Глюкоза — вещество, получаемое организмом человека при переработке углеводов. Она необходима для нормального функционирования мозга, мышц и внутренних органов. За усвоение сахара из крови отвечает инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Здоровый организм утилизирует глюкозу практически полностью, а остатки выводятся почками. При нарушении выработки инсулина в избытке образуется сахар, который присутствует не только в крови, но и в моче. Такой эффект носит название глюкозурия. Давайте разберемся, почему появляется глюкоза в урине при сахарном диабете и как справляться с этой проблемой?
В чем причины состояния
У здорового человека сахар из почечных канальцев всасывается в кровь, поэтому его след при анализе мочи обнаружить невозможно. Причинами появления глюкозы в выделяемой физиологической жидкости являются беременность, повышенные нагрузки. При отсутствии патологий колебания будут кратковременными и незначительными. Также глюкозурия может возникнуть из-за возрастных проблем. Значительный рост концентрации сахара в крови диабетика (свыше 9,9 ммоль/л) приводит к тому, что почки не успевают всасывать вещество полностью и часть его выходит с мочой. Однако данное заболевание — частая, но далеко не единственная причина.
Глюкозурия наблюдается на фоне следующих недугов:
- геморрагический инсульт;
- почечная недостаточность;
- пиелонефрит;
- нефропатия;
- гепатит или цирроз;
- поражения мозга (травмы, менингит, новообразования);
- эндокринные заболевания;
- панкреатит в острой форме;
- воспаление простаты;
- отравления рядом химических соединений.
Подобную клиническую картину дает лечение некоторыми противовоспалительными препаратами.
Глюкозурия в зависимости от причин возникновения бывает:
- симптоматической;
- инсулярной;
- почечной;
- печеночной.
В первом случае причины физиологические (переутомление, стресс, высокоуглеводная пища), и лечение здесь не требуется. Чаще всего высокий уровень сахара свидетельствует о диабете. Содержание белка указывает на острое воспаление почек или мочевого пузыря.
Если глюкоза в урине выявлена впервые, рекомендуется повторить анализ, чтобы определить, является это состояние патологическим или его причина физиологического характера. Забор мочи производится утром, обязательно натощак. Накануне рекомендуется избегать высоких нагрузок и стрессовых ситуаций. Иногда подтвердить диагноз помогает исследование суточной порции физиологической жидкости. Урина собирается в одну емкость, из которой затем берут нужный объем. Для дополнительного анализа может проводиться проба по Зимницкому, для которой моча собирается в отдельные баночки с промежутком каждые три часа. Выявить причину глюкозурии позволяет анализ крови на содержание мочевины и креатинина, УЗИ почек.
Контроль, а не диагностика
Анализ мочи, определяющий концентрацию сахара в урине, дешевле и проще пробы крови, но выявить с его помощью диабет затруднительно. Глюкоза в моче выявляется лишь после того, как её содержание в крови превышает порог в 10 ммоль на литр, тогда как максимальная допустимая норма — 7,8. Почки реабсорбируют лишь определенное количество сахара, после превышения концентрации он начинает выводиться с мочой. Почечный порог (именно так называют специалисты данный показатель) для каждого возраста индивидуален и имеет свойство снижаться.
Таким образом, анализ мочи не помогает контролировать глюкозурию у диабетика и не в состоянии заменить исследование крови. Однако больным он назначается регулярно для другой цели. С его помощью врач контролирует функционирование почек больного. Поэтому большое внимание обращается на наличие в моче белка. Данное состояние именуется микроальбуминурией и может привести к почечной недостаточности. Некоторые виды анализа урины определяют содержание в ней диастазы. Этот фермент несет ответственность за расщепление сложных углеводов. Его наличие свидетельствует об остром панкреатите.
Симптомы повышения уровня глюкозы
Допустимые показатели содержания сахара в моче для здорового человека:
- суточный анализ — 2,8 ммоль/л;
- утренний забор — не более 1,7;
- общий по Нечипоренко — 0,083.
В урине пожилого человека может обнаруживаться до 10 ммоль на литр, у детей и будущих мам этот показатель не должен превышать порога 7. Внешний вид физиологической жидкости с повышенным уровнем сахара отличается от нормального. Она густая, мутная, неприятно пахнущая. Причиной запаха становится ацетон, который помогает организму диабетика утилизировать глюкозу, но является веществом токсичным.
Опытный эндокринолог довольно быстро определит наличие в крови избыточного сахара, даже если результаты анализов показывают цифры, близкие к норме. Пациент жалуется на постоянный зуд кожи или промежности. Это основной симптом повышения концентрации глюкозы. На фоне патологии наблюдается также развитие грибковых заболеваний, у женщин прогрессирует кандидоз. Человек постоянно ощущает сильную жажду, слабость, потливость. У него учащаются позывы к мочеиспусканию. Частые приступы голода сопровождаются сильной раздражительностью. Возможны скачки артериального давления в сторону его повышения.
Способы лечения глюкозурии
Чтобы избавиться от сахара в моче, нужно выявить и устранить причину патологии. Если появление симптомов обусловлено диабетом, терапия будет выражаться в правильном питании, физических нагрузках и приёме фармацевтических препаратов. Больному рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, курения, ограничить калорийность рациона. При избыточном весе специалист назначает пациенту низкокалорийную диету. Снизить сахар в моче и крови помогают фитоотвары и настои из таких растений как овес, листья черники, крапивы и одуванчика.
Овсяный настой
Для приготовления средства половину стакана зерен злака заливают кипятком объемом 0,5 литра. Его немного нагревают под крышкой, оставляют на пару часов, после чего принимают по 100 мл средства незадолго до еды.
Травяной сбор
Сочетание листьев черники, крапивы двудомной и корня одуванчика оказывает заметный сахароснижающий эффект. Готовят средство из измельченного растительного сырья, взятого в равных пропорциях. На 0,5 литра воды берут 3 ст. ложки трав, после чего смесь кипятят около 5 минут, затем оставляют настаиваться. Пьют лекарство перед едой по 100 мл на один прием.
Витамин С
Убрать сахар в моче помогает шиповник, который употребляют в виде настоя. Размолотые ягоды засыпают в термос, заполняют его горячей водой и оставляют на ночь. Пьют напиток, добавив лимон для вкуса, до или после еды. Витамин С практически мгновенно нейтрализует глюкозу, правда, для этого нужна ударная доза вещества.
Лавровый лист
Снизить сахар помогает лавр обыкновенный. В гипермаркетах это растение можно встретить на полках со специями. Десять листочков заваривают кипятком, настаивая в течение ночи. Жидкость пьют дважды в день, утром до завтрака и перед ужином. Недельного курса будет вполне достаточно.
Настойка почек сирени
Весна — самое время запастись растительным средством для нейтрализации избыточного сахара — сиреневыми почками. Из них готовят спиртовую настойку, пить которую нужно по 30 капель натощак. Для нее годятся только ранние, еще не раскрывшиеся, почки. На стакан спирта нужно взять половину объема сырья. Лечение проводится в течение месяца, после чего делается аналогичный по времени перерыв. Затем курс повторяют, если в этом есть необходимость.
Оптимальное меню
Для выведения глюкозы из мочи при сахарном диабете часто рекомендуют употреблять в пищу определенные продукты: огурцы, гречиху, кисломолочные продукты, цитрусовые (полезнее всего грейпфруты), ягоды (черника, клюква), печеный лук, чеснок. Эффективное и доступное средство от лишней глюкозы в организме — корень хрена. Для смягчения вкуса его соединяют с кефиром.
Такая пряность, как корица — очень популярное средство для снижения сахара. Употреблять её можно для ароматизации напитков, к примеру, цикорного с молоком. Замечательный коктейль, полезный для диабетиков, получается на основе нежирного кефира с добавлением корицы и молотого имбирного корня. Такие нехитрые приемы помогут улучшить ваше состояние в домашних условиях.
Диабетикам рекомендуется диета, при которой употребляются продукты, имеющие низкий гликемический показатель (до 50 пунктов). В основном это животные белки, сложные углеводы (крупы, хлеб), зелень, овощи, не слишком сладкие фрукты и ягоды.
Итак, лечить глюкозурию возможно только комплексно, после того, как будет установлена её причина. Наличие в моче сахара, чаще всего, связано с избытком данного вещества в крови, а значит, терапия ничем не будет отличаться от той, которую рекомендовал эндокринолог для контроля гликемии. Применение растительных средств для снижения сахара эффективно только при втором типе заболевания, инсулинозависимым пациентам требуются регулярные инъекции препарата.
Комментарий эксперта:
