Существует несколько видов инсулинов, которые отличаются по своим свойствам. Один из них, входящий в состав многих лекарственных средств — гларгин. Рассмотрим инструкцию по его применению подробнее, сравним с аналогами и приведем отзывы диабетиков о препаратах на его основе.
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для подкожного введения. Основной компонент — инсулин гларгин. Вспомогательные вещества на примере препарата «Лантус»:
- метакрезол;
- цинка хлорид;
- глицерол (85%);
- натрия гидроксид;
- хлороводородная кислота;
- вода для инъекций.
Чаще всего выпускается в форме картриджей (со шприц-ручками или без них) по 3 мл. В упаковке пять штук. Также может выпускаться во флаконах объемом 10 мл, также в картонной упаковке.
МНН, производители
Международное название — инсулин гларгин.
Производитель зависит от конкретного препарата на его основе.
Стоимость
Цена на Гларгин варьируется от 2800 до 4000 рублей, зависит как от формы лекарства, так и от фирмы-производителя.
Фармакологическое действие
Аналог человеческого инсулина. Обладает длительным действием, достаточно одного укола в день. Получают методом рекомбинации ДНК. Действие его следующее: поступив в организм, гларгин связывается с особыми рецепторными клетками, образует комплекс. Затем начинает воздействовать на выработку глюкозы, благодаря чему ее концентрация постепенно снижается до приемлемой. Эффект достигается путем стимулирования клеток тканей и мышц к поглощению и транспортировке глюкозы. Дополнительно усиливается синтез белка и подавляется липолиз.
Не способствует развитию онкологии, не влияет на развитие эмбриона в утробе матери, находящейся на лечении данным типом инсулина.
Фармакокинетика
Начинает действовать через час после инъекции. Средняя продолжительность эффекта — сутки, максимально — до 29 часов. Устойчивая концентрация при последующих введениях достигается через 2-4 дня.
Показания
Сахарный диабет обоих типов у взрослых и детей старше 6 лет.
Противопоказания
- Гипогликемия;
- Повышенная чувствительность к компонентам;
- Возраст до 6 лет.
При беременности используют с осторожностью.
Инструкция по применению (способ и дозировка)
При лечении может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами от диабета.
Только подкожные инъекции. Один раз в сутки в одно и то же время в течение всей терапии. Зоны введения — бедра, плечи, ягодицы, живот. Следует регулярно менять места уколов.
Пропуск укола не возмещать двойной дозой!
Дозировку подбирает лечащий врач на основании показаний анализов и индивидуальной потребности в инсулине.
При переходе на гларгин с других видов гормона может потребоваться корректировка дозы.
Внутривенно вводить запрещается!
Побочные действия
- Гипогликемия;
- Нарушения рефракции (особенно в начале лечения);
- Липодистрофия;
- Местные и системные аллергические реакции;
- Анафилактический шок;
- Периферические иммунологические реакции.
Передозировка
Способен вызвать гипогликемию. Её симптомы: бледность кожи, слабость, тошнота, рвота, чувство голода, потеря сознания или его нарушения, развитие комы и пр. Легкую степень снимают приемом сладкой пищи. Умеренную и тяжелую — введением глюкагона либо раствора декстрозы. В последующем, когда человек придет в сознание, его нужно накормить едой, обогащенной углеводами. Обязательно следует обратиться к врачу за коррекцией дозы.
Лекарственное взаимодействие
Не совместим с иными растворами лекарственных препаратов.
Действие усиливают:
- пероральные гипогликемические средства;
- фибраты;
- ингибиторы АПФ и МАО;
- флуоксетин;
- дизопирамид;
- салицилаты;
- пентоксифиллин;
- пропоксифен;
- сульфаниламидные противомикробные средства.
Действие ослабляют:
- глюкокортикоиды;
- диуретики петлевые и иного рода;
- даназол;
- глюкагон;
- диазоксид;
- гестагены;
- эпинефрин;
- изониазид;
- эстрогены;
- тербуталин;
- соматотропин;
- ингибиторы протеаз;
- сальбутамол;
- гормоны щитовидной железы;
- оланзапин;
- производные фенотиазина;
- клозапин.
Бета-адреноблокаторы, этанол, клонидин, соли лития способны оказать двунаправленный эффект. Пентамидин способен привести к гипогликемии.
Специалист, назначающий лечение, должен знать приеме других препаратов, чтобы не допустить негативных эффектов терапии.
Совместимость с алкоголем
Несовместим с алкоголем и средствами, содержащими этанол. Инсулин снижает толерантность организма, в то время как этанол может вызвать резкий скачок сахара. Поэтому в ходе терапии не допускается его употребление. Лечащий врач должен знать о приеме лекарств с содержанием спирта, чтобы решить вопрос о прекращении их применения.
Особые указания
Важно в ходе лечения следить за уровнем глюкозы в крови и регулярно сдавать анализы.
Гипогликемию могут спровоцировать:
- пропуск приема еды или укола инсулина;
- стрессы;
- тяжелые физические нагрузки;
- перелеты и смена часовых поясов;
- нарушения диеты и многое другое.
Для лечения диабетического кетоацидоза не используют.
С почечной или печеночной недостаточностью редко применяется, так как ограничено количество данных исследований.
Если нарушается дозировка либо есть некоторые заболевания (хронические и инфекционные), может развиться гипо- или гипергликемия. И то, и другое опасно для здоровья и жизни, поэтому пациент должен знать их симптомы, а в случае возникновения уметь оказать себе первую помощь.
Может потребоваться корректировка дозы у пожилых людей и при заболеваниях щитовидной железы.
Лекарственное средство может влиять на способность управлять транспортным средством, поэтому данный вопрос решается совместно с лечащим специалистом.
Отпускается из аптек только по рецепту врача!
Беременность и лактация
Используют с осторожностью, так как мало клинических данных о влиянии на организм. В первом триместре обычно снижается потребность в инсулине, в дальнейшем она способна повыситься. Следует соблюдать предписания врача и контролировать уровень сахара, чтобы не допустить гипогликемии.
Применение в детском и пожилом возрасте
Применяют для терапии детей с 6 лет. О влиянии на детей более младшего возраста данных нет.
Можно использовать в лечении пожилых людей, но с осторожностью — повышен риск гипогликемии и кетоацидоза, особенно при тяжелой физической работе.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом и темном месте при температуре не выше 8°С. После вскрытия можно держать при комнатной температуре. Беречь от детей.
Замораживать инсулин нельзя!
Срок годности — 2 года. После его истечения препарат утилизируется.
Сравнение с аналогами
На основе гларгина выпускается несколько лекарственных препаратов. Также у него есть аналоги по свойствам, с которыми также полезно сравнить этот препарат. Следует ознакомиться со всеми, чтобы выбрать наиболее приемлемый по стоимости и качеству.
«Лантус». Стоимость — 3700 рублей, форма — в основном шприц-ручки. Выпускает фирма «Санофи Авентис» (Франция). Достаточно высокая концентрация активного вещества, поэтому эффект длительный, около суток. Подходит детям старше 6 лет. Есть противопоказания, побочные действия. Доступен по льготам.
«Туджео Солостар». Цена — около 3100 рублей. Производит та же компания, что и «Лантус». Является инсулином продленного эффекта, до 36 часов. Используется при обоих типах диабета. Нельзя детям, с осторожностью — беременным женщинам и пожилым людям. Форма выпуска — шприц-ручки.
«Хумалог». Основа препарата — инсулин лизпро. Производитель «Лилли Франс», Франция. Цена — от 1700 рублей за шприц-ручки. Есть форма короткого и среднего действия. Позволяет контролировать уровень сахара, не вызывает ночных гипогликемий. Подходит детям и взрослым. Удобен в применении.
«Новорапид». Активный компонент — инсулин аспарт. Стоит от 1600 рублей. Производитель – «Ново Нордиск», Дания. Препарат короткого действия, может использоваться совместно с другими видами инсулина. Можно детям от двух лет. С осторожностью — людям с хроническими заболеваниями, беременным женщинам и пожилым людям. Доступен в аптеках, имеет хорошие отзывы врачей и пациентов.
«Апидра». Лекарство на основе глулизина. Стоит от 1900 рублей. Форма выпуска — шприц-ручки. Короткого действия, по свойствам похож на человеческий инсулин. Можно применять в комбинированной терапии. Назначается пациентам старше шести лет. Производитель — компания «Санофи Авентис», Франция. Доступное и быстродействующее лекарство, сочетается с другими инсулинами, редко вызывает побочные эффекты.
Самолечение запрещено! Препарат для терапии выбирает лечащий врач на основании клинических данных пациента.
Отзывы
В основном мнения о препарате положительные. Отмечается удобство использования, хорошее соотношение цены и качества, доступность по льготам.
Екатерина: «Использую в лечении «Лантус». Получаю по льготам, так что высокая стоимость не смущает. В помощь ему применяю «Апидру» того же производителя. Очень удобно, что можно сделать укол один раз в день и не беспокоится о том, что забыла сделать повторный — эффекта хватает надолго.Качество инсулина высокое, нет побочек и разных неприятностей. Но важно соблюдать диету, иначе гипогликемии не избежать».
Арсений: «Страдаю диабетом несколько лет. Перепробовал много разных видов инсулина, сейчас остановился на гларгине. Врач выписал рецепт на «Лантус», причем бесплатно. Что нравится в этом препарате — удобная в использовании ручка и возможность делать инъекцию раз в день. Но не стоит забывать о здоровом образе жизни, диете и комплексе упражнений, что прописал врач. Еще не следует употреблять алкоголь — у меня это привело к очень сильному приступу гипогликемии. С тех пор соблюдаю все строго, больше никаких приступов и побочек не было. В общем, хорошее средство от диабета».
Заключение
Инсулин гларгин, входящий в состав некоторых популярных лекарств от диабета, давно доказал свою эффективность. Его можно использовать разным группам пациентов. Он удобен в использовании и доступен по льготному лечению, что отмечают почти во всех отзывах.