Таблетки Глимекомб 40+500 мг

Иногда больным сахарным диабетом приходится принимать сразу несколько препаратов. Но есть средства, состав которых объединяет необходимые компоненты. Они позволяют обходиться одной таблеткой. «Глимекомб» — лекарство обладающее именно такими свойствами. Рассмотрим инструкцию по его применению подробнее.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается в форме белых плоскоцилиндрических таблеток по 60 штук в картонной упаковке.

загрузка...

В состав входят:

  • 40 мг гликлазида;
  • 500 мг метформина гидрохлорида;
  • сорбитол;
  • повидон;
  • кроскармеллоза натрия;
  • магния стеарат.

МНН, производители

Международное название — гликлазид+метформин.

Производит компания ОАО «Акрихин», Россия.

Стоимость

Цена за упаковку «Глимекомб» начинается от 500 рублей.

Фармакологическое действие

Гипогликемический эффект. Благодаря комбинации метформина и гликлазида оказывает усиленное действие на организм.

«Гликлазид» относится к производным сульфонилмочевины, то есть повышает выработку инсулина поджелудочной железой и чувствительность тканей к нему. Он также влияет на углеводный обмен, восстанавливает ранний пик секреции инсулина, снижает развитие тромбоза и иных проблем с сосудами. Дополнительно помогает держать вес в норме.

Метформин — вещество из класса бигуанидов. Угнетает образование глюкозы в печени, что снижает общую концентрацию её в крови. Уменьшает скорость всасывания из ЖКТ. Понижает холестерин и снижает массу тела. Эффективность данного вещества доказана многими пациентами.

Фармакокинетика

Оба вещества быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта и начинают действовать. Максимальная концентрация гликлазида достигается через 2-3, метформина — через 1-2 часа. Прием совместно с едой снижает эффективность метформина, замедляя начало работы на полчаса. При этом вещество может накапливаться в эритроцитах. Глизклазид превращается в метаболиты в печени. Оба вещества выводятся через почки и кишечник через 8-20 часов и 6 часов соответственно.

Показания

Сахарный диабет 2 типа при неэффективности диеты и комплекса физических упражнений.

Возможен переход на препарат после прежнего раздельного приема гликлазида и метформина.

Противопоказания

  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Гипогликемия;
  • Диабетический кетоацидоз;
  • Порфирия;
  • Прекома и кома в анамнезе;
  • Лактоацидоз;
  • Дегидратация;
  • Сердечная, дыхательная, печеночная, почечная недостаточность;
  • Инфаркт миокарда в анамнезе;
  • Тяжелые инфекции;
  • Одновременный прием миконазола;
  • Хронический алкоголизм и интоксикация;
  • Соблюдение гипокалорийной диеты;
  • Беременность и период лактации;
  • Состояния, требующие инсулинотерапии (инфекционные заболевания, травмы, ожоги, хирургические вмешательства);
  • Запрещен прием за 48 часов до и после проведения исследований с введением йодсодержащих веществ.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Принимается во время или после еды дважды в день с большим количеством воды. Дозировку подбирают индивидуально на основании показаний анализов пациента. Начинают лечение с 1-3 таблеток, максимальное количество в сутки — пять штук.

Побочные действия

  • Гипогликемия;
  • Лактоацидоз;
  • Диспепсия;
  • Снижение аппетита;
  • Аллергический васкулит;
  • Местные аллергические реакции;
  • Нарушения кроветворения;
  • Гемолитическая анемия;
  • Нарушения зрения (особенно в начале терапии);
  • Панцитопения;
  • Эритропения;
  • Агранулоцитоз;
  • Острая печеночная недостаточность.

В случае возникновения рекомендуется корректировка дозы либо отмена лекарства.

Передозировка

Возможно развитие лактоацидоза и гипогликемии.

Симптомы лактоацидоза:

  • слабость;
  • сонливость;
  • миалгия;
  • головная боль;
  • гипотермия;
  • нарушения дыхания;
  • боли в животе;
  • снижение артериального давления;
  • брадиаритмия.

При лактоацидозе требуется немедленная госпитализация и проведение гемодиализа.

 Симптомы гипогликемии:

  • слабость;
  • нарушения сознания вплоть до его потери и развития комы;
  • чувство голода;
  • бледность;
  • раздражительность.

Легкую гипогликемию купируют приемом быстроуглеводной пищи. Умеренную и тяжелую форму снимают инъекцией глюкагона либо раствора декстрозы, после — еда с высоким содержанием углеводов. Требуется обратиться к врачу за корректировкой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Действие лекарственного средства усиливают:

  • Ингибиторы АПФ и МАО;
  • НПВС;
  • Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов;
  • Фибраты;
  • Противогрибковые препараты;
  • Салицилаты;
  • Анаболические стероиды;
  • Противотуберкулезные препараты;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Кумариновые антикоагулянты;
  • Циклофосфамид;
  • Фенфлурамин;
  • Сульфаниламиды продленного эффекта;
  • Хлорамфеникол;
  • Пентоксифиллин;
  • Флуоксетин;
  • Теофиллин;
  • Гуанетидин;
  • Резерпин;
  • Тетрациклин;
  • Дизопирамид;
  • Блокаторы канальцевой секреции;
  • Бромокриптин;
  • Аллопуринол;
  • Пиридоксин;
  • Окситетрациклин;
  • Другие гипогликемические препараты.

Ослабляют эффект «Глимекомба» следующие вещества:

  • Барбитураты;
  • Противоэпилептические препараты;
  • ГКС;
  • Ингибиторы карбоангидразы;
  • Адреномиметики;
  • Хлорталидон;
  • Блокаторы медленных кальциевых каналов;
  • Триамтерен;
  • Тиазидные диуретики;
  • Баклофен;
  • Фуросемид;
  • Диазоксид;
  • Аспарагиназа;
  • Ритодрин;
  • Даназол;
  • Рифампицин;
  • Изониазид;
  • Морфин;
  • Тербуталин;
  • Сальбутамол;
  • Гормоны щитовидной железы;
  • Глюкагон;
  • Хлорпромазин;
  • Соли лития;
  • Никотин и никотиновая кислота;
  • Пероральные контрацептивы и эстрогены.

Усиливается риск развития желудочковой экстрасистолии при совместном лечении с сердечными гликозидами, а также вероятность миелосупрессии при одновременном приеме веществ, угнетающих кроветворение.


Увеличивается концентрация метформина при приеме фуросемида, нифедипина и катионных средств. Причем нифедипин замедляет его выведение из организма.

Развитие гипогликемии маскируют такие вещества, как резерпин, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин. Поэтому их принимают с осторожностью и под контролем специалиста.

Совместимость с алкоголем

Препарат несовместим с алкоголем и этанолсдержащими веществами. Он усиливает вероятность лактоацидоза. Больным диабетом следует отказаться от употребления алкоголя в течение всего времени терапии.

Особые указания

Пациентам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, назначают с осторожностью, так как у них высок риск лактоацидоза. Больной должен знать его симптомы, а в случае их проявления немедленно обратиться к врачу, прервав лечение.

С осторожностью назначают людям с нарушением работы щитовидной железы, при лихорадочном синдроме, с гипофункцией передней доли гипофиза, при надпочечниковой недостаточности.

Используют только совместно с соблюдением особой диеты.

В течение курса требуется постоянное наблюдение за показателями анализов больного. Пациент должен знать о рисках, связанных с приемом препарата, о симптомах гипогликемии, лактоацидоза и иных побочных реакций.

Важно контролировать состояние почек, регулярно сдавать анализы.

Прием может повлиять на способность управлять транспортом, поэтому рекомендуется отказаться от этого на весь период лечения.

СПРАВКА. «Глимекомб» продается только по рецепту врача!

Беременность и лактация

Не прописывают беременным и кормящим женщинам ввиду недостаточности клинических данных. Обычно им назначают лечение инсулином.

Применение в детском и пожилом возрасте

Таблетки запрещены к приему детям до 18 лет из-за отсутствия данных о влиянии на организм.

Пожилым пациентам разрешено лечение «Глимекомбом», но после 60 лет назначают с осторожностью, терапия должна проходить под наблюдением врача.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок — 2 года, после его истечения лекарство утилизируется.

Сравнение с аналогами

У данного лекарственного средства есть ряд аналогов как по составу, так и по свойствам. Рассмотрим подробнее на что может заменить врач «Глимекомб».

«Глиформин». Цена — от 250 рублей за упаковку (60 штук). Производитель ОАО «Акрихин», Россия. Содержит метформин. По свойствам таблетки схожи, но подходят далеко не всем. Используют для стабилизации массы тела.

«Диабефарм». Стоимость — 160 рублей (60 таблеток). Выпускает фирма «Фармакор», Россия. Содержит больше гликлазида (80 мг), в остальном свойства похожи.

«Гликлазид». От 200 рублей за упаковку (60 штук.) Производитель — «Канонфарма», Россия. Содержит меньше гликлазида в составе (30 мг). Помогает держать вес в норме. Дополнительный плюс — низкая цена.

«Амарил». Стоят такие таблетки от 800 рублей за упаковку. Производятся компанией «Хэндок Инк», Корея. Также является комбинированным средством для лечения диабета (глимепирид+метформин). Противопоказания аналогичны. Минус — более дорогой.

«Галвус». Цена начинается от 1600 рублей. Фирма-изготовитель — «Новартис Фарма», Германия. Комбинированное лекарство (вилдаглиптин+метформин). Имеет те же побочные действия и запреты к приему, что и «Глимекомб». Стоит дороже, но иногда оказывается эффективнее аналога.

СПРАВКА. Любое использование аналогов согласуется в лечащим врачом. Самолечение запрещено!

Отзывы

В целом о данном лекарственном средстве диабетики со стажем отзываются положительно. Отмечают удобство комбинированного лечения, когда оба действующих вещества находятся в одной таблетке. Иногда пишут, что средство не подошло. Побочные эффекты возникают редко.

Виктор: «У меня диабет второго типа. Раньше принимал отдельно метформин и гликлазид. Это было не очень удобно и дорого. Врач перевел на «Глимекомб». Помимо того, что теперь я пью одну таблетку вместо двух, ещё и чувствую себя значительно лучше. Не обнаружил у себя никаких побочек, доволен препаратом».

Валерия: «Отцу 63 года, поставили диагноз пару лет назад. Много чем уже лечился, всё постепенно перестает действовать. Доктор посоветовал попробовать «Глимекобм», но предупредил, что придется строже соблюдать диету и следить за здоровьем. Принимает вот уже три месяца, показатели сахара в порядке, да и вес немного ушел. Отец доволен».

Любовь: «Лечусь этим средством уже давно. Мне нравится соотношение относительно невысокой цены и отличного качества. Сахар не повышается, чувствую себя отлично, побочек не было и нет».

Григорий: «Врач прописал «Глимекомб». После месяца приема пришлось поменять рецепт. Мне категорически не подошел. Начались проблемы с пищеварением, ещё и головные боли вдобавок. Доктор говорит, что так не у всех бывает. А мне просто не подошло».

Алла: «Назначили «Глимекомб». Лечилась им в течение двух недель, но вынуждена была перейти на другое средство. Уровень сахара не поменялся, наоборот, даже повысился немного. Но за такую цену все-таки не так обидно, что не подошел».

Заключение

«Глимекомб» — лекарство, занимающее на рынке медикаментов особое место. Он отличается хорошими отзывами пациентов и докторов, при этом имеет невысокую цену. Препарат заслуживает своих положительных оценок, поэтому так часто используется в лечении.

Комментарий эксперта:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.