Если во время беременности врач рекомендует сделать глюкозотолерантный тест, то не стоит его ругать за назначение ненужных анализов. Гинеколог в этом случае просто проверяет, нет ли нарушений углеводного обмена в организме будущей мамы. Диагностика не требует много времени, зато она поможет выявить скрытое течение гестационного сахарного диабета при беременности.
Причины начала болезни
В настоящее время проблемы с усвоением сахара возникают практически у каждой двадцатой беременной. Наиболее распространенной причиной развития диабета у будущих мам является гормональный сбой в работе организма. В идеале он должен приспособиться к новым условиям функционирования, но в ряде случаев изменения не проходят бесследно.
С зачатием новой жизни в организме начинается гормональная буря, которая может привести в результате к ряду нарушений, в том числе сделать клетки и органы нечувствительными к вырабатываемому инсулину. Наиболее уязвимы беременные с лишним весом, при этом, чем больше вес женщины, тем выше вероятность развития диабета. Чтобы не спровоцировать развитие этой болезни, врачом заблаговременно может быть назначена диета. Также в группу риска попадают и те, у кого есть родственники, больные диабетом.
Если у женщины в анамнезе были замершие беременности, выкидыши, мертворожденные дети или гестационный диабет в прошлые беременности, то глюкозотолерантный тест становится обязательным.
Необходимые обследования
Многие не знают, что такое гестационный сахарный диабет при беременности и чем он грозит, поэтому к постоянным обследованиям относятся крайне негативно. Но регулярный анализ мочи и сдача крови на сахар помогает вовремя выявить серьезную проблему. Ведь зачастую диабет беременных проходит без явно выраженных признаков, к тому же развивается он достаточно медленно. Женщины часто не обращают внимания на то, что они начинают больше пить и чаще мочиться, у них увеличивается аппетит, появляется утомляемость, но при этом они могут немного потерять в весе.
При малейшем подозрении на развитие диабета или отягощенном анамнезе, женщина должна не только сдать кровь на определение концентрации сахара, но и сделать глюкозотолерантный тест. Только по его результатам врач может поставить диагноз, говорящий о том, что у женщины гестационный диабет.
Подстерегающая опасность
Многие даже не подозревают, насколько опасно начало диабета при беременности. Ведь это заболевание приводит к тому, что малыш получает питание от мамы, которое заключается в поступлении глюкозы в кровоток, но при этом к нему не попадает инсулин. А поджелудочная в организме плода еще не сформирована, поэтому кроха не может вырабатывать свой собственный инсулин для расщепления и переработки поступающего сахара. Начиная со второго триместра, у малыша формируется своя поджелудочная железа. С первых дней работы она должна не только компенсировать повышенный уровень глюкозы у малыша, но и у его мамы.
Чрезмерная нагрузка на эту железу приводит к тому, что в результате у крохи развивается гиперинсулинемия. У малыша после рождения будет неестественно низкий уровень сахара, может быть нарушено дыхание и развиться асфиксия. Более того, гипокликемия приводит к нарушениям питания головного мозга, поэтому психическое развитие малыша будет замедлено.
Поэтому важно обращать внимание даже на малейшие признаки начала болезни. Но опасен диабет не только для ребенка, но и для женщины. Если не знать о своем состоянии или пренебрегать назначенным лечением, существует большой риск того, что диабет приведет к гестозу. Это состояние, при котором нарушается работа многих систем и органов.
При диабете часто обостряются инфекции половых путей, что может привести к заражению плода, нередко развивается многоводие и увеличивается риск замерших беременностей.
Если не компенсировать это заболевание, то у матери могут начаться проблемы с работой почек, существенно ухудшиться зрение. Также диабет способствует тому, у женщины развивается крупный малыш, что делает естественные роды в срок невозможным. Чаще всего таким женщинам рекомендуют сделать кесарево на 2 или 3 недели раньше. Родоразрешение таким способом проводят практически 50% женщин с выявленным гестационным диабетом.
Тактика действий
Если по результатам анализов у будущей мамы был выявлен диабет, который появился лишь во время беременности, то она попадает под тщательный медицинский контроль. Важно знать, что его можно компенсировать (понизить концентрацию сахара) и в результате беременность будет протекать нормально, а у малыша будет возможность родиться в срок естественным путем. Поэтому так важно слушать медиков, принимать в случае необходимости инсулин и, конечно, контролировать уровень сахара.
Если состояние женщины не слишком плохое и болезнь была выявлена вовремя, то в большинстве случаев лечение заключается в соблюдении специальной диеты. При этом важно, чтобы женщина не голодала, она должна часто кушать (рацион лучше разделить на 5-8 порций), но потребляемый объем должен быть небольшим. А вот от всех легкоусвояемых углеводов придется отказаться, ведь из-за них резко поднимается концентрация сахара в крови. Также в рационе должно быть как можно меньше жиров, которые становятся источниками кетовых тел при нехватке гормона инсулина. В список запрещенных продуктов попадает выпечка, сахар и любые сладости, сливки, масло, жирные виды мяса.
Диета при гестационном диабете беременных должна неукоснительно соблюдаться. Только это может помочь избежать скачков уровня сахара. Но часто одних ограничений и организации дробного питания недостаточно. Если по результатам анализа уровень сахара не снижается, то без медицинского вмешательства не обойтись. Не стоит бояться, если вам назначат инсулин. Он никак не вредит малышу, более того, своевременное введение этого гормона позволяет сохранить крохе здоровье, а порой и жизнь.
Меню будущей мамы необходимо тщательно продумывать, ведь в нем в идеале должно быть около 50% углеводов, 20% белков и 30% жиров. При этом беременная должна употреблять достаточное количество фруктов, зелени и, конечно, овощей. Но бананы, дыни и виноград по возможности стоит исключить.
Большинство беременных с гестационным диабетом наблюдают не только амбулаторно, но и в условиях стационара. При раннем обнаружении проблемы женщина попадет в больницу еще в первом триместре. Это позволит полноценно обследовать ее и принять взвешенное решение о целесообразности сохранения беременности. Вторая госпитализация проводится после 20 недели. В это время чувствительность клеток к инсулину снижается, поэтому медики проводят коррекцию инсулинотерапии. В третьем триместре госпитализации также не избежать. На сроке около 32 недель в условиях стационара проверяют состояние малыша, в этот же период решают, как и когда лучше рожать.
