Баланс внутренней среды организма полностью контролируется и поддерживается биологически активными веществами белковой и жировой структуры. Одним из таких и является инсулин. Это гормон, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. Норма инсулина в крови зависит от возраста и пола, массы тела и качества физического здоровья. Недостаток вещества приводит к развитию сахарного диабета и других серьезных заболеваний.
Роль инсулина в крови
Это единственный гипогликемический гормон, вырабатываемый клетками нашего организма: он один «борется» с сахаром и помогает снизить его количество в крови. Когда, например, контринсулярных гормонов, повышающих уровень глюкозы, насчитывается более 10 представителей.
Его воздействие на обменные процессы можно разделить на 3 группы:
- Непосредственно гипогликемический эффект:
- транспорт глюкозы внутрь клетки;
- запуск гликогенеза (процесс образования гликогена — последующего источника энергии);
- торможение глюконеогенеза (синтез глюкозы из других веществ).
- Анаболическое воздействие:
- поддержание водно-электролитного обмена;
- активация этерификации — формирования жирных кислот;
- усиление образования белковых структур.
- Антикатаболический эффект:
- уменьшение распада сложных протеинов;
- замедление поступления триглицеридов в кровяное русло.
Нормальный уровень инсулина
Для количественного определения инсулина необходимо провести анализ крови. У здорового человека результат не должен выходить за рамки референсных значений, предоставленных лабораторией. В разных учреждениях допустимый уровень гормона иногда отличается.
Наиболее популярный метод для определения вещества в крови — иммуноферментный. В данном случае гормон измеряется микроединицами в 1 литре (мкЕд/л).
Для минимизации погрешностей важно придерживаться рекомендаций врача по предварительной подготовке к забору биоматериала.
У женщин
Инсулин в крови повышается с возрастом и в периоды максимальной энергетической активности.
Таблица 1 — Референсные значения инсулина у женщин
Возраст, лет | Границы нормы, мкЕд/л |
25–35 | 3–20 |
35–50 | 3–25 |
от 50 | 8–35 |
беременность | 6–27 |
После 50 лет уровень гормона в крови повышается в результате замедленного метаболизма из-за развития резистентности рецепторов (снижения их чувствительности) или уменьшения их количества. Если «работающие» клетки не могут компенсировать потери, ставят диагноз сахарный диабет 2 типа.
У беременных более высокий уровень гормона необходим для поддержания достаточного поступления глюкозы в клетки развивающегося плода. Поджелудочная железа ребенка внутриутробно еще не функционирует, поэтому материнский организм испытывает двойную нагрузку.
Перед забором крови лаборанту сообщают о приеме лекарственных препаратов для коррекции допустимых значений.
Также определенную роль в выработке эндогенного инсулина играют лекарственные средства, которые человек принимает курсом или на постоянной основе. Например, оральные контрацептивы могут повысить цифры гормона в анализе, что не должно вводить врача и пациента в заблуждение.
У мужчин
У мужчин, как и у представительниц противоположного пола, референсные значения при анализе крови на инсулин варьируют и повышаются с возрастом.
Допустимые границы:
- до 50 лет — 3–25 мкЕд/л;
- от 50 лет — 6–35 мкЕд/л.
Норма инсулина у мужчин и женщин одинаково растет с возрастом и особо не отличается. Но эти значения можно применить на среднестатистического человека. Если ИМТ превышает 30 кг/м2, образ жизни включает тяжелые физические нагрузки, высокий процент мышечной массы, имеются другие индивидуальные особенности, то допустимые границы гормона в крови корректируются в соответствии с этими условиями.
У детей
Норма инсулина у детей имеет более размытые границы в связи с различным типом питания, быстрым ростом и резкими скачками контринсулярных биологически активных веществ.
Таблица 2 — Референсные значения инсулина у детей
Возраст, лет | Границы нормы, мкЕд/л |
до 12 месяцев | 3–15 |
1–6 | 4–16 |
7–12 | 3–18 |
Пубертатный период | 5–19 |
Во время полового созревания гормон может повышаться до 25 мкЕд/л. Подобные скачки обычно совпадают с началом выработки надпочечниками тестостерона и эстрогена, повышением уровня в крови адреналина, преднизолона, соматостатина и других веществ.
Для наглядного сравнения обобщенные нормы указаны ниже.
Таблица 3 – Референсные значения эндогенного инсулина
Возраст, лет | Женщины, мкЕд/л | Мужчины, мкЕд/л |
До 12 месяцев | 3–15 | 3–15 |
1–6 | 4–16 | 4–16 |
7–12 | 3–18 | 3–18 |
13–25 | 5–19 | 5–19 |
25–35 | 3–20 | 3–25 |
35–50 | 3–25 | 3–25 |
После 50 | 8–35 | 6–35 |
При нагрузке и натощак
Для полной диагностической картины анализ на инсулин проводят дважды: на голодный желудок и после глюкозной нагрузки.
Двухэтапность необходима для определения скрытой инсулинорезистентности. Уровень инсулина натощак показывает количество гормона в крови, достаточное для поддержания адекватного обмена и постоянства внутренней среды организма. Эти цифры находятся на нижних границах и индивидуальны для возрастных групп.
После забора крови пациент выпивает глюкозный сироп. Через 45–60 минут проводят анализ повторно. За это время уровень гормона повышается, чтобы транспортировать сахар в клетки и утилизировать «избытки» в гликоген.
Таблица 4 – Референсные значения уровня инсулина натощак и после приема глюкозного сиропа
Возраст, лет | В покое, мкЕд/л | После нагрузки, мкЕд/л |
Дети до 14 | 2–4 | 10–20 |
Пубертатный период | 4–7 | 13–25 |
25–50 | 1,9–4 | 13–25 |
от 50 | 5–7 | 17–35 |
Беременность | 4,5–8 | 16–27 |
Если полученные результаты отличаются от предложенных норм, врач назначает ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для более глубокой диагностики и установки верного диагноза.
Расшифровка анализов при патологии
Любое отклонение инсулина от нормальных значений свидетельствует о нарушении слаженной работы организма и необходимости немедленной диагностики и лечения возникшей проблемы. Низкий и высокий уровни гормона имеют свои патологические, а, иногда, и физиологические факторы.
Пониженный уровень
Снижение выработки инсулина часто имеет следующие причины:
- сахарный диабет 1 типа;
- длительные тяжелые физические нагрузки;
- стресс;
- изнуряющие низкоуглеводные диеты, голодания;
- острый панкреатит;
- гипоталамо-гипофизарные расстройства.
При сахарном диабете первого типа эндогенный инсулин не может вырабатываться в достаточном количестве, поэтому сахар в крови достигает критических цифр. Клетки «голодают», а неутилизированная глюкоза разрушающе воздействует на почки, головной мозг, сосуды, сердце.
Повышенный инсулин
Причины высоких цифр гормона чаще носят патологический характер и требуют медикаментозной коррекции и более тщательной диагностики.
Среди них можно выделить:
- сахарный диабет 2 типа;
- высокий уровень контринсулярных гормонов;
- острый панкреатит;
- новообразования хвоста поджелудочной железы.
При инсулине выше нормы и адекватной работе рецепторов может развиться гипогликемическая кома.
Инсулинорезистентность
Если анализы показывают повышенный уровень гормона на фоне высоких цифр глюкозы крови, скорее всего у пациента резистентность клеток к инсулину. Отсутствие адекватного ответа может быть как на собственное, так и на экзогенное поступление вещества.
Без правильной терапии инсулинорезистентность становится причиной развития сахарного диабета 2 типа.
Основные рекомендации
Чтобы поддерживать уровень гормона в пределах допустимых значений, необходимо следить за качеством жизни и придерживаться общих рекомендаций:
- отказ от вредных привычек;
- правильное дробное питание с физиологической калорийностью и соотношением БЖУ;
- умеренная физическая активность;
- уменьшить потребление сахара до рекомендованных цифр (до 50 г/сутки);
- регулярно посещать консультации врача.
Заключение
Инсулин — гормон, который играет важную роль в поддержании внутреннего баланса всех обменных систем. Отклонение его уровня от нормальных значений влечет за собой необратимые нарушения многих органов и развитие заболеваний. Только здоровый образ жизни и своевременное выявление отклонений помогут избежать негативных последствий и множества проблем со здоровьем.
У меня больна поджелудочная железа, диагноз — панкреатит. Поэтому мне особенно важно следить за инсулином, чтобы он был в достаточном количестве, не было ни недостатка, ни переизбытка.
у меня хгс, анализ на инсулин в крови показал 13,1 — это много?