Гипогликемические средства должны обеспечивать постоянный и надёжный оздоравливающий эффект. Не все медикаменты могут похвастаться тем, что это им удается. Метглиб, благодаря особой комбинации активных веществ заявленных в инструкции по применению, подходит большинству болеющих диабетом. Прежде чем начинать лечение препаратом, стоит ознакомиться с его свойствами и фармакологическим действием.
Форма выпуска, состав и упаковка
Метглиб производится в виде выпуклых с обеих сторон таблеток, в оболочке коричневато-оранжевого цвета, на срезе — белого.
Состав (в мг):
- 500 метформина гидрохлорид;
- 2,5 глибенкламид;
- 12 кроскармеллоза натрия;
- 45 крахмал кукурузный;
- 50 кальция гидрофосфата дигидрат;
- 52 повидон;
- 3 натрия стеарилфумарат;
- 35,5 целлюлоза микрокристаллическая.
Препарат бывает в двух форматах:
- 2,5 мг глибенкламида, 500 мг метформина;
- 5 глибенкламида, 500 метформина.
В картонную пачку вкладываются блистеры, в упаковке которых может быть 30 или 40 таблеток.
МНН, производители
Международное название медикамента — Глибенкламид и Метформин.
Выпускает его компания Канонфарма, Россия. Адрес: Московская область, г. Щёлково, ул. Заречная, 105, индекс 141100.
Стоимость
Цена на лекарство в среднем 140 рублей за пачку на 30 штук. В целом доступное средство, особенно если заказывать через интернет.
Фармакологическое действие
Это синтетический комбинированный препарат, содержащий в составе метформин и глибенкламид. Его основное назначение – это понижение уровня глюкозы в крови. Благодаря комбинации вышеназванных веществ этот эффект проявляется сильнее.
Метформин снижает концентрацию сахара в крови, не вызывает выделения инсулина, повышает чувствительность клеток к глюкозе, помогает задерживать её всасывание в кишечнике и стабилизирует массу тела пациента.
Глибенкламид – это производное сульфонилмочевины 2 поколения. Он также понижает сахар за счёт того, что стимулирует активное выделение инсулина в поджелудочной железе. При этом становится лучше его связывание клетками, затормаживается липолиз в жировых тканях.
Эти вещества отлично дополняют друг друга, и в результате происходит усиление гипогликемического влияния препарата на организм. На фоне его приёма глюкоза усваивается лучше и быстрее.
Фармакокинетика
Видимый эффект наступает уже через 2 часа после приёма Метглиба, продолжительность действия таблеток в среднем полсуток. При этом глибенкламид захватывается клетками в желудочно-кишечном тракте, обрабатывается в печени до неактивных метаболитов и выводится почками и с желчью, а метформин, также всасываемый в ЖКТ, фильтруется в основном почками с сохранением неизменняемого вида. Период переработки глибенкламида составляет 4 –11 часов, метформина – 6,5.
Показания
Для людей, страдающих сахарным диабетом второго типа, при условии, что лечение без медикаментов (диета и физические нагрузки) себя не оправдало.
Противопоказания
- сахарный диабет 1 типа;
- повышенная чувствительность к компонентам;
- кетоацидоз;
- лактоацидоз;
- алкоголизм, интоксикация этанолом;
- почечная и печеночная недостаточность;
- острые состояния, приводящие к нарушению функционирования почек;
- порфирия;
- хронические заболевания, следствием которых становится гипоксия тканей (в основном это сердечная и дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда);
- беременность, период кормления грудью;
- возраст младше 18 лет;
- с осторожностью при болезни щитовидной железы.
Инструкция по применению (дозировка)
Приём назначается врачом индивидуально, исходя из результатов анализов. Средство употребляют внутрь во время еды. При этом обязательно должна соблюдаться комплексная диета, чтобы вещества действовали лучше.
Начинают лечение с 1 штуки (2,5 мг и 500 мг), затем каждую неделю с отслеживанием уровня глюкозы дозировка корректируется.
Если ранее активные составляющие Метглиба употреблялись больным в виде отдельных препаратов, это очень важно учесть, при назначении этого комплексного средства, теперь включающих оба действующих вещества сразу.
Внимание: Максимальное количество таблеток в день – 4 (2,5 мг или 5 мг и 500 мг). Превышение этого числа может привести к передозировке.
Побочные действия
Их разделяют на 2 группы, в зависимости от того, какое из двух активных веществ их вызывает. Так, от метформина могут быть:
- тошнота, рвота;
- металлический привкус во рту;
- ухудшение аппетита;
- боли;
- эритема;
- снижение абсорбции;
- лактатацидоз.
Глибенкламид способен вызвать:
- гипогликемию;
- кожные аллергические реакции;
- фотосенсибилизацию;
- гепатит;
- тошноту, рвоту;
- лейкопению, тромбоцитопению, агранулоцитоз;
- анемию;
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- аплазию костного мозга;
- кожную и печеночную порфирию;
- повышение мочевины в плазме крови;
- гипонатриемию;
- гиперкреатинемию;
- дисульфирамоподобные реакции во взаимодействии с алкоголем.
Передозировка
При переизбытке вещества может возникнуть лактоацидоз либо гипогликемия. В первом случае требуется отмена лекарства и госпитализация. Во втором случае, в зависимости от степени тяжести состояния, помогает приём пищи, обогащённой углеводами, введение раствора декстрозы либо глюкагона и обязательное последующее обращение к врачу за корректировкой дозы лекарства.
Лекарственное взаимодействие
Нельзя вместе с Метглибом принимать миконазол. Это может привести к коме.
При введении йодсодержащих контрастных средств во избежание проблем с нарушением функции почек приём прекращается за двое суток до процедуры и возобновляется только по результатам анализов через 48 часов.
Не рекомендуется взаимодействие с этанолом, фенилбутазоном, бозентаном. Они нарушают эффект от Метглиба и могут привести к нежелательным реакциям.
Также не советуют параллельно с основным лечением применять:
- бета-адреностимуляторы;
- хлорпромазин;
- глюкокортикостероиды;
- диуретики;
- ингибиторы АПФ и МАО;
- антикоагулянты;
- даназол;
- десмопрессин и некоторые другие препараты.
Во взаимодействии они способны вызывать гипо- или гипергликемию и снижать эффективность друг друга.
Совместимость с алкоголем
Может обнаружиться реакция непереносимости этанола, дополнительно к этому повышается гипогликемическое действие (вплоть до развития комы). Поэтому запрещён одновременный приём Метглиба и алкоголя, а также средств, содержащих этанол.
Особые указания
Во время лечения этим средством необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. При различных инфекционных заболеваниях, травмах, стрессах, голодании может потребоваться изменение дозы либо замена лекарства.
С особой осторожностью применяют совместно с терапией бета-адреноблокаторами.
В период применения Метглиба следует отказаться от вождения автотранспорта ввиду риска развития гипогликемии и в связи с этим повышенной опасности для жизни самого водителя и других участников движения.
Препарат отпускается по рецепту врача.
Беременность и лактация
Нельзя пить это лекарство во время вынашивания ребёнка и кормления грудью. Метформин проникает через барьер плаценты, а также и в грудное молоко, что негативно влияет на развитие ребёнка.
Применение в детском возрасте
Отсутствуют клинические испытания препарата на детях, поэтому назначение этого лекарства лицам младше 18 лет запрещено.
Приём пожилыми людьми
С осторожностью следует применять пациентам старше 60 лет, особенно при занятиях тяжёлым физическим трудом. Нужно регулярно оценивать состояние почек.
Условия и сроки хранения
Хранить таблетки нужно в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов. Они должны быть недоступны для детей. Срок использования – 3 года, после этого препарат утилизируется.
Сравнение с похожими медикаментами
У Метглиба есть ряд аналогов, с которыми полезно ознакомиться.
- Глюкованс. Активное вещество — метформин и глибенкламид.
Стоимость – 250 рублей за пачку.
Производитель — Мерк Сантэ с.а.с., Франция.
Действие – гипогликемическое.
Плюсы: эффект от лечения одинаков с Метглибом, поэтому оно назначается в случае, если это лекарство не подошло пациенту.
Минусы: немного дороже, такие же противопоказания и побочные действия.
- Глюконорм. Активное вещество: аналогичное.
Цена – в среднем от 240 рублей за 30 штук.
Производитель – М Дж Биофарм, Индия.
Действие – снижает уровень глюкозы в крови.
Плюсы: подходит большинству пациентов, эффективен.
Минусы: также много противопоказаний, стоит дороже.
Любая замена одного лекарственного средства на другое производится по назначению врача. Самолечение запрещено!
Отзывы
Встречаются разнообразные мнения по поводу этих таблеток. Кому-то препарат однозначно подходит, кому-то – нет, другие отмечают большое количество побочных эффектов. Но в целом положительные отзывы перевешивают отрицательные.
Вера: «Поначалу применяли Глибомет, но сейчас на них выросла цена. Попросила врача выписать что-то подешевле, но такое же по действию. Так получила рецепт на Метглиб. Он значительно меньше стоит, хорошо снижает сахар при соблюдении диеты. Но мне приходится заказывать его в аптеке наперёд – почему-то плохо завозят. Главное, что нет побочек, а остальное уже мелочи».
Дмитрий: «Доктор назначил мне Метглиб, когда поставили диагноз диабет 2-го типа. Принимал это средство около месяца, и особого эффекта не заметил. Сахар плохо снижался, и поэтому перевели на другой препарат. Но слышал от знакомых, что кому-то он хорошо помогает».
Денис: «Пил Метглиб 2 недели, появилась одышка. Пошёл к врачу, тот направил на обследование. В итоге скорректировали дозировку и диету. Теперь все в порядке. Сахар держится в норме уже 2 месяца, так что я доволен лекарством».
Заключение
Большинство применяющих Метглиб больных диабетом сходятся во мнении, что это очень действенное и оптимальное по всем пунктам средство. Благодаря своей невысокой цене, он предпочтительнее при почти одинаковых свойствах. Поэтому зачастую специалисты назначают именно его.
Комментарий эксперта:
