Инсулин и шприц-ручка Ринсулин НПХ и Р

В лечении сахарного диабета используются инсулины как короткого, так и длительного действия. Среди многообразия на рынке медикаментов выделяется «Ринсулин». Рассмотрим инструкцию по его применению и отличия от других аналогичных препаратов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается в двух форматах — «Ринсулин Р» и «Ринсулин НПХ». Форма выпуска — картриджи по 3 мл (со шприц-ручкой и без) либо флакон объемом 10 мл. В случае, если это картриджи, то в упаковке находится 5 штук. Флакон также упаковывается в картонную пачку.

Состав зависит от вида «Ринсулина».

  • Р: 100 МЕ инсулина человеческого, 3 мг метакрезола, 16 мг глицерола, до 1 мл воды для инъекций.
  • НПХ: 100 МЕ инсулина человеческого, 0,34 мг протамина сульфата; 16 мг глицерола; 0,65 мг фенола кристаллического; 1,6 мг метакрезола; 2,25 мг натрия гидрофосфата дигидрата; до 1 мл воды для инъекций.

Разница между Ринсулин Р и НПХ

Ринсулин НПХ и Р

«Ринсулин Р» — раствор для инъекций, а «Ринсулин НПХ» — суспензия для подкожного введения. Первый можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно (суточная доза от 0,3 МЕ/кг). Второй — только подкожно (от 0,5 МЕ/кг).

Главное отличие между видами «Ринсулина» заключается в продолжительности их действия. «Р» — инсулин короткого действия, начинает работать через 30 минут после введения, продолжительность эффекта составляет около 8 часов. «Ринсулин НПХ» начинает действовать через 1,5 — 2 часа, действует до суток.

Стоимость препаратов отличается незначительно.

МНН, производители

Международное непатентованное название — инсулин человеческий генно-инженерный.

Производитель — «ГЕРОФАРМ-Био», Россия.

Стоимость

«Ринсулин Р» во флаконе 10 мл стоит около 470 рублей. «Ринсулин НПХ» — 530 рублей. Картриджи — от 1000 рублей.

Фармакологическое действие

Оказывает гипогликемический эффект. Получен путем рекомбинации ДНК. Производит взаимодействие с рецепторами, в результате возникает инсулин-рецепторный комплекс. Он повышает внутриклеточный транспорт глюкозы, позволяет лучше усваивать её клеткам и тканям, стимулирует липогенез и гликогенез. При этом существенно снижается выработка глюкозы печенью.

Продолжительность действия зависит от типа «Ринсулина». Оба вида могут применяться в комбинированной терапии.

Фармакокинетика

Начало действия, скорость и полнота усвоения препарата зависит от места введения, дозировки и других факторов. Распределение происходит неравномерно, компоненты лекарства не проходят сквозь плацентарный барьер. Период полувыведения короткий, средство полностью выводится почками.

Показания

  • Сахарный диабет первого и второго типа.
  • Диабет при беременности.
  • Состояния с декомпенсацией углеводного обмена у людей с сахарным диабетом.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Гипогликемия.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Дозировку подбирает специалист на основании показателей анализов и индивидуальной потребности организма в инсулине.

«Ринсулин Р» вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно за 30 минут до приема пищи. При монотерапии показаны инъекции 3 раза в сутки, по особой необходимости врач может увеличить количество уколов до шести.

Препарат категории «НПХ» вводят только подкожно.

Места уколов могут быть локализованы в следующих местах:

  • бедра;
  • ягодицы;
  • живот (передняя брюшная стенка);
  • плечи.

Необходимо регулярно менять точки инъекций, чтобы избежать липодистрофии. Следует обучить больного правильному введению препарата, избегать попадания в кровеносный сосуд.

Вводимое лекарство должно быть комнатной температуры.

Побочные действия

  • Гипогликемические состояния.
  • Аллергические реакции, отек Квинке.
  • Отек и зуд в месте инъекции.
  • Липодистрофия.
  • Снижение остроты зрения (особенно в начале терапии).
  • Отеки.

Все эти эффекты снимаются изменением дозы лекарства либо его отменой.

Передозировка

Развитие гипогликемии. Её симптомы: бледность, слабость, нарушения сознания вплоть до его потери и комы, чувство голода, головокружение.

Легкую форму снимают приемом богатой углеводами пищи. Умеренную и тяжелую — уколом глюкагона либо раствора декстрозы, приведением человека в сознание, приемом пищи с углеводами и обязательным последующим обращением к врачу за изменением дозировки лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Не следует вводить вместе с другими инсулинами.

Вещества, способные усилить эффект лекарства:

  • пероральные гипогликемические препараты;
  • бромокриптин;
  • ингибиторы МАО, АТФ и карбоангидразы;
  • сульфаниламиды;
  • неселективные бета-адреноблокаторы;
  • анаболические стероиды;
  • октреотид;
  • кетоконазол;
  • пиридоксин;
  • циклофосфамид;
  • тетрациклины;
  • клофибрат;
  • препараты лития;
  • мебендазол;
  • фенфлурамин;
  • теофиллин;
  • препараты, содержащие этанол.

Вещества, ослабляющие действие:

  • глюкагон;
  • пероральные контрацептивы;
  • соматропин;
  • глюкокортикостероиды;
  • эстрогены;
  • тиазидные диуретики, петлевые диуретики;
  • симпатомиметики;
  • йодсодержащие тиреоидные гормоны;
  • гепарин;
  • клонидин;
  • трициклические антидепрессанты;
  • блокаторы «медленных» кальциевых каналов;
  • даназол;
  • фенитоин;
  • эпинефрин;
  • диазоксид;
  • блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов;
  • морфин;
  • никотин.

Резерпин и салицилаты могут оказывать как ослабляющее, так и усиливающее действие.

ВАЖНО! Совместный прием лекарств согласуется с лечащим врачом в обязательном порядке!

Совместимость с алкоголем

Не допускается употребление алкоголя в течение терапии инсулином. Этанол и содержащие его вещества усиливают эффект препарата, что приводит к нежелательным последствиям. При этом дополнительно снижается толерантность к алкоголю.

Особые указания

Требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови во время терапии.

Существует риск возникновения гипогликемии. Её могут спровоцировать стрессы, пропуск приема пищи, увеличение физической активности, некоторые заболевания. Может развиться гипергликемия и диабетический кетоацидоз впоследствии, если неправильно подобрана доза препарата.

У пациентов со стенозом коронарных и мозговых артерий применяют с осторожностью. Также как и пациентам с ретинопатией, нарушениями работы щитовидной железы, печени, почек, с наличием в анамнезе болезни Аддисона, а также пожилым людям старше 65 лет из-за риска гипогликемии.

Влияет на способность управлять транспортным средством, поэтому следует отказаться от вождения на время лечения.

Не рекомендуется сочетать с инсулиновыми помпами и катетерами.

Отпускается только по рецепту врача.

Беременность и лактация

Разрешается использовать во время беременности и после родов, так как средство безопасно для организма ребенка. У матери в первом триместре может понизиться потребность в инсулине, тогда как в последующие месяцы, она обычно повышается. Лечение должно проводиться под строгим контролем лечащего врача. Гипогликемия матери опасна для ребенка.

Применение в детском и пожилом возрасте

Нет данных о влиянии на детей данного лекарства, поэтому не используют для их терапии.

У пожилых людей велик риск развития гипогликемии, поэтому их лечение происходит под наблюдением специалиста.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 8°С (в холодильнике). Нельзя замораживать! Срок годности 2 года, после чего препарат утилизируется. Беречь от детей.

Открытое лекарство следует использовать в течение 28 дней, при этом держать при комнатной температуре.

Сравнение с аналогами

У этого инсулина есть ряд аналогов, которые также будет полезно рассмотреть.

«Левемир». Активный компонент — инсулин-детемир. Гипогликемическое средство средней продолжительности Фирма-производитель — «Ново Нордиск», Дания. Цена за упаковку картриджей и шприц-ручек составит около 1800 рублей. Эффективно. Редко вызывает аллергию. Однако при высокой цене имеет достаточный список побочных эффектов и не рекомендуется детям до 6 лет.

«Инсуман Рапид». Содержит растворимый генно-инженерный инсулин быстрого действия. Производится компанией «Санофи-Авентис» во Франции. Цена за пять картриджей — 1100 рублей. Свойства близки к свойствам «Ринсулина». Можно применять в детском возрасте, но с тщательным подбором дозировки. Минус — высокая стоимость.

«Актрапид». Активное вещество — инсулин человеческий растворимый. Производитель — «Ново Нордиск», Дания. Стоимость 370 рублей, выпускается во флаконах по 10 мл. Короткое действие, подходит для комбинированной терапии. Может вводиться внутривенно, внутримышечно, подкожно.

«Биосулин». Данная суспензия содержит инсулин изофан. Производит фирма «Фармстандарт-Уфавита», Россия. Цена зависит от формы выпуска: флакон 10 мл — 370 рублей, картриджи и шприц-ручки — от 1000 рублей. В целом свойства сходные. Минус — стоимость. Но данные о препарате это в целом компенсируют.

Переход на иной тип лекарства производится только с разрешения врача! Самолечение запрещено!

Отзывы диабетиков

В целом у данного лекарства хорошие отзывы. Пациенты с диабетом отмечают удобство использования, приемлемую стоимость и эффективность. Но некоторые говорят, что им этот инсулин не подошел.

Екатерина: «У меня уже давно диагноз «сахарный диабет». Не так давно использую «Ринсулин НПХ». Мне нравится, что им удобно пользоваться, есть шприц-ручка. Соблюдаю диету, поэтому у меня проблем с какими-то побочными эффектами не возникает. Препарат очень нравится»

Евгений: «Врач перевел на «Ринсулин НПХ», дважды в день делаю уколы. Использую многоразовый шприц, очень удобно и стоит потраченных денег. Всегда слежу, чтобы питание не нарушалось, а когда ем не дома, то применяю ещё дополнительно «Р». Он короткого эффекта, хорошо с «НПХ» сочетается. Препарат подходит, сахар держится на приемлемом уровне».

Игорь: «Мне «Ринсулин» не подошел. Сахар продолжал расти. Доктор перевел на другой препарат. Но слышал, что кому-то очень даже хорошо подходит. Видимо, просто не мой препарат».

Ольга: «Раньше лечилась «Актрапидом». Потом в аптеку перестали завозить — какие-то проблемы с поставщиками. Врач посоветовал попробовать «Ринсулин НПХ». Мне подошел. Уровень сахара в норме, побочек не обнаружила. Всем довольна, в общем».

Заключение

У данного инсулина очень хорошие свойства, он отличается положительными отзывами. «Ринсулин» подходит многим больным, при этом его стоимость невысока. Лекарство имеет положительную репутацию как у врачей, так и у самих больных диабетом.

Комментарий эксперта:

Загрузка ...

Срочная новость! Чтобы диабет ушел, в первую очередь откажитесь от…

Читать сейчас…

Adblock detector