Как пользоваться инсулином Левемир ФлексПен и Пенфилл

«Левемир» — это лечебный препарат, который используется согласно инструкции по применению для нормализации уровня инсулина вне зависимости от количества принимаемой пищи и особенностей рациона. Это средство часто рекомендуют врачи своим пациентам для снижения сахара в крови. Действующее вещество по своему химическому составу и свойствам сходно с инсулином, который вырабатывается в организме человека.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат представляет собой прозрачную жидкость в шприц-ручке с дозатором. Относится к группе гипогликемических средств. Упаковка позволяет удобно вводить инсулин в любых дозах – от 1 единицы до 60. Корректировка дозировки возможна до единицы. На упаковке препарата может быть указано два варианта названия: LEVEMIR FlexPen или LEVEMIR Penfill.

Основной компонент – инсулин детемир.

Дополнительные вещества:

  • глицерол;
  • хлорид натрия;
  • метакрезол;
  • фенол;
  • хлористоводородная кислота;
  • ацетат цинка;
  • гидрофосфат дигидрат;
  • вода.

Упаковка зеленовато-белого цвета. Внутри LEVEMIR Penfill находятся стеклянные картриджи по 3 мл раствора (300 ED) в каждом. В одной единице содержится 0,142 мг активного вещества. LEVEMIR FlexPen расфасован в шприц-ручки.

ВАЖНО! Когда препарат в картридже заканчивается, ручку следует выбросить!

МНН, производители

Производителем является компания «Ново Нордиск», Дания. Международное непатентованное наименование — «инсулин детемир».

Изготавливается препарат биотехнологическим методом на основе искусственно созданной цепочки ДНК с помощью штамма Saccharomyces cerevisiae.

Стоимость

Розничная цена препарата варьируется от 1300 до 3000 рублей. «ФлексПен» стоит немного дороже «ПенФилла», так как более удобен в применении.

Фармакология

«Левемир» – это искусственный аналог человеческого инсулина долгого действия. В местах ввода инъекций наблюдается выраженная самоассоциация инсулиновых молекул и их соединение с альбумином, потому активное вещество медленно поступает к тканям-мишеням и не сразу попадает в кровоток. Происходит постепенное распределение и впитывание лекарства.

Соединение молекул с белками происходит в зоне боковой жирнокислотной цепи.

Такой механизм обеспечивает комбинированное воздействие, что улучшает качество поглощения лечебного вещества и облегчает течение метаболических процессов.

Фармакокинетика

Максимальный объем вещества концентрируется в плазме спустя 6-8 часов после инъекции. Равная ему концентрация при двукратном приеме достигается в ходе 2 или 3 введений. Препарат распределяется в крови в объеме 0,1 л/кг. Данный показатель достигается благодаря тому, что вещество практически не соединяется с белками, а скапливается и циркулирует в плазме. После инактивации продукты метаболизма выводятся из организма спустя 5-7 часов.

Показания

Препарат назначается при повышенном сахаре в крови. Используется для лечения взрослых и детей начиная с двух лет.

В начале инсулинотерапии «Левемир» вводят одноразово, что помогает оптимально контролировать гликемию.

Лекарство значительно снижает риск возникновения гипогликемии по ночам.

Точно подобрать дозу для нормализации состояния не составляет труда. Лечение с помощью «Левемира» не приводит к увеличению веса.

Время, когда вводить лекарство, можно выбирать самостоятельно. В дальнейшем менять его не рекомендуется.

Противопоказания

  1. Непереносимость основного и дополнительных компонентов активного вещества.
  2. Возраст до двух лет.

Инструкция по применению (дозировка)

Продолжительность воздействия лекарственного средства зависит от дозировки. В начале лечения следует колоть один раз в день, лучше накануне ужина или перед сном. Для больных, ранее не получавших инсулин, первоначальная дозировка составляет 10 ЕД или 0,1-0,2 единицы на кг нормального веса тела.

Для пациентов, давно использующих сахароснижающие средства, врачи рекомендуют дозу от 0,2 до 0,4 единицы на кг веса. Действие начинается спустя 3-4 часа, иногда до 14 часов.

Базовая доза обычно вводится 1-2 раза в течение суток. Можно сразу ввести полную дозу однократно либо разделить ее на два приема. Во втором случае средство используют утром и вечером, интервал между введениями должен составлять 12 часов. При переходе с другого вида инсулина на «Левемир» доза лекарства остается неизменной.

Дозировка рассчитывается эндокринологом исходя из следующих показателей:

  • степени активности;
  • особенность питания;
  • уровня сахара;
  • тяжести патологии;
  • режима дня;
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Терапия может быть изменена, если существует необходимость оперативного вмешательства.

Побочные действия

До 10% больных отмечают побочные явления в ходе приема препарата. В половине случаев это гипогликемия. Другие эффекты после введения проявляются в виде отечности, покраснения, боли, зуда, воспалений. Могут образоваться кровоподтеки. Побочные реакции обычно исчезают через несколько недель.

Иногда состояние ухудшается на фоне обострения диабета, возникает специфическая реакция: диабетическая ретинопатия и острая болевая нейропатия. Причиной этого является поддержание оптимального уровня глюкозы и контроль гликемии. Происходит перестройка организма, а когда он адаптируется по отношению к препарату, симптомы проходят сами собой.

Среди побочных реакций наиболее часто встречаются:

  • сбои в работе ЦНС (повышение болевой чувствительности, онемение конечностей, нарушение остроты зрения и световосприятия, ощущение покалывания или жжения);
  • нарушения углеводного обмена (гипогликемия);
  • крапивница, зуд, аллергия, анафилактический шок;
  • периферический отек;
  • патология жировой ткани, приводящая к изменению формы тела.

Все они подвергаются коррекции с помощью лекарственных средств. Если это не помогает, врач заменяет препарат.

ВАЖНО! Вещество вводится исключительно подкожно, иначе можно спровоцировать осложнения в виде гипогликемии в тяжелой форме.

Передозировка

Количество препарата, которое провоцировало бы данную клиническую картину, специалисты пока не установили. Системное превышение дозы постепенно может привести к гипогликемии. Приступ начинается чаще всего в ночное время или в состоянии стресса.

Легкую форму можно устранить самостоятельно: съесть шоколад, кусочек сахара или богатый углеводами продукт. Тяжелая форма, когда больной теряет сознание, предполагает внутримышечное введение до 1 мг глюкагона/раствора глюкозы внутривенно. Данную процедуру может проводить только специалист. Если сознание к человеку не возвращается, дополнительно вводят глюкозу.

ВАЖНО! Самостоятельно повышать или уменьшать дозировку, а также пропускать момент очередного приема лекарства запрещается, так как высока вероятность наступления коматозного состояния и обострения нейропатии.

Лекарственное взаимодействие

«Левемир» успешно используется в комбинации с другими препаратами: гипогликемическими средствами в форме таблеток либо короткими инсулинами. Однако нежелательно смешивать разные виды инсулинов внутри одного шприца.

Употребление других лекарств меняет показатель потребности в инсулине. Так, гипогликемические средства, карбоангидразы, ингибиторы, моноаминоксидазы и другие усиливают действие активного вещества.

Ослабить действие способны гормональные средства, противозачаточные, препараты с содержанием йода, антидепрессанты, даназол.

Салицилаты, октреотид, а также резерпин могут как понизить, так и повысить необходимость в инсулине, а бета-адреноблокаторы маскируют симптоматику гипогликемии, тормозят процессы нормализации уровня сахара.

Разрушительным воздействием обладают составы с сульфитной или тиоловой группой, а также разновидности инфузионных растворов.

Совместимость с алкоголем

Спиртосодержащие напитки могут продлить или усилить гипогликемический эффект инсулинового препарата, но алкоголь больным диабетом следует принимать с особой осторожностью, так как он оказывает влияние на углеводный обмен в организме.

Особые указания

Лечение «Левемиром» снижает риск приступов гипогликемии по ночам и в то же время не приводит к резкому увеличению веса. Это, в свою очередь, позволяет менять объем раствора, подбирать подходящую дозу, комбинировать с таблетками из той же серии для лучшего контроля.

Планируя длительную поездку со сменой часового пояса, проконсультируйтесь у врача.

Прекращать прием и уменьшать дозу категорически запрещается, чтобы избежать гипогликемии.

Симптомами начала приступа являются:

  • ощущение жажды;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • сонное состояние;
  • сухость кожи;
  • частое мочеиспускание;
  • плохой аппетит;
  • при выдыхании чувствуется запах ацетона.

При повышении дозы, пропуске обязательного приема пищи, неожиданном увеличении нагрузки также может развиться гипогликемия. Проведение интенсивной терапии нормализует состояние.

Инфицирование организма заставляет повышать дозировку инсулина. При болезнях щитовидной железы, почек или печени также проводится корректировка дозы.

Беременность и лактация

Принимать «Левемир» при вынашивании малыша безопасно, это подтверждено исследованиями. Инсулин не вредит плоду и самой маме при грамотно подобранной дозировке. Он не вызывает привыкания. Если же сахарный диабет в этот период не лечить, это грозит большими проблемами. При кормлении доза вновь корректируется.

Весь период ожидания малыша женщина должна находиться под присмотром врача.

В первом триместре необходимость в инсулине может понизиться, а во втором и третьем немного увеличиться. После родоразрешения уровень потребности становится таким же, как до беременности.

Применение в детском и пожилом возрасте

Для детей дозировка инсулина рассчитывается на основании диеты, которой они придерживаются. Если в рационе много продуктов с пониженным содержанием углеводов, то доза будет невысокой. При простуде и гриппе дозировку надо будет повысить в 1,5-2 раза.

У пожилых сахар в крови подлежит тщательному контролю. Доза рассчитывается строго индивидуально, особенно для тех, кто страдает заболеваниями почек и печени. Фармакокинетика у молодых пациентов и пожилых не отличается.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат нужно в холодильнике при 2–8°С. Саму шприц-ручку охлаждать не обязательно. Вместе с содержимым картриджа ее можно хранить полтора месяца при комнатной температуре. Защитить содержимое шприца от лучей света помогает колпачок. Препарат годен к употреблению в течение 30 месяцев с даты выпуска. Отпускается только по рецепту.

Очищать шприц-ручку можно ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе. Погружать в жидкость и ронять запрещено. При падении ручка может повредиться, и ее содержимое вытечет.

Сравнение с аналогами

Препарат Преимущества Недостатки Цена, руб.
«Лантус» Обладает пролонгированным действием — новое достижение в терапии диабета. Действует стабильно, без пиков. Копирует концентрацию инсулинового фона здорового человека.

Если требуется вводить большие дозы инсулина, лучше выбрать этот вариант.

Есть мнение, что препарат повышает вероятность развития онкозаболеваний по сравнению с другими аналогами. Но это не доказано. От 1800
«Туджео» Уменьшает риск развития тяжелой гипогликемии, особенно по ночам. Новый инсулин гларгин от компании Sanofi, более совершенный. Действует до 35 часов. Эффективен для ведения гликемического контроля. Нельзя использовать для терапии диабетического кетоацидоза. Нежелательно принимать детям и беременным. При болезнях почек и печени не назначается.

Возможна аллергическая реакция на гларгин.

От 2200
«Протафан» Обладает действием средней продолжительности. Назначается при диабете у беременных. Подходит для СД1 и СД2. Хорошо поддерживает уровень глюкозы в крови. Может вызвать зуд на коже, покраснение, припухлость. От 800
«Росинсулин» Безопасен при лактации и беременности. Производится три разновидности (Р, С и М), которые отличаются быстротой и продолжительностью воздействия. Подходит не всем, все зависит от индивидуальных особенностей. От 1100
«Тресиба» Основное вещество — инсулин деглюдек. Значительно снижает частоту возникновения гипогликемии. Поддерживает стабильный уровень глюкозы на протяжении суток. Действует более 40 часов. Не подходит для лечения детей, кормящих и беременных женщин. Мало применялся на практике. Вызывает побочные реакции. От 8000.

Переход на препарат другого производителя обязательно должен проводиться под контролем лечащего врача.

По мнению экспертов, если после введения одной дозы инсулина не происходит улучшения контроля сахара, то будет целесообразно назначить аналог короткого действия.

«Левемир» отлично подходит для лечения больных сахарным диабетом. Это современное и проверенное средство поможет нормализовать уровень глюкозы в крови.

Отзывы

Ирина, 27 лет, Москва.

«Я поначалу категорически отказывалась колоть «Левемир». Кому захочется получить инсулиновую зависимость или приобрести лишний вес? Врач меня уверял, что поправиться от него невозможно и зависимости он не вызывает. Мне прописали вводить инсулин раз в день по 6 единиц. Но тревоги не рассеялись. Смогу ли я выносить здорового ребенка, не будет ли проблем с его развитием? Стоит препарат дорого. Побочных проявлений у себя я не заметила, ребенок благополучно родился. После родов я перестала колоть «Левемир», синдрома отмены не было. Так что, рекомендую».

Евгений, 43 года, Москва.

«У меня СД1 с подросткового возраста. Раньше приходилось набирать инсулин в шприц из ампул, самому отмерять единицы и колоть. Современные шприцы с инсулиновым картриджем гораздо удобнее, на них есть регулятор для установки числа единиц. Действует препарат строго по инструкции, беру его с собой в командировки, все супер. Советую».

Гусейн, 40 лет, Москва.

«Долго не мог решить проблему с сахаром по утрам. Перешел на «Левемир». Поделил на 4 укола, которые делаю в течение 24 часов. Соблюдаю низкоуглеводную диету. Спустя месяц после перехода на новый режим сахар у меня ни разу не поднялся. Спасибо производителям».

Комментарий эксперта:

Загрузка ...

Срочная новость! Чтобы диабет ушел, в первую очередь откажитесь от…

Читать сейчас…

Adblock detector