Перечень лекарств от гипертонии для диабетиков

Сахарный диабет – заболевание, на фоне которого могут развиться серьезные последствия и привести к инвалидности и летальному исходу. Отсутствие своевременной терапии несет серьезную опасность для больного. Одно из осложнений – артериальная гипертензия. Для предотвращения осложнений следует знать, какие таблетки от повышенного давления при сахарном диабете второго типа можно пить.

Сахарный диабет и артериальная гипертензия

Хотя глюкоза – необходимый элемент для поддержания процессов  жизнедеятельности организма, ее переизбыток ведет к появлению серьезных проблем. Различают два вида тяжелых осложнений, вызванных СД:

  • острые (кома);
  • хронические (патологии, поражающие сердечно-сосудистую систему).

Диабетическая кома сегодня встречается редко. Но вовремя не поставленный диагноз может привести к ней. Наличие большого количества лекарств не спасает и от гипертонии — это явление особо характерно для больных вторым типом диабета, который часто не удается вовремя распознать.

Гипертензия характеризуется сильно повышенным уровнем АД. Этот показатель может быть настолько высок, что больному необходима немедленная терапия, невзирая на побочные эффекты, которые она может вызвать.

Данное явление является особенно опасным для диабетиков, у которых предельный порог давления составляет 130/85 мм рт. ст.

У здоровых людей допустимый уровень более высокий. При обнаружении у больного диабетом давления выше 140/90, обращение к врачу и дальнейшая терапия являются обязательными, так как при повышенном артериальном давлении:

  • в 5 раз повышается вероятность инфаркта;
  • в 4 раза — инсульта;
  • в 10-20 раз — слепоты;
  • в 20-25 пять раз шанс — почечной недостаточности;
  • в 20 раз чаще развивается гангрена, которая может стать причиной ампутации конечностей.

Подобные осложнения ведут к потере работоспособности больного, а в некоторых случаях – к его смерти. Поэтому важно вовремя выявить и ликвидировать проблему. Тем более что современная фармацевтическая промышленность предлагает эффективные лекарства от высокого давления для диабетиков.

Причины появления и особенности гипертонии при СД

Главной причиной гипертензии у пациентов является диабетическая нефропатия. Примерно 40% больных СД 1 страдают от этой болезни. Выделяют следующие ее стадии:

  1. Микроальбуминурия (обнаружить болезнь на этой стадии можно по молекулам альбумина, содержащимся в моче больного).
  2. Протеинурия (на этой стадии нефропатии фильтрационная функция почек ухудшается, из-за чего в урине может быть обнаружен повышенный белок).
  3. Последняя стадия – появление хронической почечной недостаточности.

Только каждый десятый больной гипертонией не имеет проблем с почками.

У диабетиков, страдающих от второго типа заболевания, наблюдается иная ситуация — гипертония предшествует развитию диабета.

Она развивается даже раньше, чем в организме появляются проблемы с углеводным обменом. Поэтому гипертензию можно определить как один из признаков надвигающегося заболевания.

У людей, страдающих от второго типа СД, проблема появляется из-за:

  • первичной/эссенциальной гипертонии (в 10% случаев);
  • изолированной систолической гипертонии (с такой же частотой);
  • диабетической нефропатией (80%);
  • эндокринных патологий (3%);
  • ухудшенной проходимости сосудов почек (10%).

Гипертония у диабетиков имеет следующие особенности:

  • Происходит нарушение ритма АД. Данный показатель обычно выше ночью и ниже днем. Причиной этого является нейропатия.
  • Вегетативная нервная система теряет свою эффективность, что приводит к нарушению регулирования тонуса сосудов.
  • Артериальная гипертензия в комплексе с СД часто приводит к развитию ортостатической гипотонии. Это явление характеризуется резким понижением давления при изменении положения тела (в большинстве случаев – с лежачего на стоячее или сидячее). Из-за того, что организм не может быстро отреагировать на дополнительную нагрузку и увеличить скорость тока, могут возникать головокружения, в редких случаях – обмороки.

Независимо от причин лечение гипертонии необходимо начинать сразу же после ее обнаружения.

Выбор препарата

На современном рынке представлено большое разнообразие лекарств с антигипертензивным действием. Но не все они могут использоваться диабетиками. Подбирая конкретное средство, необходимо учитывать:

  • его влияние на обменные процессы, касающиеся углеводов и жиров. Для диабетиков важно, чтобы препарат либо благоприятно влиял на обмен веществ, либо не оказывал действия на него. В противном случае от средства придется отказаться;
  • наличие противопоказаний, касающихся заболеваний печени, почек;
  • органопротективное свойство. Подбор препарата, содействующего улучшению работы поврежденных органов, позволит получить дополнительный эффект от его употребления.

В зависимости от индивидуальных особенностей больного, врач может прибегнуть к использованию специальных медикаментов. Список средств от гипертонии при сахарном диабете 2-го типа довольно обширен. Следует детальнее рассмотреть эти группы медикаментов.

Список лекарств

Для терапии повышенного артериального давления, аритмии и ИБС могут использоваться бета-блокаторы. Подбирая конкретный препарат, специалист ориентируется на его селективность, липо- и гидрофильность, влияние на сосуды. Среди неселективных бета-блокаторов стоит выделить «Анаприлин» и «Надолол». Эти препараты оказываются влияние на рецепторы, размещенные в поджелудочной железе. Селективные средства («Бисопролол», «Атенолол») положительно влияют на работу сердца и понижают давление.

При СД рекомендуется отказаться от липофильных бета-блокаторов в пользу гидрофильных. Последние обладают продолжительным действием и не влияют на печень («Атенолол» и Надолол»). Могут также применяться сосудорасширяющие средства («Кардиоволол»), но они обладают обширным списком побочных эффектов.

Бета-блокаторы используются для понижения АД у диабетиков чаще, чем другие препараты.

Они эффективны в лечении, но несут определенную опасность. Длительное употребление бета-блокаторов скрывает симптомы надвигающейся гипогликемии. Кроме того, могут затруднять терапию заболевания. Поэтому их используют с большой осторожностью.

Для понижения давления у диабетиков с сердечной недостаточностью используются ингибиторы АПФ. Они благоприятно влияют на обменные процессы и работу почек, сердца, но запрещены женщинам в период беременности и лактации. В случае терапии пожилых пациентов тоже необходимо использовать с осторожностью. Медикаменты данной группы – «Каптоприл», «Берлиприл», «Фозиноприл». Во время терапии следует придерживаться бессолевой диеты (не более трех миллиграммов соли в день).

Мочегонные средства (диуретики) снижают вероятность возникновения инфаркта на четверть. При приеме в небольших дозах не оказывают существенного влияния на уровень глюкозы в кровотоке и не влияют на концентрацию ЛПНП.

Нельзя использовать диуретики при наличии у больного почечной недостаточности. Кроме того, при СД противопоказаны осмотические и калийсберегающие препараты. Из-за недостаточной эффективности диуретики используются только в комплексе с бета-блокаторами и ингибиторами АПФ.

При продолжительном лечении гипертонии используются альфа-адреноблокаторы. В этой группе можно выделить «Теразозин» и «Доксазозин». Эти средства нормализуют сахар в крови, благотворно влияют на обменные процессы, увеличивают чувствительность к инсулину и приводят в норму холестерин. Однако, как показали исследования, чрезмерное употребление альфа-адреноблокаторов может привести к развитию сердечной недостаточности, из-за чего их популярность в последнее время снижается.

Прием антагонистов кальция способствует понижению давления. Однако длительное употребление может уменьшить выработку инсулина. Причем подобный эффект остается и после прекращения терапии. Но если принимать средство в небольших количествах, побочных эффектов не наблюдается.  Диабетикам рекомендовано принимать «Фелодипин», «Дилтиазем», «Верапамил».

Антагонисты рецепторов ангиотензина II («Ирбесартан», «Кандесартан», «Телмисартан») были созданы сравнительно недавно, поэтому при их употреблении необходимо соблюдать осторожность. Побочные эффекты от применения средств этой группы известны, но они являются незначительными.

Вместе с медикаментозной терапией больным необходимо придерживаться  диеты, следить за уровнем потребляемой соли и ограничить прием острых блюд. Для достижения лечебного эффекта употребление  таблеток от гипертонии должно происходить в комплексе с изменениями образа жизни больного.

Гипертония при СД опасна не только сама по себе, но и из-за того, что способна  провоцировать ряд заболеваний, которые в некоторых могут привести к летальному исходу. Сегодня на рынке представлено много препаратов для терапии артериальной гипертензии, но использоваться они могут только по назначению лечащего врача. Он диагностирует проблему и решит, как снизить давление.

Комментарий эксперта:

Загрузка ...

Срочная новость! Чтобы диабет ушел, в первую очередь откажитесь от…

Читать сейчас…

Adblock detector