Что такое глюкоза в плазме крови и какой уровень показателя является нормальным

Людям, которым впервые диагностируют диабет, приходится полностью менять образ жизни. Помимо этого, они должны разобраться со многими показателями, выяснить порядок проведения анализов, перевода одних значений глюкозы в другие. Диабетикам нужно знать, каково должно быть ее содержание в цельной крови и в выделенной плазме.

Разберемся с терминологией

Плазмой называют жидкую составляющую крови, в которой находятся все элементы. Ее содержание от общего объема физиологической жидкости не превышает 60%. Плазма состоит на 92% из воды и на 8% из иных веществ, включая белковые, органические и минеральные соединения.

Глюкоза — компонент крови, отражающий состояние углеводного метаболизма. Она необходима для получения энергии, регулирования деятельности нервных клеток и мозга. Но использовать ее организм может лишь при наличии инсулина. Он связывается с сахаром в крови и способствует продвижению и проникновению глюкозы в клетки.

В организме создается кратковременный резерв сахара в печени в форме гликогена и стратегический запас в виде триглицеридов (они откладываются в жировых тканях). Нарушение баланса инсулина и глюкозы сказывается на здоровье человека.

Диагностика – прежде всего

Содержание этих компонентов в крови человека определяется с помощью анализов: ее забор производится из вены. К исследованию важно правильно подготовиться:

• за 10 – 12 часов до него нельзя употреблять пищу;
• за полчаса до обследования любые стрессы и физическое напряжение должны быть исключены;
• курить за 30 минут до обследования запрещено.

Для установки диагноза результаты анализа оценивают, опираясь на существующие нормы и рекомендации ВОЗ.

В домашних условиях проверить сахар можно с помощью обычного глюкометра. Однако следует помнить, что в домашнем приборе анализу подвергается кровь из пальца, то есть капиллярная. А в ней содержание сахара больше, чем в венозной, на 10 – 15%. Это обуславливается процессом утилизации глюкозы тканями.

На основании показаний глюкометра эндокринолог не установит диагноз, но выявленные отклонения будут поводом для проведения дальнейших исследований.

Проверку рекомендуют делать в таких случаях:

• для профилактического обследования лиц старше 45 лет (особое внимание уделяется пациентам с избыточной массой тела);
• при возникновении симптомов гипогликемии: проблемы со зрением, беспокойство, повышение аппетита, помутнение сознания;
• при появлении признаков гипергликемии: постоянная жажда, повышенное количество мочеиспусканий, чрезмерная утомляемость, проблемы со зрением, ослабление иммунитета;
• потеря сознания или развитие сильной слабости: проверяют, не вызвано ли ухудшение состояния нарушением углеводного обмена;
• ранее диагностированный диабет или предболезненное состояние: для контроля показателей.

Но одного измерения концентрации глюкозы недостаточно. Проводят проверку толерантности к сахару, смотрят величину гликированного гемоглобина. Анализ позволяет узнать, какое количество глюкозы было на протяжении последних трех месяцев. С его помощью определяется объем гемоглобина, который связался с молекулами глюкозы. Это так называемая реакция Майяра.

При повышенном содержании сахара этот процесс проходит быстрее, из-за чего количество гликированного гемоглобина возрастает. Данное обследование позволяет выяснить, насколько эффективным было назначенное лечение. Для его проведения необходимо взять капиллярную кровь в любое время независимо от приема пищи.

Кроме того, при обнаружении проблем берут кровь для определения С-пептида, инсулина. Это необходимо, чтобы установить, как организм вырабатывает данный гормон.

Норма и патология

Чтобы понять, есть ли у вас проблемы с углеводным обменом, надо знать норму сахара в крови. Но сказать, какие показатели должны быть именно на вашем глюкометре, сложно. Ведь одна часть аппаратов калибрована под проведение исследования по цельной крови, а другая – по ее плазме. В первом случае содержание глюкозы будет ниже, так как ее нет в эритроцитах. Разница составляет около 12%. Поэтому следует ориентироваться на параметры, указанные в инструкции к каждому конкретному прибору. Также нужно учитывать, что уровень допустимой погрешности портативных домашних аппаратов составляет 20%.

Если глюкометр определяет содержание сахара в цельной крови, то полученное значение следует умножить на 1,12. Результат укажет значение глюкозы, содержащейся в плазме. Обратите на это внимание, сверяя лабораторные и домашние показатели.

Таблица норм сахара по плазме крови выглядит следующим образом:

При отсутствии проблем с усвояемостью глюкозы значения будут менее 6,1 для плазменной крови. Для цельной норма составят <5,5 ммоль/л.

При завышенных показателях сахара назначают дальнейшее обследование по установленной схеме. При обнаружении проблем пациента ставит на учет эндокринолог.

Не только диабет

Не всегда высокое содержание глюкозы свидетельствует о начавшейся болезни. В числе причин также могут оказаться:

• нарушение процедуры подготовки к анализу: употребление пищи или курение перед исследованием;
• сильный стресс;
• физическое перенапряжение;
• эпилепсия;
• патологии функционирования надпочечников, гипофиза, щитовидной железы;
• воздействие токсических веществ;
• прием определенных препаратов: средств с эстрогенами, некоторых мочегонных, индометацина, никотиновой кислоты, кортикостероидных медикаментов.

Пониженная концентрация сахара провоцируется:

• патологиями печени;
• алкогольным отравлением;
• длительным голоданием;
• ожирением;
• сосудистыми заболеваниями;
• нарушениями функционирования нервной системы;
• опухолями в поджелудочной железе.

Точную причину удастся установить только после комплексного обследования.

Каждый человек с нарушением метаболизма углеводов должен знать нормы глюкозы для капиллярной и венозной крови. Значение имеет тот факт, какая физиологическая жидкость берется для обследования – цельная или ее плазма. Ведь разница между значениями составляет порядка 12%.

Комментарий эксперта: