Среди отечественных инсулинов выбор не очень богат. Но есть препарат, заслуживший хорошие оценки своими свойствами и ценой. Это «Росинсулин». Рассмотрим инструкцию по его применению и сравним с аналогами.
Форма выпуска, состав и упаковка
Выпускается в трех форматах:
- Р — короткого действия, бесцветный и прозрачный раствор.
- С — средней продолжительности, суспензия белого или молочного цвета.
- М — микс 30/70, двухфазный. Средний с быстрым началом эффекта, суспензия.
В состав входят:
- 100 МЕ инсулина человеческого генно-инженерного;
- протамина сульфат;
- натрия гидрофосфата дигидрат;
- фенол кристаллический;
- метакрезол;
- глицерол (глицерин);
- вода для инъекций.
Вспомогательные вещества в составе немного различаются для каждого типа. «Росинсулин М» содержит двухфазный инсулин — растворимый+изофан.
Выпускается во флаконах (5 штук по 5 мл) и картриджах (5 штук по 3 мл).
МНН, производители
Международное название — инсулин человеческий генно-инженерный. Производит завод «Медсинтез», Россия.
Стоимость
Цена на Росинсулин начинается от 900 рублей. Флаконы традиционно дешевле, чем шприц-ручки.
Фармакологическое действие
Оказывает гипогликемический эффект короткой или средней продолжительности. Глюкоза снижается за счет повышения ее транспортировки внутри клеток и тканей, а также поглощения тканями и мышцами. Препарат снижает скорость выработки глюкозы печенью. Стимулирует липо- и гликогенез. Образует инсулин-рецепторный комплекс, который и выполняет данные функции.
Фармакокинетика
Тип Р начинает действовать через полчаса после инъекции, пик — 2-4 часа. Продолжительность до 8 часов.
Тип С активизируется через 1-2 часа, пик наступает между 6 и 12. Эффект завершается через сутки.
М начинает работать через полчаса, пик — 4-12, заканчивается действие через 24 часа.
Подвергается разрушению инсулиназой в почках и печени. Выводится почками. Самостоятельно разрешены только подкожные инъекции.
Показания
- Сахарный диабет обоих типов;
- Диабет у беременных;
- Интеркуррентные заболевания;
- Привыкание к пероральным гипогликемическим препаратам.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам;
- Гипогликемия.
Инструкция по применению (способ и дозировка)
Основной способ введения — подкожная инъекция. Дозировка подбирается индивидуально на основании показаний анализов и потребности организма. Места введения — ягодицы, бедра, живот, плечи. Следует регулярно менять места уколов.
Средняя суточная доза составляет 0,5-1 МЕ/кг.
«Росинсулин Р» используют за полчаса до еды. Количество уколов назначает врач.
Побочные действия
- Местные и системные аллергические реакции;
- Гипогликемия;
- Нарушение сознания вплоть до комы;
- Снижение АД;
- Гипергликемия и диабетический ацидоз;
- Повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;
- Нарушения зрения;
- Иммунологические реакции с инсулином человека;
- Гиперемия;
- Липодистрофия;
- Отеки.
Передозировка
Возможно развитие гипогликемии. Ее симптомы: чувство голода, бледность, нарушения сознания до комы, тошнота, рвота и прочие. Легкую форму можно снять, приняв сладкую пищу (конфету, кусочек сахара, мед). При умеренной и тяжелой формах потребуется инъекция глюкагона или раствора декстрозы, после — прием еды с углеводами. Обязательно затем обратиться к врачу за коррекцией принимаемой дозы.
Лекарственное взаимодействие
Несовместим с иными растворами лекарственных препаратов.
Подходит для совместного использования с другими типами инсулинов разной продолжительности действия и внутри линейки.
Действие усиливают:
- сульфонамиды;
- бромокриптин;
- ингибиторы МАО, карбоангидразы, АПФ;
- анаболические стероиды;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- тетрациклины;
- андрогены;
- кетоконазол;
- теофиллин;
- клофибрат;
- фенфлурамин;
- мебендазол;
- пиридоксин;
- циклофосфамид;
- хинин;
- препараты лития;
- хинидин;
- хлорохинин;
- этанол.
Действие ослабляют:
- глюкагон;
- пероральные контрацептивы;
- соматропин;
- эстрогены;
- глюкокортикостероиды;
- тиреоидные гормоны;
- сульфинпиразон;
- тиазидные и петлевые диуретики;
- даназол;
- гепарин;
- трициклические антидепрессанты;
- симпатомиметики;
- антагонисты кальция;
- морфин;
- клонидин;
- никотин;
- диазоксид;
- эпинефрин;
- фенитоин;
- блокаторы медленных кальциевых канальцев;
- блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов.
Такие вещества, как бета-адреноблокаторы, октреотид, резерпин и пентамидин способны оказывать двунаправленный эффект. Решение об их совместном приеме с инсулином принимает лечащий врач.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь и содержащие этанол лекарства не рекомендуется применять вместе с «Росинсулином». Снижается толерантность к алкоголю. Сам этанол способен усилить эффект препарата, приводя к гипогликемии.
Особые указания
Нельзя использовать лекарство при появлении нерастворимого осадка или инородных тел в растворе.
Следует согреть инсулин до комнатной температуры перед введением.
Гипогликемию могут вызвать пропуск приема пищи или инъекции, стресс, тяжелая физическая нагрузка, некоторые заболевания.
Корректировка дозировки нужна при:
- инфекционных заболеваниях;
- гипопитуитаризме;
- нарушениях функции щитовидной железы;
- болезни Аддисона;
- хронической почечной недостаточности;
- возрасте старше 65 лет.
При переходе с другого типа инсулина важно правильно подобрать дозу.
При недостаточной дозе может возникнуть гипергликемия, способная привести к кетоацидозу и летальному исходу, поэтому требуется тщательный подбор схемы лечения.
Препарат может влиять на способность к управлению механизмами, так как высок риск гипогликемии. Решение о продолжении вождения транспорта принимает специалист.
Отпускается из аптек только по рецепту!
Беременность и лактация
Можно использовать для лечения беременных и кормящих женщин, так как не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. В первом триместре обычно снижается потребность в инсулине, в то время как в последующем может возрасти.
Применение в детском и пожилом возрасте
Можно применять для лечения детей, но с особой корректировкой дозы. Следует тщательно следить за состоянием организма и показателями анализов.
Разрешен для использования в лечении пожилых людей, но с осторожностью, так как у них выше риск гипогликемии и сопутствующих заболеваний.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом и темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 5°С (в холодильнике). Не замораживать! Срок — 2 года, после чего лекарство утилизируется.
Сравнение с аналогами
У Росинсулина есть ряд аналогичных препаратов, с которыми полезно ознакомиться для сравнения свойств.
«Новомикс». Инсулин аспарт, двухфазный. Производится фирмой «Ново Нордиск» в Дании. Цена — до 1500 руб. за упаковку. Эффект средней продолжительности, достаточно быстрый и действенный. Препарат нельзя детям до 6 лет, а при беременности и в пожилом возрасте назначают с осторожностью. Часто отмечаются аллергические реакции в месте введения.
«Инсуман». Инсулин человеческий, трех типов действия. Стоит от 1100 руб. Производитель — «Санофи Авентис», Франция. Применяется для терапии как взрослых, так и детей. Редко вызывает побочные эффекты. Хороший аналог.
«Протафан». Также человеческий инсулин генно-инженерного типа. Дешевле — 800 руб. за картриджи, раствор — 400 руб. Выпускает фирма «Ново Нордиск», Дания. Вводится только подкожно, применяется для лечения пациентов любых возрастов. Можно беременным и кормящим женщинам. Дешевый и доступный аналог.
«Биосулин». Инсулин-изофан. Производитель — «Фармстандарт», Россия. Стоимость — около 900 руб. (картриджи). Является средством средней продолжительности действия. Можно использовать для терапии больных всех возрастов.
«Хумулин». Это растворимый генно-инженерный инсулин. Цена — от 500 руб. за флаконы, картриджи в два раза дороже. Сразу две компании выпускают данный препарат — «Эли Лилли», США и «Биотон», Польша. Используют для всех возрастных групп, у беременных при диабете. Пожилым людям следует применять с осторожностью. Доступен в аптеках и по льготам.
Решение о переводе пациента с одного типа лекарства на другое принимает лечащий врач. Самолечение запрещено!
Отзывы
В основном диабетики со стажем о данном лекарстве высказывают положительные мнения. Отмечается удобство использования, возможность совмещения нескольких видов. Но есть люди, которым это средство не подошло.
Галина: «Живу в Екатеринбурге, лечусь от сахарного диабета. С недавних пор по льготам получаю «Росинсулин». Мне нравится препарат, достаточно эффективный. Применяю короткий и средний, все устраивает. Когда узнала, что это отечественное лекарство, удивилась. По качеству не отличить от зарубежного».
Виктор: «Лечился «Протафаном». Врач посоветовал чуть более дорогое лекарство российского производства — «Росинсулин». Использую его уже несколько месяцев, всем доволен. Сахар держит, побочек нет, гипогликемии не вызывает. В последнее время стал получать по льготам, что очень радует».
Владимир: «Использовал «Хумалог» и «Хумулин НПХ». В какой-то момент по льготам их заменили на «Росинсулин». Использую короткий и средний. Сказать по правде, не заметил особых отличий от прежних лекарств. Сахар в порядке, гипогликемии нет. Даже показатели по анализам стали лучше. Так что советую этот препарат, не стоит бояться, что он российский — оборудование и сырье, как сказал мой врач, зарубежное, все по стандартам. А эффект даже лучше получается».
Лариса: «Врач перевел на «Росинсулин». Лечилась пару месяцев, но постепенно анализы стали хуже. Даже диета не помогла. Пришлось переходить на другое средство, уже не по льготам, а за свои деньги. Обидно, ведь препарат доступный и качественный».
Анастасия: «Поставили на учет с диабетом. Выдали в качестве лечения «Росинсулин» среднего эффекта. Короткий использую «Актрапид». Слышала от других, что он помогает хорошо, но у себя пока не обнаружила особого изменения состояния. Хочу попросить врача перевести на другое лекарство, а то недавно даже приступ гипогликемии был. Может, это просто мне не подошло, не знаю».
Заключение
«Росинсулин» — отличное лекарство российского производства, которое не уступает по качеству зарубежным препаратам. Его часто советуют для лечения сами врачи. Отзывы диабетиков в основном положительные, что подтверждает заявленные в инструкции свойства.
