При сахарном диабете поражаются многие органы и системы человеческого организма. Ноги – одна из мишеней, по которым бьет болезнь. Из-за высокого уровня сахара происходят необратимые изменения в нервах и сосудах, питающих стопы кровью. Именно поэтому правильный уход за ногами при сахарном диабете имеет огромное значение.
Причины поражения ног у диабетиков
- Диабетическое поражение нервов – нейропатия.Со временем под воздействием высокого сахара повреждаются нервные окончания стоп. Это ведет к нарушению в них чувствительности. Диабетик теряет способность ощущать боль, давление, температуру.Возможностью чувствовать боль очень важна для человека, так как боль предупреждает о болезни, об опасности. Когда теряется эта способность, то очень легко не заметить раны или даже язвы на ногах. Именно поэтому ноги у диабетиков при нейропатии не болят, и они поздно обращаются для их лечения;
- Диабетическое поражение сосудов – ангиопатия.При сахарном диабете ухудшается функция кровеносных сосудов во всем организме. Особенно поражаются мелкие (периферические) сосуды ног, это ведет к нарушению микроциркуляции и гипоксии клеток.Вследствие чего кожа ног у диабетиков очень сухая и неэластичная. Такая патологическая сухость не снимается увлажняющим кремом и становится причиной появление трещин, в которые попадает инфекция. Развиваются раны, которые из-за недостатка микроциркуляции заживают очень долго;
- Диабетическое поражение суставов – артропатия.Нарушение обмена глюкозы белков приводит к нарушению хрящевой ткани развитию гиперостозов. Поэтому у диабетиков часто болят суставы нижних конечностей, особенно при ходьбе. Начинается артропатия с отека и покраснение стопы. С годами появляется деформация пальцев, наблюдается выраженный отек стопы. В тяжелых случаях происходят вывихи, подвывихи, переломы, в результате этого стопа укорачивается и уширяется.
В современной медицине все разнообразие диабетических поражений принято обозначать единым термином – «диабетическая стопа».
Проявление симптомов
Проявлений диабетического поражения ног множество. Некоторые из них больной может не отнести на счет осложнений диабета, или даже не заметить. Ввиду этого каждый диабетик должен знать симптомы поражения ног при диабете.
Они следующие:
- сухость кожи, которую нельзя преодолеть кремом;
- шелушение и зуд кожи ног;
- гиперпигментация и депигментация кожи голени;
- чрезмерное образование мозолей (гиперкератоз);
- выпадение волос на голени у мужчин;
- изменение формы и утолщение ногтей;
- отек лодыжек;
- кожа ног бледная и холодная на ощупь (редко наоборот синюшная и теплая);
- грибковое поражение кожи стоп и ногтей;
- онемение нижних конечностей;
- боли в ногах;
- нарушение тепловой, тактильной и других видов чувствительности.
Если не обратить вовремя внимание на перечисленные выше симптомы, то возникают тяжелые последствия диабетического поражения ног.
А именно:
- незаживающие безболезненные язвы и раны;
- абсцессы, флегмоны;
- артропатия;
- остеомиелит (нагноение костей);
- генгрена.
Характеристика боли в ногах при нейропатии
Ноги при сахарном диабете болят и при ходьбе, и в покое, особенно донимают больного ночью. Как правило, они средней интенсивности, но со временем усиливаются и мешают диабетику вести привычный образ жизни. Локализируются боли в стопах и голенях, реже болят крупные суставы (при диабетической артропатии). При данной болезни, кроме того что у диабетика болят ноги, так же наблюдаются симптомы: судороги, покалывание, онемение, слабость в ногах, уменьшение чувствительности, отеки ног.
Причины выше описанных симптомов могут быть различны и не всегда вызваны развитием диабета – это и патология суставов, поражения нервов или сосудов, болезни вен, остеохондроз. Для правильной постановки диагноза и выявления истинной причины доктор обязательно рекомендует пройти обследование.
Лечение боли в ногах бывает разным и зависит от первичного заболевания. Например, препараты, которые применяются для терапии заболевания суставов, не помогают снять болезненные ощущения в ногах при диабете.
Отеки ног при диабете так же имеют разные причины. Часто диабетики имеют сопутствующие болезни сердца, а, как известно, при сердечной недостаточности под вечер появляются отеки стоп и голеней. Так же отеки могут быть из-за варикоза вен нижних конечностей. Для диабетического поражения почек характерны утренние отеки ног.
Обследования ног при сахарном диабете
Очень важно вовремя прийти к доктору для диагностики осложнений диабета. Больной может прицельно обследовать нижние конечности в «Кабинете диабетической стопы». Где работают специально обученные эндокринологи, сосудистые хирурги и медицинские сестры.
Доктора диагностируют степень поражения ног, корректируют лечение диабета, а также назначают специфическое лечение нейро — и ангиопатии. Медицинские сестры данного кабинета обучают больных правильному уходу за ногами, проводят гигиеническую обработку ног (срезают мозоли, накладывают лечебные крема и т.д.).
Проходить обследование в «Кабинете диабетической стопы» при первичной постановке диагноза «сахарный диабет», далее не реже 1 раз в год при нормальном самочувствии.
Исследования, проводимые в кабинете:
- осмотр, с обязательной проверкой пульса на нижних конечностях;
- проверка неврологических рефлексов;
- ультразвуковое исследование сосудов ног;
- проверка болевой, тактильной, температурной и вибрационной чувствительности;
- электронейромиография.
Даже незначительное изменение в состоянии (появление новых симптомов) или небольшое воспаление на коже ног – повод обратится на консультацию к врачу в течение суток.
Внимание и уход
Уход за ногами при диабете заключается в соблюдении нескольких нетрудных, но очень важных правил:
- Каждый день диабетику необходимо тщательно осматривать свои ноги, особенно стопы, подошвы, промежутки между пальцами с по средствам зеркала, установленного на полу или прибегнув к помощи близких. При осмотре необходимо выявлять даже мелкие царапины, порезы, волдыри, трещины и другие дефекты кожи, которые могут стать воротами для проникновения инфекции.
- Диабетик ежедневно должен мыть ноги теплой водой с нейтральным мылом, особенное внимание нужно уделить межпальцевым промежуткам. Вытирать их надо промокательными движениями мягкого полотенца.
- При появлении первых симптомов грибковых заболеваний, особенно между пальцами, таких как шелушение, белый налет, покраснение, зуд. Нужно обратиться к дерматологу, он назначит лечение, как правило, в виде противогрибкового крема.
- Больному сахарным диабетом ежедневно необходимо осматривать свою обувь на наличие попавших посторонних предметов, разрывов стельки и других дефектов, которые могут натереть или поранить кожу ног. Любые стельки с выступами категорически противопоказаны при диабете, так как они могут незаметно способствовать образованию мозолей, пролежней, язв.
- С большой осторожностью обрабатывайте ногти на ногах, для этого лучше использовать пилочку, а не ножницы. Спиливайте ногти прямо, уголки лучше закруглять и не оставлять острых краев, так как они могут поранить другие пальцы. Если ногти утолщаются с помощью пилки нужно стачивать их сверху, оставляя всего 2-3 мм толщины. Слишком толстый ноготь при ходьбе будет давить на нежное ногтевое ложе и вызовет пролежень.
- Для согревания ног лучше пользоваться теплыми носками, но не горячей ванночкой или грелкой. У диабетиков снижена тепловая чувствительность, поэтому они не чувствуют ту температуру воды, которая может привести к ожогу. По этой же причине диабетикам нельзя парить ноги.При мытье ног также нежно избегать очень низких или очень высоких температур. Сначала воду в ванне проверяете рукой и только после того как убедитесь, что она не горячая погружайте ноги.
- Если обнаружили травму, то помните, из-за дубящего свойства при диабетической стопе противопоказаны спиртовые растворы «зеленки», йода, а также спирт и марганцовка. Поэтому все повреждения нужно обрабатывать специальными лечебными кремами, 3%-раствором перекиси водорода, средствами хлоргексидин, бетадин, мирамистин и наложить не тугую стерильную повязку.
- Как правило, у диабетиков очень сухая кожа на стопах. Ее после мытья обязательно нужно смазывать питательным жирным кремом для ног. Для этих целей так же подходят крема на основе растительных масел. Еще полезно наносить ежедневно на кожу ног профилактические кремы с мочевиной.
- При появлении ороговевшей кожи ее нужно обрабатывать пемзой. В этом случае это наилучшее средство. Однако пемзу нужно часто менять, так как в ней самой может появиться грибок. Пользоваться для этой процедуры ножницами или лезвием нельзя. После обработки обязательно кожу нужно смазать питательным кремом.
- Не используйте для удаления огрубевшей кожи пластыри типа «Салипод», средства от мозолей, режущие инструменты.
- Носите только удобную обувь. Забудьте о покупке обуви, которую необходимо разнашивать. Откажитесь от сандалии с ремешком между пальцами. При деформации стоп носите ортопедическую обувь. Никогда не носите обувь на босую ногу, штопаные или грязные носки или чулки, не ходите босиком.
- Гуляйте каждый день пешком в удобной обуви не меньше 30 минут. Делайте массаж и гимнастику для голеней и стоп. Откажитесь от курения.
Для эффективного лечения и профилактики диабетической стопы поддерживать нормальный уровень сахара в крови и соблюдать правила ухода за ногами. Это поможет избежать таких грозных осложнений как флегмона и гангрена.
У меня уже в первый же год, когда мне диагностировали диабет стали отекать ноги, на ощупь они были как дерево, очень сухие. Кремы никакие не справлялись и упражнение. Пошла в больницу, там мои ноги тщательно обследовали и прописали лекарства, при этом объяснили как правильно ухаживать за ногами. Уже через 2 месяца они почти пришли в норму. Теперь постоянно уделяю им много времени, чтобы не запускать до такого состояния.
Помню, как мучилась моя бабушка-диабетик, когда неправильно подстригла ноготь на большом пальце ноги. Он через некоторое время врос в кожу и стал гноиться. Еле спасли ногу. После этого стали сами стричь бабуле ногти и подтачивать их пилочкой.
Валерия,напишите пожалуйста какие препараты принимали
у меня диабет 2 типа сахар до девяти бывает редко но стали болеть ноги покалывание немного отекают болят что делать к кому обращаться и часто стало сердце биться быстро
У мужа диабет 2 го типа на инсулине, сахар 6, бывает 7, но сильно болят стопы ног, деревенеют. как можно помочь? пьет тиолепта 6оо, не помогат
У моей мамы сахарный диабет, утром 6-8, к вечеру до 12 повышается, лекарства не помогают, очень похудела, ноги болят-ломит, иногда от боли готова на стенку за лесть, как помочь ей не знаю.
марина у вашей мамы очень высокий сахар прежде всего нужно нормализовать саха с помощью низкоуглеводной диеты как я перешла на такую диету сахар не повышается больше 5,9
чем лечить ноги при диабете
У меня диабет 2 типа, сахар поднимается до 12, ноги болят и онемевшие, происходит деформация стоп, пью лекарства. Помогите, не знаю, что делать дальше
Ноги очень слабые болят, Чем помочь
Здравствуйте, у моей мамы сахарный диабет, за последние полгода очень резко похудела, нервная стала, плаксивая, а за два месяца ноги так сильно стали болеть, что даже ходить почти перестала сил нет никаких, ночью плохо спит, плачет! К врачу обращались, конечно, диагноз диабет сахар как-то поднялся до 16, положили в больницу, вышла с больницы сахар сбили до 6, а чувствует себя не лучше все то же самое! Помоги прошу мне! Подскажите что-нибудь! Спасибо!
У дедушке диабет 2 го типа на инсулине, сахар 7, бывает 8, но сильно болят стопы ног, деревенеют. Чем лечит ноги?
Всё тоже самое, диабет 2, на инсулине, ноги, а особенно стопы болят так что выть хочется, пальцы как онемевшие, ходить трудно, постоянно пью обезбаливающие припораты, сил нет..
Если диабетик нервный, склонен к депрессии, плаксив, обязательно проверьте сосуды головы, у моей мамы так было, требуется постоянное лечение сосудов, которые попадаются и отмирают иначе может наступить слабоумие и другие последствия, головные боли и перемена настроения-срочно к врачу!!!
Ещё нужно научиться кушать, мама боялась есть, поэтому то будерброды ела, то ещё ерунду всякую. Это все нужно исключить, все углеводы в малом количестве с утра, мучное исключить, белковые продукты Мясо, рыба, творог и иные после обеда, пить не менее 2 литров воды и нагрузка на кардиотренажере 15 минут в день. Эти просты правила с Сахара 15-15 снизились до 5-7