Когда требуется средство быстрого действия, которое можно применять вместе с другими лекарствами при диабете, легко ошибиться с выбором. Таблетки «Новонорм» рекомендуют сами доктора. Что же особенного в свойствах и воздействии на организм у этого лекарства заявлено в инструкции по применению?
Форма выпуска, состав и упаковка
Это круглые, двояковыпуклые таблетки белого, желтого или розового цвета, на одной стороне присутствует маркировка компании-производителя.
Основное действующее вещество — репаглинид. Выпускаются таблетки с содержанием 0, 5, 1 или 2 мг репаглинида.
Вспомогательные компоненты:
- магния стеарат;
- полоксамер 188;
- кальция гидрофосфат безводный;
- крахмал кукурузный;
- глицерол 85% (глицерол);
- целлюлоза микрокристаллическая (E460);
- полиакрилат калия;
- повидон;
- меглумин.
Упаковываются в блистеры по 15 таблеток, в картонной пачке может быть 2 или 6 блистеров.
МНН, производители
Международное название — «Новонорм».
Производит компания «Ново Нордиск», Дания.
Стоимость
Препарат с содержанием 1 мг вещества, обойдется примерно в 180 рублей. За таблетки, содержащие 2 мг репаглинида, цена от 200 рублей.
Фармакологическое действие
Гипогликемическое средство короткого эффекта. В момент активности препарата в организме происходит высвобождение инсулина из особых клеток поджелудочной железы. Это вызывает приток кальция, который способствует секреции инсулина.
Эффект отмечается уже через полчаса после приема. Он снижается примерно через 4 часа после начала действия.
Фармакокинетика
Абсорбция происходит в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация отмечается через 1 час, длится приблизительно 4 часа. Препарат трансформируется в печени в неактивные метаболиты, выводится с желчью, мочой и калом примерно через 4-6 часов. Биодоступность препарата средняя.
Показания
Сахарный диабет 2 типа при неэффективности диеты и иного типа лечения. Также может назначаться в составе комбинированной терапии для похудения.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам.
- Сахарный диабет первого типа.
- Беременность и лактация.
- Детский и пожилой возраст от 75 лет.
- Диабетический кетоацидоз.
- Диабетическая кома в анамнезе.
- Инфекционные заболевания.
- Алкоголизм.
- Тяжелые нарушения функционирования печени и почек.
- Хирургические вмешательства, при которых необходим прием инсулина.
Инструкция по применению (способ и дозировка)
Принимается перорально вместе с пищей.
Начальная доза — 0,5 мг. Затем на основании показателей анализов дозировку постепенно повышают — постепенно, один раз в неделю или две недели). При переходе с иного лекарства начальная доза — 1 мг. Всегда важно отслеживание состояние больного на наличие побочных действий. В случае их усугубления препарат отменяется.
Максимальная разовая доза — 4 мг, максимальная суточная доза — 16 мг.
Побочные действия
- Риск гипогликемии.
- Нарушения остроты зрения в начале курса лечения.
- Боли в животе.
- Тошнота, рвота.
- Запоры.
- Аллергические реакции.
- Крапивница, зуд.
- Нарушения функции печени.
- Гиперчувствительность кожных покровов.
Передозировка
Основная опасность — это гипогликемия. Её симптомы:
- слабость;
- бледность;
- чувство голода;
- нарушения сознания вплоть до комы;
- сонливость;
- тошнота и пр.
Легкая гипогликемия снимается приемом богатой углеводами еды. Умеренная и тяжелая — уколами глюкагона либо раствора декстрозы, последующим приемом пищи.
ВАЖНО! Обязательно обращение к врачу за коррекцией дозы!
Лекарственное взаимодействие
Некоторые препараты способны усиливать эффект «Новонорма». К ним относятся:
- ингибиторы МАО и АПФ;
- производные кумарина;
- неселективные бета-адреноблокаторы;
- хлорамфеникол;
- салицилаты;
- пробенецид;
- НПВС;
- салицилаты;
- октреотид;
- анаболические стероиды;
- сульфонамиды;
- этанол.
Другие лекарства, наоборот, могут ослабить действие данного средства:
- гормональные пероральные контрацептивы;
- блокаторы кальциевых каналов;
- тиазидные диуретики;
- кортикостероиды;
- изониазид;
- даназол;
- фенотиазины;
- тиреоидные гормоны;
- фенитоин;
- симпатомиметики.
Также метаболизм активного компонента могут усиливать барбитураты, карбамазепин и рифампицин; ослаблять — эритромицин, кетоконазол и миконазол.
При всех этих случаях важно обсудить с лечащим врачом целесообразность их совместного приема. Процесс лечения должен проходить под обязательным наблюдением специалиста.
Совместимость с алкоголем
Не рекомендуется принимать алкогольные напитки и этанолсодержащие вещества в течение всего курса лечения, так как они негативно воздействуют на организм и повышают возможность возникновения гипогликемии.
Особые указания
Требуется регулярное обследование и сдача анализов крови, чтобы исключить возникновение побочных действий.
Во время беременности курс приема прекращается, пациентку переводят на инсулин.
При перенесенных хирургических вмешательствах, инфекциях и нарушениях работы печени и почек может снизиться эффект от принимаемого лекарства.
Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии. Это нужно учитывать при комбинированном лечении.
Из-за риска гипогликемии рекомендуется отказаться от управления транспортным средством в течение всего курса приема препарата.
ВАЖНО! НовоНорм отпускается только по рецепту врача.
Беременность и лактация
Отсутствуют данные исследований о влиянии на организм матери и ребенка, поэтому «Новонорм» не используют в лечении беременных и кормящих женщин. Им назначают иную схему при диабете, без таблеток.
Применение в детском и пожилом возрасте
Данных о воздействии на детский организм нет, поэтому это лекарство противопоказано детям младше 18 лет.
Не назначают людям старше 75 лет ввиду отсутствия клинических испытаний.
Условия и сроки хранения
Срок годности — 5 лет, после истечения таблетки утилизируются. Рекомендуется держать в темном, сухом месте при температуре не выше 20°С. Беречь от детей.
Сравнение с аналогами
У препарата есть ряд аналогов, которые полезно рассмотреть с точки зрения эффективности и свойств.
- «Диабетон МВ». В состав входит гликлазид, он оказывает основное действие. Стоимость — от 300 рублей. Производит компания «Сервье», Франция. Гипогликемическое средство, очень эффективное, обладающие небольшим количеством возможных побочных реакций. Противопоказания такие же, как и у «Новонорма». Минус — более высокая цена.
- «Глюкобай». Активный компонент — акарбоза. Цена от 500 рублей в зависимости от концентрации вещества. Производство — «Байер Фарма», Германия. Препарат снижает концентрацию сахара в крови. Помогает при сопутствующем ожирении, имеет более широкий спектр применения. Однако обладает серьезным списком противопоказаний и побочных эффектов. Главный недостаток — высокая стоимость и необходимость заказывать в аптеке.
Использование любого аналога должно быть согласовано с лечащим врачом. нельзя заниматься самолечением — это опасно для здоровья!
Отзывы
В основном лекарство отличается положительными рекомендациями. Его советуют как специалисты, так и сами диабетики. Однако некоторым людям «Новонорм» может не подойти.
Анна: «Недавно поставили диагноз «сахарный диабет». Хорошо, что вовремя обнаружили, но вот незадача — диета оказалась бесполезна, нужно ещё и таблетки подключать. Поэтому пью дополнительно «Новонорм» с основным приемом пищи. Сахар держится в норме, меня всё устраивает. Побочных реакций не обнаружила. Хорошее средство».
Игорь: «Болею пять лет. За это время перепробовал много лекарств. Эндокринолог добавил в курс лечения к метформину «Новонорм», потому что у меня ухудшились анализы гликированного гемоглобина. Три месяца пью таблетки, сахар держится, анализы стали лучше. Никаких побочек, что особенно радует».
Диана: «Мне добавили «Новонорм», когда другие лекарства перестали справляться. У меня проблемы с почками, поэтому было важно, чтоб не стало хуже. Прошло полгода после начала приема, и я заметила улучшения. Цена доступная, врач хвалит результаты анализов после того, как стала их принимать. Так что я довольна».
Дарья: «У моей бабушки сахарный диабет 2 типа. Тяжелое состояние, постоянно какие-то проблемы возникают. Доктор назначил ей к остальным лекарствам ещё и «Новонорм». Поначалу боялась его покупать, потому что в инструкции всякие нехорошие побочки указаны. Но все-таки решили попробовать. Бабушка радуется — сахар снижается плавно, без скачков. Плюс её здоровье улучшилось, чувствует себя бодрее. И никакого вреда не нанесли таблетки, что важно в ее-то возрасте, да и в целом. И цена устраивает. В общем, нравятся таблетки и их эффект».
Заключение
Заметим, что у «Новонорма» хорошее соотношение «цена-качество», плюс отзывы подтверждают эффективность. Данный препарат хорош и тем, что продается почти в любой аптеке. Неудивительно, что специалисты так часто назначают его как в качестве самостоятельного средства, так и в комбинированном лечении.
Комментарий эксперта:
