«Стопа диабетика»: что это такое и как лечить?

Все патологические процессы, связанные со стопами ног у человека, страдающего от сахарного диабета, называются одним общим термином, диабетическая стопа. Это одно из наиболее вероятных осложнений этого заболевания. От него страдают от 85 до 90% больных диабетом 2 типа. И именно синдром диабетической стопы становится причиной инвалидности диабетика, так как финалом большинства из этих заболеваний являются операция и ампутация конечности.

Причины развития болезни

Причин возникновения этих болезней может быть много, но основная причина все же сахарный диабет, вернее те изменения, которые происходят в организме под его влиянием. Обычно появлению диабетной стопы предшествует длительное течение заболевания, с частыми скачками сахара. Это приводит к постепенному разрушению кровеносных сосудов по всему телу.

При недостаточном кровоснабжении в первую очередь страдают нервные окончания и как следствие они тоже разрушаются.

Вышеописанные процессы приводят к нарушению обмена веществ в тканях. Чаще всего первыми начинают страдать ноги, так как перегруженное сердце не в силах обеспечить нормальное питание. Как результат, плохо заживающие раны. Не только внешние, но и внутренние травмы. Лечение не всегда дает положительный результат.

Для диабетиков характерна сухая кожа, это тоже результат плохого обмена веществ. к этому стоит прибавить утолщения, которые обычно присутствую на стопах. Получается отличная среда для развития грибковых заболеваний и образования сухих мозолей. Из-за отмирания нервов заметить трещину или грибок вовремя не всегда получается. Осталось добавить инфекцию и пожалуйста, воспалительный процесс начался. Далее за ним следует отмирание тканей, некроз, вот и готов синдром диабетической стопы.

Из внешних причин особое внимание заслуживает некачественная обувь. Ведь именно она зачастую становиться причиной появления мозолей, травм и деформации стопы. Для диабетиков удобная кожаная обувь это не прихоть, а народное средство чтобы лечить синдром диабетической стопы, так сказать в домашних условиях.

Симптомы, стадии, формы

Симптомы и способы лечения зависят от формы диабетной стопы и стадии развития заболевания. Процесс разделяют на 6 стадий:

• 0 – группа риска. Язв нет, но стопы уже деформированы, бледнеют и холодеют, появляется омозоленность.
• 1 стадия. Появляются язвы на поверхности и не затрагивают более глубокие слои эпидермиса.
• 2 стадия. Язва развивается вглубь стопы, поражая не только кожу, но и мышцы, сухожилия и клетчатку.
• 3 стадия. Болячка все больше проникает вглубь стопы и доходит до кости.
• 4 стадия. На диабетной стопе появляется чернота (гангрена), границы гангрены обычно четко очерчены.
• 5 стадия. Область отмирания увеличивается. Гангрена поднимается выше, захватывая все новые территории. Если ее не лечить, можно полностью лишиться ноги или умереть.

У каждого больного могут возникнуть свои симптомы и признаки, так как все зависит от формы диабетной стопы. Они бывают следующие:

• Ишемическая. В основном поражены кровеносные сосуды. При такой форме диабетическая стопа будет иметь следующие симптомы: кожа на конечностях бледнеет, она значительно прохладней на ощупь, чем остальные части тела, появляется отечность. Если появляются раны, то края их обычно не ровные, при нажатии возникает острая боль. Форма стопы не обязательно изменена, мозолей может не быть, но при нажатии на кровеносный сосуд пульсация не чувствуется или очень слабая.
• Нейропатическая. Причина изменений – отмирание нервных тканей. Синдром диабетической стопы в этой форме отличается следующими признаками: болевой порог снижен и человек не чувствует боли, следовательно не замечает ран и лечение назначается не вовремя. Происходит деформация стопы, появляются мозоли. На месте травм образуются язвы с ровными краями.
• Смешанная. Диабетическая стопа этой формы развития встречается чаще всего. Для нее являются характерными симптомы обоих видов: и ишемической, и нейропатической.

Синдром стопы диабетической диагностируется при помощи различных исследований и визуального осмотра поврежденной конечности. Для уточнения диагноза и формы заболевания проводят неврологическое обследование, назначают УЗИ сосудов, рентгенографию стопы, ангиографию. Берут общий анализ крови, бактериологический посев, определяют уровень сахара в крови и исследуют жидкость из раны. После составления полной картины заболевания назначают лечение или операции.

Лечение

Как правило, лечение диабетической стопы проводиться 2 способами: клиническим и оперативным. Вердикт выносит врач, на основе общей картины заболевания.

Лечить медицинскими препаратами начинают сразу в нескольких направлениях, чаще всего это происходит в домашних условиях.

Для снижения уровня  глюкозы в крови используют инсулин и сахароснижающие препараты. Для снятия воспаления при диабетной стопе применяются антибиотики широкого спектра действия и индивидуально для каждого случая. Боль помогают снять обезболивающие препараты – «Ибупрофен», «Анальгин», а для улучшения кровообращения назначают «Нормовен» или «»Пентоксифиллин». Мази и другие антибактерицидные средства назначаются тоже индивидуально для каждого случая, в зависимости от формы и развития заболевания.

В случае назначения операции, лечение диабетической стопы будет заключаться в удалении небольших участков отмерших тканей с ровными краями (некрэктомия). Полное или частичное удаление пальца пораженного гангреной (резекция), полное удаление стопы или части ноги, до границ нормальной ткани (ампутация). В некоторых случаях восстанавливают проходимость кровеносных сосудов (ангиопластика), удаляют не восстановленные сосуды и пускают кровь в обход их (эндартерэктомия). Создание дополнительных, обходных кровеносных путей (аутовенозное шунтирование) или установка поддерживающих конструкций-сеточек на сосуды (стентирование).

Основное лечение диабетной стопы заключается в профилактике.

• Всегда надо следить за уровнем сахара в крови, принимать соответствующие препараты.
• В домашних условиях и на улице носить следует только хлопковые или шерстяные носки и удобную кожаную обувь.
• Регулярно следует делать зарядку для стоп, для домашнего хождения даже существует специальная массажная обувь.
• Каждый вечер перед сном обмывают стопы, вытирают насухо и тщательно обследуют. Если есть ранки или повреждения, то их следует сразу же лечить.
• Регулярно надо обследоваться у врача.

Заболевание стопа диабетическая можно лечить и народными средствами. Как было написано выше, в первую очередь это удобная обувь. Посоветовавшись с врачом можно воспользоваться и народными средствами, которые помогут «разогнать» кровь и заживить язвы.

Очень хорошо помогает в этих случаях черника. Ее кушают натощак или перед едой. За день съедается 3 стакана ягод: на завтрак, на обед и на ужин. Кушать нужно не спеша, по 1 черничке.

В домашних условиях можно приготовить заживляющее лекарство из лопуха. Для этого в мае выкапывают корни этого растения и срезают листья. Все тщательно промывают и перекручивают на мясорубке. Из полученной каши отжимают сок и смачивают в нем вату, которую прикладывают к плохо заживающим ранкам несколько раз в день. Лечить таким образом можно и раны после ампутации пальцев.

Из всего выше написанного становится понятно, что такое диабетическая стопа и как ее лечить. И все же главное, внимательно следить за состояние стоп, уровнем сахара и носить обувь и носки из натуральных материалов. Заметив первые признаки болезни следует немедленно обратиться к врачу.