Показатели фармакологического эффекта лекарства «Лантус» свидетельствуют о его превосходящих характеристиках по сравнению с иными типами инсулина, так как он наиболее приближен человеческому. Негативные последствия не зарегистрированы. Внимание следует обратить лишь на уточнение индивидуального графика доз и методике введения препарата согласно инструкции по применению.
Состав, форма выпуска и упаковка
Выпускается в виде прозрачного раствора без цвета для уколов под кожу Состав:
- 1 мл Insulin glargine 3,6378 мг (сопоставимо со 100 ME человеческого инсулина);
- дополнительные элементы (цинка хлорид, хлористоводородная кислота, метакрезол, глицерол (85%), вода для инъекций, натрия гидроксид).
Форма выпуска:
- флаконы по 10 мл, по одному в картонной упаковке;
- картриджи по 3 мл; 5 картриджей запакованы в ячеистую контурную коробку;
- картриджи по 3 мл в системе «ОптиКлик»;5 систем в картонной упаковке.
МНН, производители
Международное непатентованное наименование – инсулин гларгин длительного эффекта, аналог человеческого инсулина, произведённый рекомбинацией дезоксирибонуклеиновой кислоты бактерий вида Escherichia coli.
Производство
SANOFI-AVENTIS DEUTSCHLAND GmbH, Германия. Представительство в России — ЗАО «Санофи-Авентис Восток».
Стоимость
Средняя цена 3685 рублей.
Фармакологическое действие
Гипогликемический фармакологический эффект, регуляция метаболизма глюкозы.
Фармакокинетика
Сравнительный анализ уровня в крови гларгина и изофана показал, что гларгин демонстрирует длительное поглощение, пика концентрации не наблюдается. При подкожном введении один раз в сутки стойкая усреднённая величина инсулина достигается в течение 4 дней от первоначальной инъекции.
Длительность воздействия достигается благодаря введению в подкожно-жировую клетчатку. Из-за крайне низкой скорости абсорбции применять препарат достаточно один раз в день. Продолжительность действия достигает 29 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.
Показания
Средство предназначено для лечения сахарного диабета у взрослых и детей старше 6 лет.
Противопоказания
Не применяется при:
- максимальной сенситивности к инсулину гларгину и к дополнительным компонентам;
- возрастная категория до 6 лет, так как клинических исследований не представлено;
- крайне аккуратно применяется при беременности.
Инструкция по применению (дозировка)
«Лантус» вводят под кожу в бедро, плечо или живот раз в сутки в одно и то же самое время. Локализацию инъекции рекомендуется ежемесячно чередовать.
Внутривенный укол дозы, предусмотренной для введения под кожу, влечёт риск развития острой гипогликемии.
Дозирование и наиболее подходящее время инъекции должно быть установлено индивидуально лечащим врачом. Пациентам, страдающим диабетом II типа, назначают либо монотерапию, либо комбинаторное лечение «Лантусом» вкупе с иными гипогликемическими средствами.
Как изначальное назначение, так и корректирование порции базового инсулина при переводе на данное лекарство осуществляется индивидуально.
ВАЖНО! Категорически запрещено перемешивать с иными препаратами инсулина или разбавлять средство, это приведёт к перемене профиля почасового действия!
На начальном этапе использования гларгина фиксируется ответная реакция организма. Первые недели рекомендован скрупулёзный контроль порога глюкозы в крови. Корректировать дозу препарата необходимо при изменении массы тела, появлении дополнительных физических нагрузок.
Побочные действия
Самые распространённые негативные реакции организма:
- Понижение концентрации глюкозы в крови. Возникают в случае, если дозировка превышена. Частые гипогликемические шоковые состояния поражают нервную систему и требуют экстренной помощи, так как приводят к обмороку, судорогам. Симптомами понижения порога сахара являются тахикардия, постоянный голод, потливость.
- Поражение зрительного аппарата (краткосрочное ухудшение зрения и, как следствие, возникновение диабетической ретинопатии вплоть до слепоты).
- Местная липодистрофия (понижение всасываемости средства в точке укола). Планомерная перемена места подкожной инъекции снижает риск возникновения проблемы.
- Аллергические реакции (зуд, покраснение, отёчность, реже крапивница). Крайне редко — отёк Квинке, бронхиальный спазм или анафилактический шок с угрозой летального исхода.
- Миалгия – со стороны костно-мышечной системы.
- Образование антител к определённому инсулину (корректируется изменением дозы препарата).
Передозировка
Превышение установленной врачом нормы приводит к гипогликемическому шоку, что является прямой угрозой жизни пациента.
Редкие и умеренные приступы гипогликемии предотвращаются своевременным потреблением углеводов. Если гипогликемические кризы происходят часто, вводят глюкагон или раствор декстрозы.
Лекарственное взаимодействие
Совмещение «Лантуса» с иными лекарственными препаратами требует изменения дозы инсулина.
Гипогликемическое действие усиливает прием:
- сульфаниламидных противомикробных средств;
- оральных диабетических препаратов;
- дизопирамида;
- флуоксетина;
- пентоксифиллина;
- фибратов;
- ингибиторов МАО;
- салицилатов;
- пропоксифена.
Глюкагон, даназол, изониазид, диазоксид, эстрогены, диуретики, гестагены, соматотропин, адреналин, тербуталин, сальбутамол, ингибиторы протеаз и частично нейролептики способны понизить гипогликемическое действие гларгина.
Препараты, блокирующие бета-адренорецепторы в сердце, клонидин, соли лития способны как снизить, так и повысить действие лекарства.
Совместимость с алкоголем
Приём препарата «Лантус» не совместим с потреблением спиртосодержащих напитков.
Особые указания
Инсулин гларгин не применяется для лечения разновидности метаболического ацидоза, спровоцированного нарушением углеводного обмена на фоне дефицита инсулина. Данное заболевание предполагает внутривенные уколы короткого инсулина.
Безопасность приема пациентами с почечной или печёночной не изучена.
Эффективное отслеживание предела сахара в крови предусматривает:
- следование в точности схеме лечения;
- чередование мест введения препарата;
- изучение техники грамотного введения инъекции.
При приеме «Лантуса» снижается угроза гипогликемии ночью и увеличивается с утра. Больным с клинической эпизодичностью гипогликемии (при стенозе, пролиферативной ретинопатии) рекомендуется более тщательно мониторить уровень глюкозы.
Существуют группы риска, в которых симптоматика гипогликемии у пациентов снижена либо отсутствует. К этой категории относятся люди преклонного возраста, с нейропатией, с постепенным развитием гипогликемии, страдающие расстройствами психики, с нормализованной регуляцией содержания глюкозы, получающие одновременное лечение другими средствами.
ВАЖНО! Несознательное поведение зачастую влечёт тяжёлые последствия – гипогликемический криз!
Основные правила поведения больных с первой группой сахарного диабета:
- регулярно потреблять углеводы, даже при рвоте и диарее;
- полностью не прекращать введение препаратов инсулина.
Технология отслеживания уровня сахара в крови:
- постоянно перед едой;
- после приёма пищи через два часа;
- для проверки фона;
- тестируя фактор физической нагрузки и/или стресса;
- в процессе гипогликемии.
Беременность и лактация
Исследования, проведённые на животных, не выявили влияния «Лантуса» на эмбрион. Тем не менее, рекомендуется с осторожностью проводить терапию гларгином во время вынашивания.
Первый триместр, как правило, отличается снижением необходимости в инсулине, а второй и третий – увеличением. После родов и при грудном вскармливании потребность резко снижается, поэтому нужен постоянный врачебный контроль для перемены доз.
Применение в детском и пожилом возрасте
Не существует данных о применении средства в возрастной категории до 6 лет, так как клинических исследований не проводилось.
Пациенты преклонного возраста предрасположены к прогрессирующей дисфункции почек, что понижает потребность организма в инсулине.
Сравнение с аналогами
| Препарат | Производитель | Начало эффекта, минут | Пик эффекта | Длительность эффекта, часов |
| «Лантус» | Sanofi-Aventis, Germany | 60 | нет | 24–29 |
| «Левемир» | Novo Nordisk, Denmark | 120 | 6–8 часов | 16–20 |
| «Туджео» | Sanofi-Aventis, Germany | 180 | нет | 24–35 |
| «Тресиба» | Novo Nordisk, Denmark | 30–90 | нет | 24–42 |
Отзывы диабетиков
Таня: «Сравнивая «Лантус» и «Новорапид» с учётом всех измерений, сделала вывод, что «Новорапид» сохраняет свойства 4 часа, а «Лантус» лучше, эффект держится сутки после укола».
Светлана: «Перешла с «Левемира» на «Лантус» по той же схеме — 23 единицы единожды в сутки вечером. В больнице два дня всё было идеально, меня выписали домой. Ужас, гиповала неделю каждую ночь, хотя снижала дозу по единицы в сутки. Оказалось, что установка нужной дозы происходит через 3 дня после первого приёма, и врач неверно назначил схему, начинать надо с меньших доз».
Алёна: «Считаю, что дело вообще не в препарате, а как его применять. Важна правильная доза и выверенный фон, сколько раз колоть и в какое время. Только если уж совсем невозможно стабилизировать фон, нужно сменить «Лантус» на что-то другое, так как я его считаю достойным лекарством».
Соблюдать схему приема, следить за питанием, не попадать в стрессовые ситуации, вести в меру активный образ жизни – постулаты пациента, нацеленного жить долго и счастливо.
Комментарий эксперта:
