Янумет 500/850/1000 + 50 при сахарном диабете

Диабетикам важно, чтобы принимаемые ими таблетки давали хороший результат при меньших затратах. Есть препараты, которые отдельно содержат действующие вещества, но есть и такие, где активные компоненты комбинируются. Они обычно эффективнее в лечении. Одно из подобных средств, согласно инструкции по применению, — «Янумет». Рассмотрим, как происходит его действие и какие свойства отличают его от аналогичных препаратов на рынке антидиабетических лекарств.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В одном блистере 14 штук, в картонной упаковке может быть 1, 2, 4, 6 или 7 блистеров.

загрузка...

Состав:

  • 500, 800 или 1000 мг метформина;
  • 50 мг фосфата моногидрата ситаглиптина;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • повидон;
  • стеарилфумарат натрия;
  • лаурилсульфат натрия.

МНН, производители

Международное название — метформин + ситаглиптин.

Производит компания «Мерк Шарп и Доум», США. Представляет в России ОАО «АКРИХИН».

Стоимость «Янумет» в аптеках

Цена за 28 таблеток составит 1700 рублей.

Фармакологическое действие

Благодаря действию двух компонентов — метформина и ситаглиптина — усиливается гипогликемический эффект средства. Они взаимодополняют друг друга, снижая уровень сахара в крови.

Ситаглиптин — это ингибитор ДПП-4, обладает действием, активизирующим инкретины, которые, в свою очередь, регулируют гомеостаз глюкозы. Они помогают увеличить секрецию инсулина, если есть потребность организма в этом. При этом подавляется выделение глюкагона и, как следствие, синтез глюкозы в печени.

Метформин — это бигуанид, который повышает толерантность к глюкозе, а затем снижает её концентрацию в крови и синтез в печени. Дополнительно усиливается чувствительность клеток к глюкозе.

Фармакокинетика

Дозировка «Янумета» эквивалентна раздельному приему метформина и ситаглиптина. Биодоступность первого вещества — 87%, второго — 60%.

Пик активности ситаглиптина — от 1 до 4 часов после приема. Метформин активизируется через 2 часа. Если на эффективность первого не влияет прием пищи, то у второго она замедляется от совмещения с едой.

Основной способ выведения — через почки. Метаболизм минимальный.

Показания

Сахарный диабет 2 типа при недостаточности диеты и физических упражнений. Может использоваться как самостоятельное средство, так и в комбинации с сульфонилмочевиной или инсулином.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Состояния, влияющие на функционирование почек (дегидратация, инфекции);
  • Сахарный диабет первого типа;
  • Заболевания, ведущие к гипоксии тканей (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность);
  • Нарушения работы почек или печени;
  • Диабетический кетоацидоз;
  • Алкоголизм;
  • Беременность и период лактации.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Дозировку назначает врач на основании анализов и индивидуальной потребности организма. Максимальная суточная доза ситаглиптина — 100 мг. Исходя из этого назначают лечение.

Обычно таблетки употребляют дважды в день, утром и вечером. Разрешено постепенное повышение дозы. Начинают лечение либо с 50 мг ситаглиптина, либо с 500 мг метформина дважды в сутки плюс текущая дозировка принимаемого вещества. При переходе от комбинированного лечения этими веществами дозу сохраняют прежнюю, в случае необходимости корректируют.

Постепенное повышение дозировки нужно для того, чтобы минимизировать проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия

  • Головные боли;
  • Панкреатит;
  • Тошнота, боли в животе;
  • Анорексия;
  • Металлический привкус во рту;
  • Рвота;
  • Диарея или запор;
  • Сухость во рту;
  • Аллергические реакции;
  • Сонливость;
  • Кашель;
  • Анемия;
  • Лактоацидоз;
  • Гипогликемия;
  • Периферический отек.

Передозировка

В случае передозировки возможно развитие лактоацидоза. В этом случае требуется удаление из организма остатков препарата, затем проводят гемодиализ и наблюдают за состоянием больного.

Также возможны симптомы гипогликемии. При легкой форме необходим прием пищи, богатой углеводами. В случае умеренной и тяжелой понадобится инъекция глюкагона либо раствора декстрозы, приведение больного в сознание и прием еды, содержащей углеводы. Затем требуется обязательное обращение к лечащему врачу за коррекцией дозы лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Следует рассмотреть взаимодействие иных средств с каждым активным компонентом «Янумета».

Действие метформина могут ослабить:

  • тиазидные диуретики;
  • глюкагон;
  • кортикостероиды;
  • эстрогены;
  • фенотиазины;
  • никотиновая кислота;
  • гормоны щитовидной железы;
  • антагонисты кальция;
  • фенитоин;
  • симпатомиметики;
  • изониазид.

Усиливают эффект:

  • инсулин;
  • НПВС;
  • производные сульфонилмочевины;
  • акарбоза;
  • производные клофибрата;
  • ингибиторы МАО и АПФ;
  • циклофосфамид;
  • окситетрациклин;
  • бета-адреноблокаторы.

Циметидин способен затормозить действие метформина, что грозит развитием ацидоза.


Ситаглиптин может увеличить максимальную концентрацию препаратов «Дигоксин», «Янувия», «Циклоспорин». В основном взаимодействие этого вещества с другими лекарственными средствами не дает клинически важных показателей, то есть нет противопоказаний к совместному приему.

Совместное лечение с производными сульфонилмочевины либо инсулином может вызвать гипогликемию при превышении дозы.

Совместимость с алкоголем

Лекарство не совместимо с алкоголем, так как этанол влияет на его действие.

Особые указания

За 48 часов до и после исследований с применением йодосодержащих препаратов прием лекарства отменяется.

В течение всего курса лечения необходимо постоянно проверять состояние почек и регулярно сдавать анализы.

Существует риск влияния на способность управлять транспортом, поэтому необходимо решить вопрос о целесообразности этого в течение всего периода лечения. Особенно это возможно при одновременном приеме с инсулином или сульфонилмочевиной.

Препарат способен усилить симптомы панкреатита, вызвать почечные патологии. Поэтому следует контролировать состояние пациента во избежание их развития.

Важно, чтобы пациент знал симптомы лактоацидоза и в случае их проявления сразу обратился к врачу. Немедленная госпитализация позволит избежать развития осложнений.

Отпускается только по рецепту врача!

Беременность и лактация

Препарат не применяется для лечения беременных женщин и кормящих матерей. Им назначают лечение в основном инсулином.

Применение в детском и пожилом возрасте

Не назначают для лечения детям младше 18 лет ввиду отсутствия строгих клинических данных о влиянии на организм.

Пожилым людям разрешена терапия «Януметом», но под строгим контролем специалистов. Требуется постоянный анализ состояния почек на предмет возникновения нарушений.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок — 2 года, после чего таблетки утилизируются.

Сравнение с аналогами

У этого лекарства есть ряд аналогов, с которыми рекомендуется ознакомиться для сравнения свойств.

Наименование, активное вещество Производитель Плюсы и минусы Цена
«Галвус Мет» (метформин и вилдаглиптин). «Новартис», Швейцария. Плюсы: действует в течение 24 часов. Минусы: не разрешен детям, с осторожностью используется для пожилых людей, а также не способен заменять инсулин. От 1500
«Глибомет» (метформин и глибенкламид). «Берлин Хеми», Германия. Плюсы: высокая эффективность.

Минусы: не используют для лечения беременных женщин и детей, с осторожностью применяется у пожилых пациентов.

От 350
«Глюконорм» (метформин и глибенкламид). M.G. Biopharm, Pvt. Ltd, Индия.

 

Плюсы: цена, эффективность.

Минусы: только для взрослых пациентов; запрещен при беременности.

От 230 руб.
«Амарил М» (метформин и глимепирид). «Санофи Авентис», Франция. Плюсы: хорошо снижает сахар.

Минусы: запрещен к применению у детей, пожилых людей, беременных и кормящих.

От 700

Переназначение лекарства либо использование аналогов проводится только с разрешения специалиста. Самолечение запрещено!

Отзывы

Это очень эффективное лекарство, хорошо подходит большинству людей, а высокая цена компенсируется его действенностью.

Екатерина: «Янумет» прописал лечащий врач. Принимаю уже два года, всем довольна. Его действие мне подходит, нет побочных реакций. Сахар пришел в норму и держится уровне. Плюс к этому ещё и вес снизился на 7 килограммов, а то были и с ним проблемы».

Дарья: «Получила эти таблетки по льготе бесплатно. Мне подходят хорошо, при совмещении с диетой и физической активностью я сбросила 12 кг и привела уровень глюкозы в порядок. Конечно, если бы покупала за свои деньги, пришлось бы тяжело, он дорогой. Но качество все-таки того стоит».

Игорь: «Считаю, что «Янумет» — спасение для диабетиков. Он быстро дает результаты, при диете и упражнениях помогает организму быть в тонусе, понижает сахар. Есть эффект снижения веса, но врач объяснил, что нельзя пить эти таблетки только ради этого — нагрузка на почки сильная. У меня с ними всё в порядке, поэтому продолжаю лечение этим препаратом и доволен результатами».

Валентина: «У отца обнаружили диабет. Врач назначил сначала отдельно метформин и ситаглиптин. Потом узнали, что есть одно лекарство, которое заменяет две таблетки, так как содержит оба этих вещества. Почки у отца здоровые, поэтому доктор разрешил его прием. «Янумет» хорошо помог в нормализации сахара, да ещё и убрал лишний вес, появившийся у папы из-за болезни. Боялись, что будут осложнения на почки или другие побочки, но обходится без них. Отец доволен этим препаратом, лечится им по сей день».

Заключение

«Янумет» имеет хорошие отзывы как от самих болеющих диабетом, так и от их врачей. Это средство при диабете дает быстрый и стойкий результат, подходит многим людям и почти не вызывает побочных реакций. Его хвалят за высокое качество и доступность по льготам, хотя и отмечается, что цена в обычных аптеках высока. Но эффективность лекарства компенсирует этот недостаток.

Комментарий эксперта:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.