Самое опасное осложнение сахарного диабета – диабетическая нефропатия

Диабетическая нефропатия – это заболевание, при котором нарушается функционирование почек. Сахарный диабет вызывает повреждения почечных сосудов, артерий, канальцев и клубочков почек. Нарушения в работе почек происходят вследствие изменения метаболизма липидов и углеводов. Болезнь поражает 75% людей, страдающих сахарным диабетом. Это одно из самых опасных и тяжело протекающих осложнений. Такое поражение почек приводит к инвалидности пациента и может существенно сократить срок его жизни. Заболевание встречается чаще всего при диабете первого типа.

Содержание:

нарушение функции почек

Методы диагностирования

Диагностируется нефропатия диабетическая несколькими способами:

  1. Анализ мочи.
  2. Ультразвуковое исследование почек.
  3. Анализ крови.
  4. Анализ Реберга. (выявление уровня креатинина в суточной моче).
  5. В случае необходимости проводят биопсию почек.

При нефропатии сначала поражаются мелкие сосуды и возникают микроангиопатии. Из-за сложных взаимосвязанных изменений почки не могут справляться со своими функциями и как следствие происходят макроангиопатии. В последние годы повысилось число пациентов с диабетом второго типа, с почечной недостаточностью из-за диабетической нефропатии.

Течение диабетической нефропатии при наличии сахарного диабета протекает бессимптомно, не вызывая у больного выраженных неприятных ощущений. Поражений почек происходит достаточно медленно. Часто поставить диагноз удается только на последней стадии болезни, когда помочь больному уже не представляется возможным.


При сахарном диабете надо быть особенно внимательным и прислушиваться к своему организму и самочувствию. Наблюдаются следующие  симптомы данного заболевания:

  • тошнота,
  • потеря аппетита,
  • сильная одышка при ходьбе,
  • повышенная утомляемость,
  • бессонница,
  • отечность конечностей.

Эти симптомы говорят об интоксикации организма азотистыми шлаками. Болезнь развивается из-за повышенного артериального давления и гипергликемии. При наличии всего лишь одного из симптомов необходимо обратиться к врачу. Если обнаружить болезнь на ранних стадиях, можно предупредить ее развитие и усугубление. Для этого нужно регулярно сдавать мочу на анализ. Уже в начале развития болезни в моче происходят изменения, сигнализирующие, что в организме что-то не так. Чем дольше больной страдает сахарным диабетом, тем больше вероятность, что у него разовьется диабетическая нефропатия.

Профилактика и лечение заболевания

Сахарный диабет – это болезнь, которая сама по себе подразумевает правильный образ жизни. Однако при диабете первого и второго типа нужно внимательно следить за артериальным давлением, отказаться от курения и уменьшить употребление алкогольных напитков. Максимальное давление не должно превышать 130 на 85. Никотин может повредить внутренние стенки сосудов, обладает сосудосуживающим эффектом и повысить давление. Анализы необходимо сдавать не менее раза в год.

Лечение диабетической нефропатии представляет собой комплекс мер, направленных на очищение организма от азотистых шлаков и понижение артериального давления. Необходимо соблюдать диету, отказаться от белковой и жирной пищи, особенно животного происхождения. Врач назначает курс препаратов, снижающих артериальное давление и уровень липидов и холестерина в крови. Необходимо пройти длительный курс лечения и восстановить количество эритроцитов и гемоглобина в крови. Если пациент обратился для диагностики на поздней стадии развития заболевания, вероятнее всего ему назначат гемодиализ.

Стадии развития

Существует несколько стадий развития диабетической нефропатии. На бессимптомной стадии больной обычно ничего не чувствует, однако в анализах уже появляются первые изменения. На следующей стадии появляются первые нарушения работы почек — изменяется их структура, увеличивается толщина стенок почечных сосудов, расширяется клеточное пространство. Анализы показывают повышенную скорость клубочковой фильтрации. Эту стадию врачи называют преднефротической.

схема заболевание почки

загрузка...

На нефротическом этапе проявляются первые симптомы, заметные для пациента. Повышается артериальное давление, отекают руки и ноги. Анализы показывают микроальбуминурию от 30 до 300 мг. в сутки, появляются эритроциты в моче. На этом этапе скорость клубочковой фильтрации снижается. Анализ крови показывает анемию и повышенную скорость оседания эритроцитов. Последняя стадия нефросклероза или, как ее еще называют, уремии характеризуется высоким артериальным давлением, которое постоянно беспокоит больного, регулярными отеками и кровью в моче.

Анализы показывают значительное снижение скорость клубочковой фильтрации и повышение уровня мочевины, креатина и белка. Белок в моче достигает 3 гр. в сутки, при этом его уровень в крови снижается. Почки перестают вырабатывать инсулин, возникает необходимость гемодиализа. Диабетическая нефропатия на этой стадии практически не лечится, и в большинстве случаев поражает обе почки.

Причины возникновения диабетической нефропатии и ее лечение

Это осложнение сахарного диабета не имеет прямой связи с уровнем глюкозы в крови. Существует несколько теорий возникновения заболевания.

  1. Гемодинамическая теория. Согласно этой теории происходит гиперфильтрация первичной мочи в почечных клубочках. Далее увеличивается объем соединительной ткани, снижается фильтрационная функция почек. В итоге нарушается почечный кровоток.
  2. Генетическая теория. Исследователи считают, что существует прямая связь между комплексом генетически предрасположенных факторов и развитием осложнений, связанных с сахарным диабетом.
  3. Метаболическая теория. Данная теория предполагает, что различные биохимические нарушения возникают из-за высокого уровня глюкозы в крови. Гипергликемия вызывает нарушения работы капилляров, повышенное образование белков и, как следствие, диабетическая нефропатия приводит к повреждениям почечных тканей.

Существует несколько причин роста количества больных с диабетической нефропатией. Из-за бессимптомного протекания болезни на первых трех стадиях, пациенты поздно проходят необходимую диагностику. В последние годы увеличивается общее количество людей, страдающих от сахарного диабета первого и второго типа. Пациенты с сахарным диабетом недостаточно следят за уровнем глюкозы в крови и артериальным давлением. Благодаря высокому уровню развития медицины повысилась выживаемость среди пациентов старшего возраста. Диабетическая нефропатия чаще всего проявляется после двадцати лет течения сахарного диабета.

Лечение на разных стадиях имеет свои различия. Общим на всех стадиях является лечение самого сахарного диабета и восстановление минерального баланса веществ. Также важным компонентом лечения является устранение почечной анемии. В зависимости от стадии врачи назначают разные диабетические диеты. Комплекс мероприятий при лечении такого заболевания как нефропатия диабетическая направлен на замедление развития почечной недостаточности.

Результатом повышенного уровня глюкозы в крови может стать диабетическая кома, поэтому своевременная сдача анализов и здоровый образ жизни помогут вовремя выявить заболевание и избежать необратимых последствий.


Как вылечить ДИАБЕТ навсегда? Как нормализовать сахар в крови? Секрет открыт...
Читать далее



загрузка...
загрузка...
загрузка...


Добавить комментарий