При использовании инсулина короткого действия важно знать его свойства, чтобы лучше понимать, какое воздействие вещество оказывает на организм.
Согласно инструкции по применению, «Актрапид НМ» часто назначают при гормональной недостаточности у больных диабетом. Заслуживает внимания его влияние на уровень глюкозы в крови и быстрый эффект от лечения. Рассмотрим подробнее особенности препарата.
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Выпускается в виде раствора для инъекций. Один флакон (10 мл) содержит:
- 100 МЕ/мл Insulin human (инсулин человеческий генно-инженерный);
- цинка хлорид;
- глицерин;
- метакрезол;
- натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная;
- вода для инъекций.
Продается и в форме картриджей по 3 мл (5 штук в пачке) с тем же составом и активным веществом.
МНН, производители, стоимость
Международное название — инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный).
Препарат изготавливает компания «Ново Нордиск» (Novo Nordisk), Дания и «БИОТОН С.А.» (BIOTON S.A.), Польша.
Цена варьируется от 360 рублей (раствор 100 мл) до 800 рублей (5 картриджей по 3 мл).
Фармакологическое действие
Препарат инсулина короткого действия, полученный ДНК-рекомбинантным способом. Регулирует метаболизм глюкозы, дополнительно оказывает анаболический эффект. Способствует ускорению транспортировки глюкозы и аминокислот внутри тканевых клеток. Помогает преобразовывать глюкозу в гликоген в клетках печени, а её избыток — в жир. Таким образом снижается концентрация глюкозы в крови, что и требуется от лечения.
Фармакокинетика
Действие лекарства начинается через 20-30 минут после введения. Максимальная эффективность достигается через 1-3 часа, снижается через 5-8 часов после приема медикамента. Длительность эффекта зависит от места укола, дозы, способа введения и других факторов.
Период полуабсорбции составляет от 2 до 5 часов в зависимости от дополнительных факторов. Выводится в основном почками. Не проникает через барьер плаценты и в грудное молоко.
Показания
- Сахарный диабет с необходимостью инсулинотерапии.
- Беременность при диабете 2 типа (инсулиннезависимом).
- Впервые диагностированный диабет.
Противопоказания
- Гипогликемия.
- Повышенная чувствительность к компонентам.
Инструкция по применению (дозировка)
Определяется индивидуально для каждого пациента лечащим врачом на основании результатов анализов и сопутствующих факторов.
Вводится подкожно или внутривенно. Средняя суточная потребность — от 0,3 до 1 МЕ/кг/сутки. Может использоваться совместно с инсулинами более длительного действия. Инъекция делается за 30 минут до приема пищи, содержащей углеводы. Обычно вводят подкожно — в ягодицы, живот, плечи, бедра. Нужно чередовать точки уколов не менее одного раза в месяц, чтобы не вызвать липодистрофию.
Внутривенное введение препарата возможно только медицинским работником.
Побочные действия
Их не так много, и все они проходят при отмене лекарственного средства. В крайних случаях может потребоваться госпитализация (относится к гипогликемии).
Чаще всего наблюдаются следующие нежелательные эффекты:
- Развитие гипогликемии (необходимо следить за точностью дозировки).
- Аллергические реакции (зуд, одышка, снижение давления).
Передозировка
При неверно выбранной дозе возникает гипогликемия. Легкую её форму можно устранить принятием сахара или сахаросодержащих продуктов. В более тяжелых случаях потребуется введение раствора декстрозы или глюкагона, следом принимается высокоуглеводная пища.
При любом развитии гипогликемии требуется обращение к специалисту за коррекцией дозировки инсулина.
Лекарственное взаимодействие
При лечении необходимо сообщить специалисту о приеме иных лекарств, чтобы исключить негативные воздействия.
Эффект «Актрапида» снижают:
- пероральные контрацептивы;
- кортикостероиды;
- препараты гормонов щитовидной железы;
- тиазидные диуретики;
- диазоксид;
- трициклические антидепрессанты.
Напротив, реакция усиливается при употреблении:
- пероральных гипогликемических препаратов;
- салицилатов (ацетилсалициловая кислота);
- сульфаниламидов;
- ингибиторов МАО;
- бета-адреноблокаторов;
- этанола и этанолсодержащих веществ.
Есть вещества, которые маскируют развитие гипогликемии: бета-адреноблокаторы, клофелин, резерпин. Их следует использовать с осторожностью и под постоянным контролем состояния.
Совместимость с алкоголем
Препарат несовместим с этанолом, который усиливает воздействие на организм Insulin human. Инсулин снижает толерантность к алкоголю у пациентов.
Особые указания
Врач может назначить сочетание инсулинов быстрого и длительного действия. При этом требуется постоянный контроль сахара в крови.
ВАЖНО! Перевод с одного типа лекарства на другой осуществляет только специалист!
Потребность в инсулине способна снижаться при заболеваниях печени и почек, а при инфекциях и некоторых хронических заболеваниях возрастает.
Возможно ухудшение способности к управлению транспортными средствами.
Не сочетается с другими растворами лекарств.
Отпускается по рецепту врача.
Беременность и лактация
Можно применять при беременности и во время лактации, Insulin human безопасен для организма ребенка. Но пациенткам требуется интенсивное наблюдение у доктора, потому что потребность в инсулине способна меняться в течение всего срока вынашивания — обычно она снижается в первом триместре и может возрасти в последующие. Важна правильно подобранная диета и дозировка лекарства.
Применение в детском и пожилом возрасте
Нет возрастных ограничений, потребуется только индивидуальная коррекция дозы при назначении.
Условия и сроки хранения
Препарат хранится в холодильнике при температуре 2-8°C. Следует избегать попадания прямых солнечных лучей и источников тепла. Не допускается замораживание. Вскрытый флакон хранится до шести недель при температуре до 25°C. В нераспечатанном виде может сохранять свои свойства в течение 2,5 лет, после чего необходимо утилизировать. Держать в недоступном для детей месте.
Сравнение с аналогами
У «Актрапида НМ» имеются аналоги, которые целесообразно изучить, чтобы понимать, какое лучше подойдет в конкретном случае.
- «Новорапид». Активное вещество: инсулин аспарт.
Стоимость: от 1600 рублей (за упаковку шприц-ручек).
Производитель: «Ново Нордиск», Дания.
Действие: гипогликемическое средство короткого эффекта.
Плюсы: можно использовать в любом возрасте (кроме детей до 2 лет), удобная форма выпуска (при необходимости можно делать уколы вне дома и в поездках).
Минусы: значительно дороже. - «Хумулин». Активное вещество: инсулин растворимый генно-инженерный.
Стоимость: от 500 рублей (за флакон 10 мл), от 1100 рублей (за картриджи).
Производитель: «Эли Лилли», США; «БИОТОН С.А.», Польша.
Действие: гипогликемическое средство короткого эффекта.
Плюсы: можно использовать при беременности и детям до 18 лет.
Минусы: цена выше, с осторожностью применяется у лиц старше 65 лет.
ВАЖНО! Любая перемена лекарства должна контролироваться врачом. Самолечение запрещено!
Отзывы диабетиков
Ольга: «Долгое время лечу диабет. Подходящий инсулин подбирали путем проб и ошибок очень долго. Наконец, год назад назначили «Актрапид». С тех пор не знаю бед. Никаких побочных эффектов нет и не было. Очень довольна препаратом».
Виктор: «Актрапид» вызвал аллергию. Очень жаль, потому что знакомому хорошо подошел и привел сахар в норму».
Виктория: «Врач прописал лекарство полгода назад. Нравится, что действовать начинает почти сразу, всего через полчаса. А вот с периодом длительности не угадаешь — каждый раз немного отличается. Но все равно удобнее других инсулинов, потому что сахар снижает постепенно».
Анастасия: «Во время беременности доктор перевел на «Актрапид». Принимала даже тогда, когда уже родила. Пару раз корректировали дозу — в середине срока повысилась потребность в инсулине. Но в целом нравится, что действует без всяких побочек и эффективно».
Дмитрий: «Прописали маме. С другими лекарствами были проблемы с почками и зрение садилось. С «Актрапидом» состояние нормализовалось, не нарадуется. Сахар держится на одном уровне, так что я больше так сильно не беспокоюсь за состояние маминого здоровья».
Вероника: «Устраивает цена и хорошие свойства. Но не нравится, что ампулы подходят не под все ручки для уколов. Еще у меня во время беременности пару раз начиналась гипогликемия, но это из-за того, что врач не сразу смог дозировку подобрать. А так вполне хорошее лекарство при диабете».
Заключение
«Актрапид НМ» — качественное лекарственное средство для лечения сахарного диабета. Его прописывают людям в любом возрасте, всегда есть возможность подобрать дозировку каждому пациенту индивидуально, а отзывы подтверждают эффективность препарата и редкое возникновение побочных явлений. Поэтому он рекомендуется диабетикам с различными сценариями течения болезни.
Комментарий эксперта:
