Пить или не пить больному сахарным диабетом?

Существуют некоторые научные доводы (по поводу которых идут жаркие дискуссии) о том, что алкоголь, воздействуя на эндокринную систему, может оказывать оздоравливающее влияние и на больных сахарным диабетом. Однако неоспоримым является тот факт, что алкоголь и диабет для того, чтобы быть совмещенными нуждаются в тщательной подготовке. И прежде чем углубляться в тему, стоит перечислить случаи, в которых от дружеского тоста придется однозначно отказаться.

Категорически запрещен прием спиртного в следующих случаях:

• Когда диабетик чрезмерно предрасположен к гипогликемии.
• Когда в крови слишком резко поднимается уровень триглицеридов, что вызывается сбоем в липидном обмене.
• Когда человек болен циррозом и хроническим гепатитом. Эти заболевания часто становятся спутниками сахарного диабета.
• Употребление алкоголя при хроническом панкреатите может спровоцировать вторичный сахарный диабет.
• При наличии почечной недостаточности на фоне прогрессирующей диабетической нефропатии.
• Нарушенный обмен веществ диабетика в сочетании с действием, которое оказывает алкоголь на периферические нервы представляет особую опасность для человека с диабетической нейропатией.
• Лактат-оцидоз – это состояние, которое может развиться у человека, который совместил прием алкоголя и метформина (сиофора). Этот препарат часто принимают больные диабетом 2 типа, как снижающий уровень глюкозы.
• Наличие у больного подагры.

Диабетику об алкоголе. Это важно знать!

Имея такое специфическое эндокринное заболевание, нужно учитывать специфику действия спиртного на организм. Пить можно только в том случае, когда человек не голоден и когда диабет как следует компенсирован. Опасность для людей с сахарным диабетом 2 типа, принимающих инсулин или таблетки, снижающие сахар, связана с воздействием спиртного на поджелудочную железу. Алкоголь при диабете 2 типа повреждает сердце и сосуды и может вызвать гипогликемическое состояние. Он замедляет освобождение печени от запасов сахара и уменьшает его содержание в крови.

Алкоголь и калории

Мы часто не учитываем тот факт, что алкоголь является источником большого количества калорий. Представьте себе, что грамм усвоенного углевода дает организму 4 ккал, а грамм этанола, окислившись, обогащает нас на 7 ккал энергии. Таким образом, прием спиртных напитков на пять, а то и на десять процентов может повысить энергетическую ценность суточного рациона. На этикетках вы этого не прочтете, обычно там указано лишь общее содержание сахара. Не приняв во внимание этот факт, можно заметно поднять суточную норму калорий.

Примерное содержание ккал в 100 мл спиртного

Учитывая, что спиртные напитки имеют такие скрытые углеводы и повышенную калорийность, на это нужно обратить внимание.

Лучше, принимая алкоголь при сахарном диабете, избегать напитков с чрезмерным содержанием сахаров. Это легко определить, прочитав этикетку. Все, что содержит больше пяти процентов сахаров, излишне.

Спиртное  не следует игнорировать при подсчете углеводов. Особенно при диабете 2 типа при инсулинотерапии или глюкозоснижающих препаратах лучше просчитать не только суточную долю, но и по каждому приему пищи.

Ввиду того, что содержание сахара в коктейлях сложно подсчитать, от них лучше отказаться. Также не забудьте учесть и состав того, чем вы будете запивать крепкие напитки. Для питья лучше выбрать минералку или хотя бы соки, смешанные с водой, например, грейпфрутовый и клюквенный. Если диабет 2 типа сочетается с ожирением и метаболическим синдромом, не забывайте просчитывать содержание калорий в спиртном.

Напитки, которые предпочтительны:

• ·  Вина из винограда с содержанием сахаров на уровне 03,-3%, а спирта – 10-12% об. (Сухие и полусухие)
• ·  Полусухое и сухое шампанское. Не более 150-200 мл.
• ·  Херес содержит сахара всего 1%. Его можно выпить100 мл.
• ·  Мадера и вермут также являются низкосахаристыми. Сахаров в них меньше, чем 5 %, а этилового 16-20.

Любопытный факт установили ученые в Голландии, исследую алкоголь и сахарный диабет. Оказывается спиртные напитки можно употреблять для профилактики развития диабета 2 типа. После многолетних исследований они сделали сенсационное заявление. Оказывается, что умеренное употребление спиртного в значительной степени снижает риск заболевания диабетом 2 типа. Важным здесь является слово умеренное, на котором стоит сделать акцент.

Основные правила

Исходя из всего сказанного, можно выделить основные правила обращения с алкоголем для больных сахарным диабетом:

• Если больной принимает инсулин, то режим питания ни в коем случае нельзя менять. Прием спиртного в такой ситуации считается, приемом пищи.
• Перед приемом алкогольных напитков лучше значительно  снизить дозу инсулина, а в случае с глюкозосодержащими таблетками возможен вариант отказа от приема препарата.
• Во время застолья важно пить спиртное непосредственно после или во время приема пищи. Предпочтительнее в этом случае углеводы, которые усваиваются медленно. Они мягче и дольше поднимают уровень глюкозы в крови. Кроме того, продукты, у которых низкий гликемический индекс, а это крахмалосодержащие, препятствуют быстрому всасыванию этанола.
• Не имеет смысла принимать акарбозу, чтобы замедлить проникновение глюкозы в организм. Ведь чаще всего закуска, сопровождающая принятие алкоголя, является неоднородной по содержанию углеводов.
• 75-100 г водки и прочих спиртных напитков с содержанием этила 40-45% об.  является опасной для жизни и грозит появлением гипогликемии. Так что в день лучше остановиться на отметке 50-60г.
• После мероприятия с алкоголем при диабете, особенно 2 типа, нужно внимательно отнестись к вечернему контролю уровня глюкозы, а возможно и отказаться от очередного приема инсулина или таблеток. Также внимательно нужно подбирать дозу на следующий день.
• Если гипогликемическое состояние настало, помните, что глюкагон после приема алкоголя недейственен. Все легко всасываемые углеводы должны быть получены в жидком виде.

Людям, страдающим этим недугом нужно очень внимательно относиться к вопросу употребления спиртных напитков. Принимая решение, о том, можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете, важно учесть основную опасность.

Состояние опьянения после приема спиртных напитков очень легко спутать с наступлением гипогликемического состояния. Диабетик может не заметить его своевременно, что приведет к плачевным последствиям для больного. Кроме того, алкогольная гипогликемия при диабете может быть отсроченной. Таким образом, критическое состояние после принятия спиртных напитков вечером у больного сахарным диабетом как 1, так и 2 типа может наступить утром или ночью. Поэтому, после выпитого, ни в коем случае нельзя ложится спать не покушав.

Алкогольная зависимость не щадит никого. Поэтому полезно знать, что существует практика кодирования от алкоголизма больных сахарным диабетом. Главное, как и в любом лечении, – своевременно заметить тревожные симптомы.