Ожирение — это проблема, которая может возникнуть у любого человека. Лишний вес негативно влияет на весь организм человека, особенно при наличии у него серьезных заболеваний. Существуют средства для лечения этой болезни. Одно из таких — «Саксенда». Рассмотрим инструкцию по применению данного лекарства подробнее.
Форма выпуска, состав и упаковка
Выпускается в форме прозрачного раствора для подкожного введения. В упаковке 5 шприц-ручек по 3 мл.
Состав:
- лираглутид (6 мг/мл);
- натрия гидрофосфата дигидрат;
- фенол;
- пропиленгликоль;
- кислота хлористоводородная/натрия гидроксид;
- вода для инъекций.
МНН, производители
Международное название — лираглутид.
Производитель — «Ново Нордиск», Дания. В России есть представительство в г. Москве.
Стоимость
Цена на этот препарат высока — от 25 000 рублей за 5 шприц-ручек.
Фармакологическое действие
Основной эффект — снижение массы тела. Дополнительно оказывает гипогликемическое действие. При приеме 3 мг лираглутида в сутки, соблюдении диеты и выполнении физических упражнений худеют около 80% людей.
Лираглутид — это аналог человеческого пептида-1 (ГПП-1), который получают методом рекомбинации ДНК. Он связывается и активирует определенный рецептор, в результате чего замедляется всасывание пищи из желудка, уменьшается жировая ткань, регулируется аппетит, ослабляя сигналы о голоде. Препарат стимулирует секрецию инсулина, уменьшая повышенную секрецию глюкагона. При этом ещё происходит улучшение работы бета-клеток в поджелудочной железе.
Фармакокинетика
Всасывание медленное, максимальная концентрация — через 11 часов после введения. Биодоступность составляет 55%.
Метаболизируется эндогенно, нет конкретного пути выведения. Часть веществ выходит с мочой и калом. Период полувыведения из организма составляет около 12-13 часов.
Показания
- Ожирение (индекс массы тела более 30), в т.ч. вызванное нарушением толерантности к глюкозе;
- Сахарный диабет второго типа с увеличением веса;
- Артериальная гипертензия;
- Дислипидемия с избыточной массой тела;
- Синдром обструктивного апноэ во сне (ожирение как побочный эффект).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам;
- Нарушение функции почек или печени тяжёлой степени;
- Множественная эндокринная неоплазия 2 вида;
- Сердечная недостаточность III-IV функционального класса;
- Медуллярный рак щитовидной железы в анамнезе (семейном или индивидуальном);
- Одновременное применение других препаратов для коррекции массы тела;
- Вторичное ожирение в результате расстройств пищевого поведения, эндокринных заболеваний, на фоне использования лекарств, приводящих к увеличению веса;
- Одновременный прием с инсулином;
- Детский возраст до 18 лет;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Тяжёлая депрессия, суицидальное поведение в анамнезе.
Инструкция по применению
Вводится только подкожно, остальные способы запрещены. Дозировку подбирает лечащий врач.
Применяется один раз в сутки, инъекцию проводят вне зависимости от приема пищи. Укол можно делать в области живота, бедер, плеч или ягодиц. Следует регулярно менять места инъекций. Желательно делать укол в одно и то же время суток.
Начальная доза — 0,6 мг в сутки. Постепенно разрешается повышать до 3 мг в течение недели. Если появляются «побочки» и при повышении дозировки не снимаются, следует отменить прием лекарства.
Побочные действия
Список нежелательных эффектов достаточно обширен:
- аллергические реакции на компоненты;
- анафилактические реакции;
- крапивница;
- реакции в месте введения;
- астения, утомляемость;
- тошнота;
- сухость во рту;
- холецистит, холелитиаз;
- острая почечная недостаточность, нарушение функции почек;
- панкреатит;
- рвота;
- диспепсия;
- диарея;
- запор;
- боль в верхних отделах живота;
- гастрит;
- метеоризм;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- отрыжка;
- вздутие живота;
- дегидратация;
- тахикардия;
- бессонница;
- головокружение;
- дисгевзия;
- гипогликемия у пациентов с диабетом при использовании других гипогликемических средств.
Передозировка
Может вызвать передозировку, если получена слишком большая доза средства. В таком случае отмечаются следующие симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- диарея, иногда в очень тяжелой форме.
Для снятия симптомов проводится соответствующая терапия. Обязательно обращение к врачу.
ВАЖНО! Случаев гипогликемии в результате передозировки отмечено не было.
Лекарственное взаимодействие
«Саксенда» плохо взаимодействует с другими средствами. Ввиду задержки опорожнения желудка может влиять на всасывание других применяемых лекарств, поэтому следует с осторожностью использовать в комбинированной терапии.
Из-за отсутствия точных данных о совместимости с иными лекарственными средствами, лираглутид нельзя комбинировать.
Применяющим варфарин и иные производные кумарина следует чаще производить контроль МНО при начале терапии «Саксендой».
Пациентам с диабетом не использовать вместе с инсулином. Также не подходит для монотерапии вместо инсулина.
Совместимость с алкоголем
«Саксенда» не совместима с алкоголем, так как возможна негативная реакция организма.
Особые указания
Не применяется в качестве замены инсулина при лечении диабета.
Людям с сердечной недостаточностью применять с осторожностью. Есть риск развития острого панкреатита, в связи с чем пациент должен знать его симптомы и постоянно проходить обследование. В случае возникновения симптомов требуется госпитализация и отмена препарата.
Пациент должен знать о риске развития следующих заболеваний:
- холецистит и холелитиаз;
- заболевания щитовидной железы (вплоть до развития рака);
- тахикардия;
- гипогликемия у диабетиков;
- депрессия и суицидальные тенденции;
- рак груди (нет точных данных о связи с приемом лираглутида, но есть клинические случаи);
- неоплазии ободочной и прямой кишки;
- нарушения сердечной проводимости.
Не применяется, если нарушена целостность упаковки либо раствор выглядит иначе, чем прозрачная и бесцветная жидкость.
Незначительно влияет на способность к управлению транспортным средством. У пациентов, применяющих «Саксенду» в комбинированной терапии с препаратами сульфонилмочевины, риск возникновения гипогликемии повышается, поэтому им не рекомендуется водить машину или управлять иными опасными механизмами во время лечения.
Отпускается только по рецепту врача!
Беременность и лактация
Не используется для лечения женщин в период вынашивания ребенка и кормления грудью, поскольку это небезопасно для плода.
Применение в детском и пожилом возрасте
Нет данных об исследованиях эффекта препарата в возрасте младше 18 лет, поэтому его не назначают детям и подросткам.
Людям старше 75 лет не прописывают данное лекарство, так как нет сведений о безопасности его применения и влиянии на организм.
Условия и сроки хранения
Хранить в холодильнике, максимальная температура 8°С. Запрещается замораживать препарат! Открытую шприц-ручку использовать в течение месяца, оберегать от света. Срок — 2,5 года, после его истечения лекарство утилизируют.
Беречь от детей!
Сравнение с аналогами
У «Саксенды» есть аналоги как по составу, так и по сходности свойств и эффекта. Рекомендует ознакомиться с ними для сравнения.
«Виктоза» (лираглутид). Препарат также производится компанией «Ново Нордиск», но его стоимость ниже — от 9000 рублей. Действие и состав аналогичны «Саксенде». Отличие только в концентрации (есть несколько разных видов) и ином торговом названии. Форма выпуска — шприц-ручки по 3 мл.
«Баета» (эксенатид). Также замедляет опорожнение желудка и снижает аппетит. Цена до 10 000 рублей. Также выпускается в форме шприц-ручек. Производитель — «Эли Лилли Компани». Подходит для лечения сахарного диабета, так как оказывает гипогликемическое действие, это его основной эффект, снижение веса — дополнительный. Запрещен беременным и детям.
«Форсига» (дапаглифлозин). Затормаживает усвоение глюкозы после еды, понижает её концентрацию в организме. Стоимость от 1800 рублей. Фирма, которая производит препарат, — «Бристол Майерс», Пуэрто-Рико. Выпускается в виде таблеток. Не применяют для терапии детей до 18 лет, беременных и кормящих женщин, пожилых людей.
«НовоНорм» (репаглинид). Лекарство для лечения сахарного диабета. Стабилизация веса — дополнительный эффект. Цена — от 180 рублей. Форма — таблетки. Производит компания «Ново Нордиск», Дания. Работает быстро и эффективно. Немало побочных действий.
«Редуксин» (сибутрамин). Капсулы, предназначенные для лечения ожирения. Стоимость за упаковку — 1600 рублей. Эффективно снижает вес, при этом терапия может длиться от 3 месяцев до двух лет. Много противопоказаний: не используют для лечения беременных, лиц младше 18 и старше 65 лет.
«Диаглинид» (репаглинид). Таблетки, которые применяются как гипогликемическое средство у людей со вторым типом диабета. Цена — около 200 рублей за 30 таблеток. Список противопоказаний — детский и пожилой возраст, беременность и лактация. Назначается как дополнительное средство к диете и комплексу физических упражнений.
СПРАВКА. Любое использование аналога назначается врачом. Самолечение запрещено!
Отзывы
В основном люди отмечают, что происходит похудение, но только если соблюдается строгая диета и есть физические нагрузки.
Андрей: «У меня есть проблемы с уровнем сахара в крови и весом. Врач прописал «Саксенду». Препарат очень дорогой, но, как оказалось, действенный. За месяц сахар встал на отметке 6,2 ммоль/л, а вес снизился на 3 кг. Это для меня очень хороший результат. Да и самочувствие значительно лучше стало. Ушла тяжесть в печени, побочек, которыми пугает инструкция, у себя не обнаружил».
Галина: «После беременности сильно прибавила в весе на фоне диабета. Доктор назначил лечение «Саксендой». Были побочки в виде головокружений и тошноты, но постепенно организм, видимо, привык, так что они ушли. Вес уходит стабильно, за месяц около 5 кг, использую уже два месяца. Очень радует, что и чувствую себя в целом здоровее».
Виктория: «После месяца приема этого лекарства сахар держится на отметке 5,9 ммоль/л. Раньше поднимался даже до 12. Помимо этого вес снизился на 3 кг. Нет больше болей в поджелудочной. Соблюдаю строгую диету, так что это помогает ощущать эффект от средства. Нравится всё, кроме высокой цены. Но она того стоит».
Заключение
Назначение «Саксенды» для лечения как диабета, так и ожирения — решение лечащего врача. Но во многих случаях оно оправдано стабильным эффектом. Люди отмечают, что их устраивает лекарство, при этом наличие побочных действий не критично. Поэтому у данного препарата хорошая репутация на рынке медикаментов.
Комментарий эксперта:
