Инсулин средней продолжительности действия «Протафан НМ»

На рынке медикаментов много лекарств, выпущенных солидными фармацевтическими фирмами, но найти идеальное для каждого пациента с сахарным диабетом очень сложно. Согласно инструкции по применению, «Протафан НМ» отличается хорошими свойствами и вполне доступен по цене. Рассмотрим этот препарат подробнее.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат представляет собой суспензию белого цвета. При хранении превращается в бесцветную жидкость с белым осадком. Это не означает, что препарат испортился — при встряхивании суспензия возвращается в прежнее состояние.

Состав:

  • инсулин-изофан в концентрации 100 МЕ на 1 мл;
  • хлорид цинка;
  • глицерин (глицерол);
  • метакрезол;
  • фенол;
  • натрия гидрофосфата дигидрат;
  • протамина сульфат;
  • натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная;
  • вода для инъекций.

Выпускается в формате картриджей (5 штук в упаковке) или во флаконах объемом 10 мл.

МНН, производители

Международное непатентованное название — инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный).

Производит компания «Ново Нордиск», Багсваерд, Дания. В России имеется представительство.

Стоимость

Варьируется от 400 рублей (за флакон 10 мл) до 900 рублей (за картриджи). В интернет-аптеках можно найти по более низким ценам.

Фармакологическое действие

Это ДНК-рекомбинантный инсулин средней продолжительности действия. Он обеспечивает проникновение глюкозы через клеточную оболочку, активирует ферменты:

  • гликогенсинтетазу;
  • пируватдегидрогеназу;
  • гексокиназу.

Помимо этого производится блокировка липазы жировой ткани и липопротеинлипазы. Таким образом происходит снижение концентрации глюкозы в крови, снижается скорость продукции глюкозы печенью. Дополнительно происходит синтез клеточных белков.

Фармакокинетика

Действие инсулина зависит от ряда факторов: место укола, дозировка, способ введения и прочее. После подкожного введения препарат начинает действовать через 1,5 часа, продолжительность работы составляет 24 часа, а максимальная действенность проявляется между 4 и 12 часами после инъекции.

Период полувыведения от 5 до 10 часов. Не проникает через барьер плаценты и в грудное молоко, выводится в основном почками.

Показания

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • сахарный диабет 2 типа у беременных.

Противопоказания

  • гипогликемия;
  • повышенная чувствительность к компонентам.

Инструкция по применению (дозировка)

Определяется индивидуально в зависимости от потребности организма в инсулине. Назначается лечащим врачом по результатам анализов. В среднем доза составляет от 0,5 до 1 МЕ/кг в сутки.

Применяется только для подкожного введения. Может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими лекарствами. Чаще всего укол делается в бедро, плечо, ягодицы или живот. Необходимо чередовать места инъекций, чтобы избежать развитие липодистрофии. Поэтому в течение месяца нельзя дважды колоть препарат в одно и то же место.

Побочные действия

При приеме нежелательные эффекты возникают нечасто. Среди встречающихся наиболее распространены:.

  • развитие гипогликемии при неправильной дозировке;
  • местные аллергические реакции;
  • липодистрофия в месте инъекции;
  • отеки;
  • снижение зрения (в начале терапии).

Большинство эффектов обратимы, проходят в процессе лечения или же могут быть скорректированы отменой средства.

Передозировка

При слишком высокой дозе инсулина может развиться гипогликемия. Её симптомы:

  • холодный пот;
  • учащенное сердцебиение;
  • тремор;
  • чувство голода;
  • бледность;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • неуверенность движений.

Легкую форму можно устранить приемом внутрь глюкозы или пищи, содержащей сахар. Более тяжелые последствия снимаются введение раствора декстрозы или глюкагона внутрь, после чего пациент должен употребить пищу, богатую углеводами.

ВАЖНО! В любом случае необходимо обращение к врачу за коррекцией дозировки.

Лекарственное взаимодействие

Есть вещества, усиливающие эффект действия «Протафана»:

  • пероральные гипогликемические препараты;
  • ингибиторы моноаминоксидазы, ангиотензинпревращающего (АТП) фермента, карбоангидразы;
  • неселективные бета-адреноблокаторы;
  • бромокриптин;
  • сульфонамиды;
  • анаболические стероиды;
  • тетрациклины;
  • клофибрат;
  • кетоконазол;
  • мебендазол;
  • пиридоксин;
  • теофиллин;
  • циклофосфамид;
  • фенфлурамин;
  • препараты лития;
  • препараты, содержащие этанол.

Другие лекарственные соединения, наоборот, ослабляют работу препарата:

  • пероральные контрацептивы;
  • глюкокортикостероиды;
  • тиреоидные гормоны;
  • тиазидные диуретики;
  • гепарин;
  • трициклические антидепрессанты;
  • симпатомиметики;
  • даназол;
  • клонидин; блокаторы кальциевых каналов;
  • диазоксид;
  • морфин;
  • фенитоин;
  • никотин.

Бета-адреноблокаторы способны маскировать наступление гипогликемии, поэтому принимаются с осторожностью и с разрешения врача.

ВАЖНО! Нельзя применять с растворами для инфузий ни в коем случае!

Совместимость с алкоголем

Как и любой инсулин, изофан несовместим с этанолом и этанолсодержащими веществами. Они усиливают действие «Протафана НМ», в то время как у пациента понижается толерантность к алкоголю.

Особые указания

Требуется постоянный контроль глюкозы в крови и регулярная сдача анализов.

Следует корректировать дозу в случае нарушений функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени, почек и при сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.

Перевод с одного типа инсулина на другой производит только врач!

После отмены «Протафана» возможно развитие гипогликемии.

При приеме препарата может нарушаться концентрация внимания и скорость реакции вследствие возможного развития гипо- или гипергликемии. Поэтому вопрос о необходимости управления транспортным средством решает лечащий врач на основе показателей организма.

Отпускается только по рецепту врача. Не подходит для инсулиновой помпы.

Беременность и лактация

Может применяться в течение всего периода вынашивания ребенка и во время лактации, так как не представляет угрозы для развития плода и не попадает в грудное молоко. Матери требуется постоянная коррекция дозировки, потому что в разные периоды беременности потребность в инсулине способна меняться. Так, обычно она снижается в первом триместре и возрастает впоследствии. Поэтому нужно всегда следить за своим состоянием и не допускать особенно вредной для ребенка гипогликемии.

Применение в детском и пожилом возрасте

Применяется и для детей до 18 лет, дозировку подбирает специалист на основании показаний анализов. Обычно применяется в разбавленном виде.

Можно применять пациентам до 65 лет без ограничений. После этого возраста — под наблюдением врача и с учетом всех сопутствующих факторов.

Условия и сроки хранения

Срок годности — 2,5 года, после истечения утилизируется.

Хранится в сухом, защищенном от света месте, в холодильнике при температуре от 2 до 8°С. Не замораживать! После вскрытия упаковки срок хранения составляет 6 недель при температуре не выше 30 градусов.

Необходимо беречь от детей.

Сравнение с аналогами

Выделяют несколько основных аналогов данного лекарственного средства.

Название, активное вещество Производитель

 

Плюсы и минусы Цена, руб.
«Хумулин», инсулин-изофан. «Эли Лилли», США; «БИОТОН С.А.», Польша. Плюсы: можно использовать при беременности и в детском возрасте до 18 лет.

Минусы: цена выше, с осторожностью использовать у лиц старше 65 лет.

от 500 (за флакон 10 мл), от 1100 (за картриджи).
«Биосулин»,  инсулин-изофан. «Фармстандарт-Уфавита», Россия. Плюсы: не так много побочных эффектов.

Минусы: требуется наблюдение врача при использовании у пациентов пожилого возраста, также долго приходится ждать начала действия.

 от 500 (флакон 10 мл), от 900 (картриджи для шприц-ручки).
«Левемир», инсулин детемир. «Ново Нордиск», Дания. Плюсы: действует дольше, не содержит протамин, который может вызвать аллергию.

Минусы: очень дорогой, не рекомендуется детям до 6 лет.

от 1800 (шприц-ручки).

Замена одного лекарства на другое возможна только врачом. Самолечение запрещено!

Отзывы

В основном отзывы диабетиков со стажем о лекарстве положительные.

Ольга: «Использовала «Протафан» вместе с «Актрапидом». Действует хорошо, но постепенно организм стал привыкать. Вообще единственное, что не нравится в препарате — осадок, из-за которого перед применением постоянно приходится встряхивать ампулу. А так всё хорошо и по цене, и по свойствам».

Дарья: «Во время беременности назначили «Протафан». Колола где-то с месяц, потом случилось пару эпизодов гипогликемии, и врач перевел на более дорогой «Левемир». Хотя читаешь отзывы, и многие говорят, что даже после родов его продолжали использовать. Видимо, мне просто не подошел».

Григорий: «У меня диабет. Всегда возникают проблемы с подбором инсулина, то не так, это не подходит. Последний вид лекарства, прописанный доктором, пока держится — уже 5 месяцев использую. Это «Протафан». Мне нравится, что он удобен в применении благодаря ампулам. Но его всегда приходится перемешивать. Во всем остальном хорошее средство, хоть и не самое дешевое».

Лидия: «Маме поставили диабет где-то лет пять назад. Сейчас применяем «Протафан». Сама она себе инъекции делать не может — так и не привыкла. Поэтому всю процедуру делаю я. Удобно, что действует долго. Могу за нее не беспокоиться, находясь на работе».

Заключение

Стоит заметить, что данное лекарственное средство достаточно часто используется в сочетании с другими инсулинами. Его свойства заметно выделяют «Протафан» среди подобных препаратов. А цена и доступность в аптеках являются дополнительными плюсами.

Комментарий эксперта:

Загрузка ...

Срочная новость! Чтобы диабет ушел, в первую очередь откажитесь от…

Читать сейчас…

Adblock detector