Диабетическая энцефалопатия является одной из самых опасных форм заболеваний подобного рода и считается самой серьезной по последствиям среди всех остальных невротических патологий. Такой недуг проявляется достаточно редко, но своей деятельностью значительно ухудшает общее состояние организма.
Многих людей интересует суть данного диагноза: каким образом возникает такая болезнь, если сахарный диабет и работа мозга при первом рассмотрении не имеют общих показателей.
Чтобы понять интересуемые характеристики патологии, необходимо изучить ключевые параметры и взаимосвязи диабетической энцефалопатии.
Определение
В первую очередь следует уточнить, что это такое. Под диабетической энцефалопатией понимают поражение ЦНС по причине возникновения нарушений в процессе обмена веществ в результате развития сахарного диабета.
Что касается просто энцефалопатии, то это собирательное понятие, которое содержит в себе отличающиеся друг от друга формы – все зависит от выраженности. То есть в этой категории могут находиться проявления в виде головных болей или достаточно серьезных нарушений умственной деятельности мозга и сознания.
Ее ключевая особенность основывается на том факте, что она не представлена как отдельная нозологическая единица – болезнь формируется лишь как следствие уже развитых патологий. В связи с этим можно также обозначить трудность диагностирования причин появления энцефалопатии.
Причины
Учитывая серьезность заболевания и необходимость своевременного лечения, выявление причин патологии является одной из первостепенных задач любого специалиста.
В качестве основных факторов развития болезни можно выделить следующие:
- недостаточность в прочности и проницаемости стенок мелких сосудов;
- формирование нарушений в метаболизме. Как следствие – повреждение нервных клеток и волокон.
Помимо основных факторов развития заболевания, стоит также рассмотреть перечень определенных косвенных патологических причин, которые способствуют ухудшению состояния человека при сахарном диабете, провоцируя появление энцефалопатии:
- преклонный возраст;
- ожирение или избыточный вес;
- сбои в процессе обмена липидов;
- атеросклероз;
- повышенный уровень сахара в крови на протяжении длительного времени.
При диагностировании заболевания основной подтверждающий параметр заключается в выявлении диабетической микроангиопатии, которая характеризуется сбоями в проницаемости стенок и повреждении мелких сосудов.
В конечном счете, подобные изменения приводят к кислородному и энергетическому голоданию составляющих структур тела человека. Организм будет пытаться исправить ситуацию с использованием анаэробного варианта приобретения необходимых элементов.
Но очевидно, что данный процесс не обладает достаточной эффективностью. Кроме того, он способствует накоплению токсических выделений в клетках мозг, что и является причиной повреждения окружающих тканей.
Нарушения в метаболизме ухудшают общий статус организма, так как провоцируют структурную перестройку нервных волокон и снижают скорость прохождения импульса по нерву.
Для клинических проявлений подобных сбоев необходимо достаточно долгое время. В связи с этим такие ситуации встречаются у больных в преклонном возрасте. В некоторых случаях возможно стремительное появление энцефалопатии по причине инсульта головного мозга, каких-то гипо- или гипергликемических состояний в острой форме.
Основные симптомы
Симптомы диабетической энцефалопатии достаточно сложно определить, так как заболевание развивается медленно и без ярко выраженных проявлений. По сути, любые дистрофические изменения могут формироваться и распространяться без каких-либо заметных отражений в течение нескольких лет.
Некоторые симптомы могут быть отслежены, но обычно их относят на счет другой патологии. В качестве примера таких проявлений можно рассмотреть следующие положения:
- головные боли;
- быстрая утомляемость;
- головокружения;
- хроническое недомогание;
- вспыльчивость по необъяснимым причинам;
- паническое состояние (в некоторых ситуациях возможно обратное – апатия, полная утрата интереса к происходящим событиям);
- ухудшение памяти;
- ослабление мыслительных способностей.
Очевидно, что подобная симптоматика не является специфической, также ее не всегда можно принять за проявление конкретной болезни. По этой причине многие пациенты запускают заболевание, игнорируя слабые признаки и отказываясь от посещения доктора.
После этого наступает вторая стадия, характеризующаяся ухудшением общего состояния и стремительным развитием заболевания.
Третья стадия – это диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики: затяжные и глубокие депрессивные состояния, неадекватные действия, граничащие с маниакальным синдромом.
Лечение
Лечение энцефалопатии при сахарном диабете предполагает поддержание постоянной и стабильной компенсации рассматриваемой патологии. Кроме того, является обязательным использование определенных активных курсов. Причем это касается не только вазоактивной, но и других, более специфических направлений.
Однако при любом выборе необходимо учитывать установленные противопоказания, а сам процесс лечения должен осуществляться под контролем компетентного специалиста.
В общем процедура занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. В зависимости от сложившейся ситуации разрабатывается курс с учетом индивидуальных характеристик пациента: состояния организма, образа жизни, развития болезни.
При метаболической терапии в большинстве случаев используют следующие препараты:
- антиоксиданты – специальные средства альфа-липоевой кислоты;
- целебропротекторы – пирацетам;
- препараты смешанного назначения – нейромультивит, милигамма;
- витамины – группы В1, В6, В12, а также А и С.
Кроме того, широко распространена терапия вазоактивного действия, в состав которой входят такие лекарственные средства как: пирацетам, стугерон, нимдипин. Параллельно с данной процедурой проводится дополнительная, которая предназначена для корректировки липидного обмена. Она осуществляется с помощью средств группы статинов.
В случае, если заболевание перешло в последние стадии развития, а состояние больного стало стремительно ухудшаться, то возникает необходимость в негативной терапии – это такая разновидность лечения, которая считается актуальной при серьезных последствия диабета любой формы.
При выявлении диагноза диабетической энцефалопатии весь курс лечения занимает достаточно продолжительный период времени и охватывает многие аспекты процесса восстановления всего организма.
Код диабетической энцефалопатии по МКБ соответствует категории полиневропатии – G63.2. Подобная система располагает многочисленными статистическими данными, которые позволяют в дальнейшем обеспечить наибольшую доступную эффективность лечения рассматриваемой патологии.
Важно еще раз отметить, любые изменения в деятельности организма должны быть адекватно проанализированы человеком. После этого нужно оценить их опасность и необходимость обращения к врачу. Не стоит «забивать» симптоматику таблетками – это лишь усугубит сложившуюся ситуацию.
Заболевания такого рода могут быть излечены лишь при непосредственном участии доктора, так как курс восстановительных мероприятий обладает достаточно специфичными направлениями, реализовать которые в домашних условиях не является возможным.
Комментарий эксперта: