При использовании в лечении сахарного диабета инсулина важно правильно подобрать нужное лекарство. Оно должно обладать высокой эффективностью и хорошими отзывами. Одно из таких средств — «Новомикс», который выпускается в удобной для инъекций форме. Познакомимся с инструкцией по его применению подробнее.
Форма выпуска, состав и упаковка
Суспензия для подкожного введения, имеет белый цвет и однородное содержание. Допускается образование хлопьев, растворяющихся при встряхивании. Выпускается в форме шприц-ручек по 3 мл. В картонную упаковку помещается 5 шприц-ручек.
В состав входят:
- 100 ЕД/мл инсулин аспарт (состоит из растворимого вещества и кристаллов протамина);
- 16 мг глицерол;
- 1,5 мг фенол;
- 1,72 мг метакрезол;
- 19,6 мкг цинк (в виде цинка хлорида);
- 0,877 мг натрия хлорид;
- 1,25 мг натрия гидрофосфата дигидрат;
- 0, 32 мг протамина сульфат;
- 2,2 мг натрия гидроксид;
- 1,7 мг кислота хлористоводородная;
- 1 мл вода для инъекций.
МНН, производители
Международное название — инсулин аспарт двухфазный.
Производство компании «Ново Нордиск», Дания. Есть представительство в Москве.
Стоимость
Цена упаковки Новомикс из 5 шприц-ручек — 1700 рублей.
Фармакологическое действие
Гипогликемическое средство средней продолжительности эффекта. Активное вещество — вид инсулина, произведенного методом рекомбинации ДНК. При его активности происходит торможение выработки глюкозы в печени, а находящаяся в крови глюкоза связывается с инсулиновыми рецепторами, таким образом снижается её общая концентрация в организме.
Эффект после введения лекарства начинается через 10-20 минут, пик — от 1 до 4 часов, заканчивается действие через 24 часа.
Фармакокинетика
Компонент, содержащийся в препарате в растворимой форме, быстрее всасывается. У кристаллической формы скорость всасывания равна человеческому инсулину.
Максимальная концентрация в организме достигается через 1 — 1,5 часа, продолжительность действия — от 14 до 18 часов в зависимости от особенностей организма.
Детям и подросткам требуется индивидуальный подбор дозировки, так как у них отличаются показатели максимальной концентрации. У лиц пожилого возраста таких отличий не обнаружено.
Показания
Сахарный диабет всех видов.
Противопоказания
- Индивидуальная чувствительность к компонентам;
- Детский возраст младше 6 лет.
С осторожностью и тщательным подбором дозы — пациентам младше 18 лет.
Инструкция по применению (способ и дозировка)
«Новомикс» вводится подкожно, дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально на основании показателей анализов крови. Уколы делаются в области бедер, плеч, передней брюшной стенки или ягодиц. Место укола необходимо регулярно менять. Продолжительность курса лечения всегда индивидуальна.
Запрещается введение внутривенно, внутримышечно, через инсулиновые помпы.
При сахарном диабете второго типа может применяться как монотерапия, так и в сочетании с иными гипогликемическими средствами.
Начальная доза для людей, ранее не использовавших в лечении инсулин, составляет 6 ЕД перед завтраком и ужином. При переходе с человеческого инсулина дозировка соблюдается прежняя. Требуется контроль состояния больного и последующая коррекция дозы в зависимости от показателей.
ВАЖНО! У пациентов старше 75 лет, детей и подростков, людей с заболеваниями печени и почек может быть ниже потребность в инсулине. Им требуется индивидуальное назначение лечения.
Побочные действия
- Гипогликемия;
- Липодистрофия в местах уколов;
- Нарушения зрения в начале приема препарата;
- Аллергические реакции в местах инъекций;
- Кожные реакции, крапивница;
- Периферическая нейропатия;
- Отёки;
- Диабетическая ретинопатия.
Все они являются обратимыми, снимаются при коррекции дозы или отмене препарата.
Передозировка
Может возникнуть гипогликемия. Её симптомы: бледность, слабость, тошнота, рвота, спутанность сознания вплоть до его потери и развития комы, чувство голода. При легкой форме больной сам способен снять эти симптомы, приняв пищу, богатую углеводами. При умеренной и тяжелой гипогликемии следует сделать инъекцию глюкагона или раствора декстрозы, привести человека в состояние, накормить едой с высоким содержанием углеводов, а затем обратиться к врачу. В любом случае потребуется корректировка применяемого количества препарата.
Лекарственное взаимодействие
Есть вещества, которые способны усилить эффект «Новомикса». К ним относят:
- пероральные гипогликемические препараты;
- бромокриптин;
- неселективные бета-адреноблокаторы;
- анаболические стероиды;
- октреотид;
- ингибиторы МАО и АПФ;
- клофибрат;
- ингибиторы карбоангидразы;
- сульфаниламиды;
- мебендазол;
- тетрациклины;
- теофиллин;
- кетоконазол;
- циклофосфамид;
- пиридоксин;
- препараты лития;
- фенфлурамин;
- этанол и этанолсодержащие препараты.
Другие могут ослабить воздействие инсулина. Это:
- пероральные контрацептивы;
- трициклические антидепрессанты;
- препараты гормонов щитовидной железы;
- тиазидные диуретики;
- кортикостероиды;
- гепарин;
- даназол;
- симпатомиметики;
- диазоксид;
- клонидин;
- фенитоин;
- блокаторы кальциевых каналов;
- морфин;
- никотин.
Этанол, резерпин и салицилаты могут как понизить эффективность препарата, так и повысить.
Прием таким средств должен быть обязательно согласован со специалистом во избежание побочных действий.
Совместимость с алкоголем
Этанол усиливает свойства препарата и может привести к развитию гипогликемии. Спиртосодержащие препараты не применяются по той же причине. Диабетикам в целом нежелателен прием алкогольных напитков.
Особые указания
Необходима регулярная сдача анализов для контроля состояния организма.
Резкое прекращение лечения, как и неправильно подобранная доза, могут привести к гипергликемии или диабетическому кетоацидозу, что в крайних случаях приводит к летальному исходу.
При некоторых заболеваниях, нагрузках, стрессах и изменениях состояния может измениться потребность в инсулине. Это важно знать.
Может влиять на способность к управлению транспортным средством. Поэтому в процессе лечения лучше отказаться от этого.
ВАЖНО! Отпускается только по рецепту врача.
Беременность и лактация
Может использоваться для терапии у женщин во время вынашивания и кормления грудью. В данном случае требуется постоянное отслеживание состояния и коррекция в соответствии с потребностью организма в инсулине дозировки: в первом триместре она обычно снижается, но может возрасти во втором и третьем.
Применение в детском и пожилом возрасте
Нет данных о влиянии на организм детей до 6 лет. У пациентов детского и подросткового возраста применение возможно, но с индивидуальной корректировкой дозы.
Разрешен прием людям старше 75 лет с обязательным наблюдением у врача и отслеживанием побочных эффектов. Дозировка может меняться в зависимости от потребности организма.
Условия и сроки хранения
Хранится в холодильнике, максимальная температура 8°С. Нельзя замораживать! Используемую шприц-ручку можно держать при комнатной температуре (не выше 30°С), после открытия срок использования — 4 недели.
Срок хранения закрытого препарата — 2 года, после его истечения утилизируется.
Сравнение с аналогами
У препарата есть свои аналоги, которые полезно рассмотреть для сравнения свойств.
«Хумалог» (инсулин лизпро). Производят во Франции, компания «Лилли Франс». Цена около 1700 рублей. Также выпускается в форме шприц-ручек, является препаратом средней продолжительности действия. Можно назначать детям от 3 лет. Хороший аналог «Новомикса» во многих случаях.
«Росинсулин» (инсулин человеческий генно-инженерный). Выпускается на заводе «МедСинтез», Россия. Стоимость — от 1000 рублей, выпускается в виде раствора для инъекций и в картриджах со шприц-ручками. Имеет среднюю продолжительность эффекта, обладает такими же свойствами, что и «Новомикс». Качественный аналог отечественного производства.
Смену препарата должен производить лечащий врач. Самолечения запрещено!
Отзывы
В основном комментарии диабетиков со стажем о данном инсулине хорошие. Люди отмечают удобство использования, сокращение количества уколов в день и быстрое действие.
Ольга: «Хороший препарат, держит сахар на уровне. Если соблюдаешь диету, то вообще никаких нареканий. Дороговато, конечно, но того стоит».
Денис: «Мне назначили «Новомикс», но долго не могли подобрать дозу. Даже предкома случилась. Но в итоге всё нормализовалось, сейчас колю дважды в день — утром и вечером. Если перед обедом сахар повышается, то использую «Актрапид». И анализы хорошие, и состояние в течение дня сохраняется нормальное. Никаких гипо, даже ночью. Побочек тоже не замечал».
Ирина: «Мне «Новомикс» не подошел. Доктор перевел на «Протафан» и «Актрапид». А жаль, потому что они не такие удобные в применении».
Григорий: «До этого использовал другие типы инсулина. Потом врач посоветовал попробовать этот. Я доволен, потому что побочек не бывает, гипогликемии — тоже, а ещё удобно самому делать укол, и не надо беспокоиться, что в течение дня уровень сахара резко упадет. Одно плохо — бесплатно по льготам не выдают. В остальном — идеально».
Заключение
«Новомикс» — удобное, хотя и не самое дешевое средство для лечения диабета. По отзывам как специалистов, так и самих больных данный тип инсулина подходит многим, отличается эффективностью и простотой в использовании. Однако не стоит забывать о соблюдении режима питания, что также очень важно.
Комментарий эксперта:
