не влияет на работу других органов. Замедляет абсорбцию, поэтому применяется после еды.
Фармакокинетика
Лекарство абсорбируется в виде метаболитов (около 35%). В результате приёма внутрь происходит 2 пика действия Глюкобая – через 1 – 2 часа и через 14 – 24 часа. Второй максимум возникает из-за того, что из тонкого кишечника в это время происходит всасывание продуктов бактериального распада. При этом биологическая доступность всего 1 – 2%.
Выводится акарбоза через кишечник (51%), через почки (34%) и в виде метаболитов и в неизмененном виде (1,7%). Период полного выведения – от 4 до 10 часов.
Показания
Медикамент предназначен для:
- комплексного лечения диабета 2 типа в дополнение к низкоуглеводному диетическому питанию;
- профилактики «сахарной болезни» у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе, применяется также совместно с ограничениями рациона и физической активностью;
- компенсации расстройств тощаковой гликемии;
- комплексного лечения диабета 1 типа;
- коррекции веса при ожирении.
Важно! При приёме Глюкобая не стоит забывать о сохранении низкоуглеводного питания, о прописанных физических нагрузках и соблюдении режима. Препарат не панацея. Каждый день следует создавать такие условия, чтобы лекарство действовало и помогать своему организму, не перегружая его.
Противопоказания
Существует довольно много ограничений на приём препарата:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- детский возраст до 18 лет;
- беременность и период лактации;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- тяжёлая почечная недостаточность;
- сопровождаемые метеоризмом состояния (большие грыжи, синдром Ремгельда, язва и другие);
- наличие острых заболеваний кишечника с риском непроходимости;
- нарушения в работе печени;
- диабетический кетоацидоз;
- с осторожностью – после оперативных вмешательств, при лихорадке и разных инфекциях.
Несмотря на внушительный список противопоказаний, это лекарство является достаточно эффективным. Поэтому его назначение при «сахарной болезни» оправдано.
Инструкция по применению (дозировка)
Медикамент следует принимать после еды, запивая большим количеством воды. Дозу для похудения подбирает лечащий врач.
Больные диабетом, как правило, начинают пить препарат с 1 целой таблетки по 50 мг или половинке, но по 100 мг, 3 раза в сутки. Средняя доза не должна превышать 300 мг. При необходимости количество увеличивают с интервалом 4 – 8 недель для достижения максимального эффекта.
При профилактике эндокринных нарушений у людей с НТГ: начинают приём с 1 таблетки 50 мг либо половинке, но по 100 мг, 1 раз в сутки. Затем повышают дозу в течение трёх месяцев до 100 мг 3 раза в день.
Не требуется корректировка схемы употребления лекарства при нарушениях функций печени и пациентам пожилого возраста (с 65 лет).
Побочные действия
- метеоризм, диарея, боли в животе, тошнота, рвота;
- кожные аллергические реакции: крапивница, экзантема;
- повышение уровня печёночных ферментов;
- может проявиться непереносимость молочных продуктов;
- редко возникает непроходимость кишечника, желтуха;
- иногда встречаются отёки.
При несоблюдении рекомендуемой схемы приёма усиливаются побочки со стороны желудочно-кишечного тракта.
Важно! При неправильном питании возникают симптомы, похожие на отравление или интоксикацию. Поэтому так важно не нарушать режим.
Передозировка
При подобных случаях возникает метеоризм, диарея, особенно если одновременно употребляются продукты и напитки, содержащие много углеводов. Для исключения симптомов на 4 – 6 часов следует перестать кушать, особенно вредную пищу. В редких случаях при передозировке развиваются анафилактические реакции.
Лекарственное взаимодействие
При совместном приёме глюкобая с кишечными адсорбентами, антацидами и ферментными препаратами его эффективность понижается. Напротив, с производными сульфонилмочевины и инсулином гипогликемическое действие лекарства усиливается.
Категорически нельзя пить глюкобай вместе с:
- тиазидными диуретиками;
- пероральными контрацептивами;
- кортикостероидами;
- никотиновой кислотой;
- фенотиазинами;
- эстрогенами;
- изониазидами;
- блокаторами кальциевых каналов;
- адреномиметиками.
Все эти лекарства могут вызвать декомпенсацию сахарного диабета, что чревато тяжёлыми последствиями и госпитализацией.
Особые указания
Параллельно с приёмом глюкобая обязательно соблюдение строгой диеты. Неразборчивость в еде ведёт к возникновению негативных процессов в ЖКТ и гипергликемии. Возможны также побочные эффекты от употребления препарата. При любых тревожных симптомах лучше обратиться к врачу.
Самостоятельная отмена лекарства приводит к резким скачкам показателей сахара в крови.
Во избежание проблем с другими медикаментами, эндокринолог обязательно делает отметку в амбулаторной карте о назначении глюкобая.
Акарбоза не вызывает гипогликемию у пациентов с рекомендованной диетой без сахароснижающих препаратов. Не следует её сочетать с колестирамином, кишечными адсорбентами и пищеварительными ферментами.
Глюкобай не оказывает влияние на способность к управлению транспортным средством.
Беременность и лактация
Нет клинических данных о воздействии этого лекарства на организм беременной женщины и плода, поэтому, его приём запрещен вплоть до окончания периода кормления грудью.
Применение в детском возрасте
Лекарство нельзя давать детям до 18 лет, так как исследования на тему влияния глюкобая на организм ребёнка не проводились. Если ваш малыш случайно проглотит таблетку этого препарата, нужно срочно промыть ему желудок и обратиться к врачу.
Условия и сроки хранения
Держать лекарство следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов. На полках, защищённых от воздействия солнечного света и влаги. Срок хранения медикамента 3 года.
Сравнение с похожими лекарствами
У глюкобая есть не так много аналогов. Наиболее известные и подходящие по составу или функциональным способностям представлены ниже.
Глюкофаж
Показания – используется при лечении «сахарной болезни» 1 и 2 типа.
Активное вещество – метформин.
Стоимость медикамента в аптеках – 500 – 700 рублей.
Механизм действий – увеличение чувствительности клеток к инсулину, снижение показателей абсорбции глюкозы в желудочно-кишечном тракте.
Высокие параметры биодоступности – 50 – 60%.
Противопоказания – аллергия на компоненты, содержащиеся в таблетках, почечная недостаточность, сбои в работе печени, дегидратация, нарушения дыхания, инфекционные заболевания, лактоацидоз, диабетическая кома, острый инфаркт миокарда в анамнезе, беременность и период кормления грудью.
В этом минусы Глюкофажа, а также в наличии достаточного количества побочных эффектов.
Акарбоза
Показания – диабет при неэффективности диеты, профилактика его развития.
Активное вещество – акарбоза.
Средняя стоимость – около 540 рублей.
Механизм действия – замедление усвоения углеводов, снижение гликемии, предупреждение гипогликемии.
Противопоказания – чувствительность к компонентам, цирроз печени, кетоацидоз, заболевания кишечника и желудка, осложнения пищеварения, грыжи, почечная недостаточность, беременность и период лактации, детский возраст.
Требуется соблюдение строгого режима питания, в противном случае могут возникать неприятные эффекты в виде кишечных расстройств. Побочные действия меньше выражены, чем у остальных препаратов, но также проявляются.
Сиофор
Производство Берлин Хеми (Германия).
Показания – в качестве противодиабетического средства при «сахарной болезни» 2 типа, осложнённой лишним весом.
Средняя стоимость – около 230 рублей.
Активное вещество – метформин.
Механизм действия: в сочетании с низкоуглеводной диетой способствует эффективной борьбе с гипогликемией. Замедляет всасывание активной глюкозы в органах пищеварения, улучшает свёртываемость крови и липидный обмен. Дополнительно при соблюдении диетического режима питания помогает похудеть. Подходит большему количеству пациентов.
Противопоказания – индивидуальная непереносимость компонентов препарата, инсулинозависимая форма заболевания, развитие диабетической комы, нарушения кетоацидоза, сбои в функционировании печени и почек, сердечная и дыхательная недостаточность, осложнённые хронические инфекционные заболевания, опухоли, гипоксия, наличие травм, хирургических вмешательств, низкокалорийная диета, алкоголизм, детский возраст до 18 лет, беременность и этап грудного вскармливания.
Дополнительно Сиофор вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ, Не является быстрым средством для снижения веса – эффективен только в составе определённого питания.
Употребление аналогов глюкобая рекомендовано после консультации со специалистом. Самостоятельное изменение назначения невозможно!
Совместимость с алкоголем
Спиртное может привести к повышению уровня сахара в крови. Поэтому эффективность лекарства при таком образе жизни сводится к нулю, то есть не следует употреблять алкоголь при лечении Глюкобаем.
Отзывы
Антон: «Применяю Глюкобай уже 2 месяца. Начинал с минимальной дозы, затем довел до 100 мг в сутки. Хорошо получается контролировать сахар – сейчас у меня всего 7 ммоль/л, а раньше были все 10».
Анастасия: «Давно лечу диабет. К моему комбинированному лечению врач добавил ещё и Глюкобай в обед. Сейчас мой гемоглобин 5,6 ммоль/л. Никаких побочек не было, хороший препарат, действует».
Ольга: «Лекарство дорогое, около 800 рублей, но оно того стоит. Я держу диету и применяю его как разовое средство, когда нужно компенсировать углеводы (на корпоративе или в гостях, например). В качестве одноразового блокатора он сильнее, чем метформин».
В качестве выводов:
Данный медикамент довольно эффективен. Он снискал положительную славу у пациентов. Его назначают в разных клинических случаях, и Глюкобай всегда оказывает нужное действие. Поэтому в качестве противодиабетического препарата он занимает почётное место среди других лекарственных средств.
Комментарий эксперта:
