Существуют инсулины разной продолжительности действия. Есть среди них и ультракороткий — представлен на рынке медикаментов всего несколькими препаратами. Один из них — «Апидра». Рассмотрим инструкцию по применению и аналоги данного препарата, а также ознакомимся с отзывами диабетиков со стажем.
Форма выпуска, состав и упаковка
Прозрачная бесцветная жидкость, выпускается в формате флаконов 10 мл либо картриджей со шприц-ручками по 3 мл. В состав входят:
- инсулин глулизин;
- трометамол;
- натрия хлорид;
- натрия гидроксид;
- метакрезол;
- кислота хлористоводородная концентрированная;
- полисорбат 20;
- вода для инъекций.
В картонную пачку упаковывается либо один флакон, либо пять картриджей.
МНН, производители
Международное название — инсулин глулизин.
Производитель – «Санофи Авентис», Франция.
Стоимость
Цена Апидра Солостар начинается от 2000 рублей за пять шприц-ручек. Раствор во флаконе от 500 рублей.
Фармакологическое действие
Ультракороткий инсулин, используется в случаях, когда нужно быстро погасить скачки сахара в крови.
По свойствам является аналогом человеческого инсулина. Получается способом рекомбинации ДНК. Снижает концентрацию глюкозы за счет увеличения её потребления тканями и мышцами. Увеличивает синтез белка, ингибирует выделение глюкозы в печени.
Фармакокинетика
Доступность и абсорбция в два раза выше, чем у растворимого человеческого инсулина. Действие быстрее при введении в брюшную стенку.
Время начала эффекта после введения -10-15 минут. Находится в кровотоке около полутора часов. Период полувыведения — 70 минут. Выводится в основном почками.
Показания
Сахарный диабет, требующий инсулинотерапии, у взрослых людей и детей старше 6 лет.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам;
- Гипогликемия.
Инструкция по применению (способ и дозировка)
Инъекция делается за 10-15 минут до приема пищи. Дозировка подбирается индивидуально на основании показателей анализов и потребности в инсулине. Назначает лечащий врач.
Используется совместно с инсулинами среднего или длительного действия.
Места введения: живот, бедра, плечи, ягодицы. Локализацию следует постоянно менять, чтобы не развилась липодистрофия. Самостоятельная инъекция разрешена только подкожно!
При введении нельзя смешивать с другими растворами. Может применяться в инсулиновых помпах под наблюдением специалиста.
Побочные действия
- Гипогликемия;
- Аллергические реакции (системные и местные);
- Гиперемия;
- Отеки;
- Анафилактический шок;
- Липодистрофия.
Устраняются изменением дозировки либо отменой препарата.
Передозировка
Может вызвать гипогликемию. Её симптомы: слабость, бледность кожи, чувство голода, тошнота и рвота, потеря сознания (до комы) и пр. Легкая форма снимается самостоятельно, приемом сладкого чая, сахара. Умеренная и тяжелая могут потребовать госпитализации. Необходимо сделать человеку инъекцию глюкагона либо раствора декстрозы, привести в сознание и накормить едой с углеводами в составе. Обязательно потребуется в последующем обращение к врачу за коррекцией дозы.
Лекарственное взаимодействие
Усиливают эффект инсулина:
- пероральные гипогликемические средства;
- дизопирамид;
- ингибиторы АПФ и МАО;
- флуоксетин;
- сульфаниламидные противомикробные средства;
- пропоксифен;
- фибраты;
- пентоксифиллин;
- салицилаты.
Ослабляют его действие:
- ГКС;
- диуретики разных типов;
- даназол;
- изониазид;
- диазоксид;
- симпатомиметики;
- сальбутамол;
- производные фенотиазина;
- соматропин;
- эстрогены, прогестины;
- эпинефрин;
- антипсихотические лекарственные препараты
- тербуталин;
- гормоны щитовидной железы;
- ингибиторы протеазы.
Такие препараты, как бета-адреноблокаторы, соли лития, этанол, клонидин могут оказывать разнонаправленное действие. Симптомы гипогликемии маскируют: бета-адреноблокаторы, резерпин, клонидин, гуанетидин.
Лечащий врач при назначении терапии должен быть осведомлен о приеме перечисленных средств.
Совместим с человеческим инсулином изофаном. Несовместим с другими растворами лекарственных средств.
Совместимость с алкоголем
Несовместим с напитками и препаратами на основе этанола. В течение всей терапии нежелательно их употребление. При приеме спиртосодержащих лекарств врач должен быть оповещен об этом факте при назначении лечения.
Особые указания
Можно смешивать с инсулином изофаном. При этом «Апидра» набирается в шприц первой.
Раствор разрешается использовать только при сохранении целостности упаковки и отсутствии твердых частиц и осадка.
Потребность в инсулине может меняться в зависимости от различных факторов. К ним относятся:
- стрессы;
- перемена часовых поясов, перелеты;
- пропуск приема еды либо укола;
- некоторые инфекционные и хронические заболевания;
- недоедание, низкокалорийная диета;
- недостаточность дозировки и пр.
Пациент должен знать симптомы гипогликемии и уметь оказывать себе первую помощь.
Неверная дозировка может привести к развитию диабетического кетоацидоза, опасного для жизни. Поэтому при любых изменениях в самочувствии лучше обратиться к врачу во избежание негативных последствий.
Отпускается только по рецепту врача!
Беременность и лактация
При лечении женщин во время периодов беременности и кормления грудью используют с осторожностью — лучше применять традиционные виды инсулина.
Применение в детском и пожилом возрасте
Можно использовать в терапии детей с шести лет. Дозировку следует подбирать тщательно с учетом индивидуальных потребностей.
Применяется для лечения пожилых людей. Следует учитывать, что у данной возрастной категории риск гипогликемии выше, особенно если имеются нарушения в работе почек.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом и темном месте при температуре не выше 8°С. Не замораживать! Срок годности — 2 года, после чего лекарство утилизируется. После вскрытия упаковки хранить не более 4 недель. Беречь от детей.
Сравнение с аналогами
У этого инсулина есть аналогичные как по скорости воздействия, так и по общим свойствам препараты. Будет полезно для сравнения ознакомиться с ними.
«Хумалог». Инсулин лизпро ультракороткого действия. Выпускает фирма «Лилли Франс», Франция. Стоимость — от 1700 рублей (шприц-ручки). Удобен в применении, доступен в аптеках. Можно использовать для лечения детей с трех лет. С осторожностью – при беременности и кормлении.
«Новорапид». Инсулин аспарт, также ультракороткого эффекта. Производит компания «Ново Нордиск» в Дании. Цена за упаковку — 1600 рублей и более. Плюс — можно использовать у детей уже с двух лет. Ограничено применение у беременных и кормящих женщин. Доступен по льготам.
«Актрапид». Инсулин короткого эффекта, человеческий генно-инженерный. Производят фирмы «Ново Нордиск» (Дания) и «Биотон» (Польша). Цена — 360 (раствор) и 800 рублей (картриджи). Действует через полчаса после инъекции. Может использоваться как аналог, но менее быстрый. Применяется в любом возрасте с корректировкой дозировки.
«Левемир». Инсулин детемир. Выпускается компанией «Ново Нордиск», Дания. Стоимость за упаковку — около 2800 рублей. Обладает длительным эффектом, используется в комбинированной терапии. Можно назначать взрослым и детям от 6 лет. Основные противопоказания и побочные действия стандартные для данного вида инсулина.
«Лантус». Инсулин гларгин. Дорогой препарат — от 3700 рублей за пять шприц-ручек. Изготовлено во Франции, фармкомпания «Санофи Авентис». Назначается для лечения взрослых и детей с шести лет. Обладает длительным действием, может использоваться в совместной терапии с «Апидрой». Хорошо сочетается по эффекту. Доступен в аптеках.
«Хумулин». Инсулин генно-инженерный растворимый. Стоимость — от 500 рублей (флакон 10 мл) и от 1100 рублей (картриджи). Фирмы-производители – «Эли Лилли», США; «Биотон», Польша. Короткий эффект. Можно использовать при беременности и в детском возрасте. После 65 лет используют с осторожностью.
Замена препарата аналогом проводится только с разрешения врача. Самолечение запрещено!
Отзывы
В основном отзывы положительные. Отмечается эффективность, быстрое действие. Побочные явления крайне редки, препарат применяют в основном в комбинированном лечении.
Мария: «Лечусь от диабета 2 типа уже достаточно давно. В последнее время не всегда удается контролировать скачки сахара при приеме пищи. Доктор посоветовал попробовать в комбинации с другими моими лекарствами «Апидру». Использую уже несколько месяцев, нет нареканий. Главное — точное соблюдение диеты. Продукты с высоким содержанием углеводов все равно нельзя есть. Зато эффект получается тот, что нужно. Довольна этим лекарством».
Алина: «Часто сталкивалась с тем, что моего инсулина средней продолжительности не хватает на целый день. После того, как однажды случилась легкая гипогликемия, пошла к врачу за дополнительным препаратом. Он прописал «Апидру». Эффект быстрый, стабильный. Хватает как раз на те ситуации, когда нужно быстро скорректировать уровень сахара. Теперь могу не беспокоиться и кушать вне дома. Очень нравится препарат».
Александр: «Некоторое время назад диагностировали диабет. Доктор выписал сразу два препарата и объяснил, что «Апидра» нужна для предупреждения скачков сахара после еды. Поначалу были некоторые неприятности в виде аллергии, но потом сменили дозу, и все пришло в норму. Так что лекарство и правда действенное, никаких гипогликемий после приема пищи не возникает».
Заключение
«Апидра» — эффективный препарат для тех случаев, когда требуется быстро снизить сахар. Отличается положительными отзывами специалистов и пациентов-диабетиков. Заслуженно занимает свое место на рынке медикаментов.